成都生育保險新政策
成都市人力資源和社會保障局就成都市人民政府日前印發的《關於調整生育保險繳費費率等規定的通知》作出解讀。接下來就跟著小編一起去看看吧。
成都生育保險政策的解讀:
一、下調了繳費費率。生育保險是單位繳費、職工不繳費的社會保險。此次成都市生育保險繳費費率從0.6下調到0.5,直接降低了用人單位的繳費負擔。
二、取消了繳費捆綁,個體參保人員負擔降低。具體來說,取消了以個體身份參加社會保險人員的醫療保險與生育保險捆綁徵收的繳費政策,沒有生育意願和不願意繳納生育保險費的個體參保人員可以不再繳納和參加生育保險。
三、支付方式發生變化。改變了以前單位參保人員繳費不滿12個月就無法享受生育保險待遇的情況,用人單位只要繳納了生育保險費,其女職工或男職工未就業配偶都能享受相應的生育保險待遇。其中繳費未滿12個月的,可由用人單位先行墊付,繳費滿12個月以後再由生育保險基金按規定進行支付。
另外,對於有生育意願的個體參保人員,此次政策調整也作了統籌安排,即已參加生育保險的可自願繼續繳費,按原辦法享受生育保險待遇;未參加生育保險的,其生育醫療待遇納入基本醫療保險進行保障,保證了生育婦女均能獲得必要的生育保障。
生育保險問與答:
1、保險待遇怎麼算?***一***生育津貼:以企業上一年度企業職工平均工資總額除以365日後,按不同情形分別計算生育津貼:
1、妊娠滿7個月生產或流產的乘以98日;
2、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;
3、妊娠不滿3個月流產的乘以14日;
4、剖宮產增加15日;5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加15日。
***二***生育醫療費包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。生育醫療費實行定額結算。
2、保險費怎麼報銷?申領生育保險待遇時應提供下列證明材料的原件及影印件:
1、單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門製作或監製的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明。
2、個體參保人員:填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業證、身份證、財政部門製作或監製的醫療服務收費票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明、個人結算性存摺。
生育險的申報期限:享受生育保險待遇的人員在生育或施行計劃生育手術之日起90日內,由用人單位或本人到社保機構申報生育保險待遇,逾期未申報的,作為自動放棄處理。申報時須提供有關證明材料。
生育保險的特點:
1***享受生育保險的物件主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育後,給予配偶一定假期以照顧妻子,併發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
***2***待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險要求享受物件必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,並符合國家計劃生育政策等。
***3***無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,幷包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
***4***生育期間的醫療服務主要以保健、諮詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重於指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛鍊的關係,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬於自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
***5***產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產後。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。中國規定的正常產假為90天,其中產前假期為15天,產後假期為75天。
***6***生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高於其他保險專案。另外,在中國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
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