骨關節炎的治療方法

　　骨關節炎由於老年或其他原因如創傷、關節的先天性異常等關節病變形成，那麼，遇到骨關節炎你是否還在頭疼呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　骨關節炎的西醫治療方法：

　　骨關節炎是骨關節生理性退化的表現，尚無逆轉或中止該病進展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解症狀，阻止和延緩疾病的發展，保護關節功能，以防殘廢。採用綜合治療，包括病人教育，藥物治療，理療及外科手術治療。

　　一般治療

　　⑴宣傳防病知識、保護關節：首先要讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者，應調換工作。進行有關肌肉群的鍛鍊，可保持和改善關節活動，以增強關節的穩定性。　　⑵物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強區域性血液迴圈、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等症狀。牽引療法對頸椎病神經根型患者效果較好，可以鬆弛肌肉，緩解疼痛，並能防止神經根相鄰的組織形成粘連，但須在專科醫生指導下進行。 ⑶推拿和中藥：祖國醫學的推拿、鍼灸治療在減輕骨關節炎症狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時亦有良效。

　　藥物治療

　　⑴改善症狀的藥物：鎮痛劑如對已醯氨基酚有鎮痛作用，但抗炎作用弱。非甾體抗炎藥***nonsteroid antinflaammatory trugs，NSAIDs***有抗炎止痛的特點，用藥後可減輕關節疼痛，改善關節活動度。　　⑵糖皮質激素：不宜全身用藥，僅在對其他治療無效，關節有急性炎症發作表現或有關節周圍滑膜炎，肌膚炎等可給予關節腔內或病變部位區域性注射。不宜反覆使用。同一部位二次注射間隔時間至少在3個月以上。　　⑶使用軟骨保護劑：可緩解症狀，維持和恢復關節功能。如聚氨基葡萄糖***gly-cosaminoglycan***。　　⑷黏彈性補充療法***viscosupplementation***：是向關節腔內注射大分子量的透明質酸***hyaluronic acid，HA***溶液，減輕滑膜炎症，軟骨破壞和改善關節功能，阻斷區域性病變的惡性迴圈。

　　外科和關節鏡下治療

　　根據病情采用關節鏡下關節沖洗、骨軟骨移植、軟骨細胞或間質幹細胞移植、關節畸形嚴重者，可採取截骨矯形術、關節破壞，功能障礙嚴重者可行關節置換。

　　其他治療方法

　　在2001年歐洲風溼病年會上，報道了同種軟骨或骨髓幹細胞移植術。自體軟骨移植通常僅限於小於2cm2的關節軟骨缺損，將股骨遠端非承重部位擷取的骨柱或自體軟骨移植到股骨關節表面預先處理好的軟骨缺損隧道中。採用基因治療骨關節病也已經成為研究的重點。

　　另外，鑑於骨關節炎的關鍵在於軟骨再生，從上世紀80年代開始，利用鋸峰齒鮫軟骨粉促使人體關節再生的代替醫療開始在歐美日等先進國家盛行。所謂代替醫療，指的是在傳統西醫之外，並且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。相比傳統療法手術風險大往往難以根治的不足，代替療法更加趨於根本和安全。現在在歐洲，鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經被認定為關節藥品，美國OAM***替代醫療事務局***也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及，而日本則直接應用於臨床，並取得關節軟骨再生的驗證，為人類攻克骨關節炎帶來了明亮的曙光。

　　骨關節炎的中醫治療方法：

　　骨關節炎中醫辨證分型治療：

　　一、溼熱痺阻型

　　臨床表現：關節紅腫熱痛，特別是四肢小關節，口渴不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃。

　　分析：感受溼熱之邪所致

　　治法：清熱祛溼，宣痺通絡。

　　方藥：宣痺湯加味

　　二、風邪偏勝

　　臨床表現：關節走躥疼痛，痛無定處，以四肢小關節為主。

　　分析：感受風邪所致

　　治法：驅風祛溼，散寒止痛。

　　方藥：防風湯加減

　　三、溼邪偏勝

　　臨床表現：關節腫痛，肢體困重麻木，四肢活動不靈，遇陰雨天加重。

　　分析：感受溼邪所致

　　治法：祛溼健睥，疏風散寒通絡。

　　四、寒邪偏勝

　　臨床表現：關節疼痛劇烈，遇寒加劇，日輕夜重，得熱則緩。

　　分析：感受寒邪所致

　　治法：溫經散寒，祛風除溼

　　方藥：烏頭湯加減

　　五、虛證

　　臨床表現：關節痠痛無力，肢體麻木，肌肉萎縮。

　　分析：氣血兩虛，或肝腎陽虛，肝腎陰虛

　　治法：補益氣血，活絡祛邪。

　　方藥：獨活寄生湯加減

　　骨關節炎的預防方法：

　　預防保健：

　　1.患者教育：自我行為療法***減少不合理的運動，適量活動，避免不良姿勢，避免長時間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯***，減肥，有氧鍛鍊***如游泳、自行車等***，關節功能訓練***如膝關節在非負重位下屈伸活動，以保持關節最大活動度***，肌力訓練***如髖關節OA應注意外展肌群的訓練***等。

　　2.物理治療：主要增加區域性血液迴圈、減輕炎症反應，包括熱療、水療、超聲波、鍼灸、按摩、牽引、經皮神經電刺激***TENS***等。

　　3. 行動支援：主要減少受累關節負重，可採用手杖、柺杖、助行器等。

　　4.改變負重力線：根據OA所伴發的內翻或外翻畸形情況，採用相應的矯形支具或矯形鞋，以平衡各關節面的負荷。