強的鬆有哪些用法與作用

　　強的鬆主要用於各種嚴重危急的細菌性感染性疾病、其實強的鬆也有一定的用法與作用。以下是小編為大家整理的，希望你們喜歡。

　　強的鬆的用法

　　口服。一般一次5～10mg***1～2片***，一日10～60mg***2～12片***。必要時酌量增減，由醫生決定。

　　1. 對於系統性紅斑狼瘡、腎病綜合症、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg***8～12片***，病情穩定後逐漸減量。

　　2. 對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，每日20~40mg***4～8片***，症狀減輕後減量，每隔1～2日減少5mg***1片***。

　　3. 防止器官移植排異反應，一般在術前1～2天開始每日口服100mg***20片***，術後一週改為每日60mg***12片***，以後逐漸減量。

　　4. 治療急性白血病、惡性腫瘤，每日口服60~80mg***12～16片***，症狀緩解後減量。

　　強的鬆的藥理作用

　　該品具有抗炎及抗過敏作用，能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，並能抑制組胺及其它毒性物質的形成與釋放。本品還能促進蛋白質分解轉變為糖，減少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出現糖尿，同時增加胃液分泌，增進食慾。當嚴重中毒性感染時，與大量抗菌藥物配合使用，可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進症狀緩解作用。其水鈉瀦留及排鉀作用比可的鬆小，抗炎及抗過敏作用較強，副作用較少，故比較常用。該品須在肝內將11—位酮基還原為11—羥基而顯藥理作用，其生物tl/：為60分鐘。臨床上可用於各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、膠原性疾病***紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等***、風溼病、腎病綜合徵、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足症、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經性皮炎、溼疹等。

　　強的鬆的藥物相互作用

　　⑴非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。

　　⑵可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。

　　⑶與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，

　　易發生低血鈣和骨質疏鬆。

　　⑷與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。

　　⑸與抗膽鹼能藥***如阿托品***長期合用，可致眼壓增高。

　　⑹三環類抗抑鬱藥可使其引起的精神症狀加重。

　　⑺與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。

　　⑻甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整後者的劑量。

　　⑼與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其治療作用和不良反應。

　　⑽與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。

　　⑾與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。

　　⑿與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。

　　⒀與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

　　⒁可增加異煙肼在肝臟代謝和排洩，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

　　⒂可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。

　　⒃與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

　　⒄與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。

　　強的鬆的使用禁忌症狀

　　⑴妊娠期用藥;糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂，胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長髮育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。尚未證明對人類有致畸作用。妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質激素者，所產的嬰兒需注意觀察是否出現腎上腺皮質功能減退的表現。對早產兒，為避免呼吸窘迫綜合徵，而在分娩前給母親使用地塞米松，以誘導早產兒肺表面活化蛋白的形成，由於僅短期應用，對幼兒的生長和發育未見有不良影響。

　　⑵哺乳期用藥:生理劑量或低藥理劑量***每天可的鬆25mg或強的鬆5mg，或更少***對嬰兒一般無不良影響。但是，如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質激素，則不應哺乳，由於糖皮質激素可由乳汁中排洩，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質功能受抑制等。

　　⑶小兒用藥:小兒如長期使用腎上腺皮質激素，需十分慎重，因激素可抑制患兒的生長和發育，如確有必要長期使用，應採用短效***如可的鬆***或中效製劑***如強的鬆***，避免使用長效製劑***如地塞米松***。口服中效製劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，患兒發生骨質疏鬆症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外，更應當按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對於有腎上腺皮質功能減退患兒的治療，其激素的用量應根據體表面積而定，如果按體重而定，則易發生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

　　⑷老年用藥:老年患者用糖皮質激素易發生高血壓。老年患者尤其是更年後的女性應用糖皮質激素易發生骨質疏鬆。

　　⑸糖皮質激素與感染:腎上腺皮質功能減退症患者易發生感染，且多嚴重，為重要的死亡原因，給予生理劑量的腎上腺皮質激素可提高病人對感染的抵抗力。非腎上腺皮質功能減退患者接受藥理劑量糖皮質激素後易發生感染，這是由於患者原有的疾病往往已削弱了細胞免疫及***或***體液免疫功能，長療程超生理劑量皮質類固醇使患者的炎性反應、細胞免疫、體液免疫功能減弱，由面板、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發。接受糖皮質激素的病人在發生感染後，因炎性反應輕微，臨床症狀不明顯而易於漏診。以上說明非生理性糖皮質激素對抗感染不利。但另一方面，在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒症狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥後，即應迅速減量、停藥。

　　⑹下列情況應慎用;心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減***此時糖皮質激素作用增強***、重症肌無力、骨質疏鬆、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。

　　⑺以下情況不宜用糖皮質激素:嚴重的精神病史，活動性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術後，較重的骨質疏鬆，明顯的糖尿病，嚴重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、黴菌感染。腎上腺皮質機能亢進，高血壓病，動脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，術後，胃，十二指腸及角膜潰瘍，腸道疾病，慢性營養不良均應避免使用。孕婦禁用。病毒性感染慎用。