百姓醫學論文發表代理
醫學是從解剖層面和分子遺傳層面來處理人體疾病的高階科學。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!
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試臨床醫學中的模糊概念
論文摘要：非線性動力系統是當今前沿學科之一，在自然界和社會各界中充滿了非線性系統關係的現象或過程：如四季變化，潮漲潮落，股市波動，物價漲跌以及疾病的臨床表現變化等均可以歸納在非線性動力系統範圍。60年代出現的混沌***chaos***系統就是研究非線性動力系統的重大理論進展，研究的目標是從無序中發現有序，在冥雜中尋找簡捷。本之是依據這一理論對臨床醫學中客觀存在的一些模糊混沌現象進行一次膚淺的探索。
在本世紀中查德提出了一個嶄新的科學命題——模糊數導，曾引起了數學界以至整個科技界極大關注。1986年司巖在《大科學的模糊觀念》一文中對自然科學中的模糊現象亦有非常精闢的論述，並引敘了一個耐人尋味的事例：由電子 計算機控制的攝像機將某人的人種生物學引數攝取儲入資訊庫中，當需對此人辨認時，按其精難的運算程式核對一遍，引數對了便預示“是”的答案。而問題的複雜性是一夜間受試者臉一長出了一粒粉刺，原先資訊庫中沒有粉刺的儲存資訊，辨認得出了“否”的結果。堪稻當今精確之最的電子計算機卻犯了一個原則性錯誤。試想，一嬰兒絕不會因媽媽臉上長了一位紛刺而失認的。遏份地追求精破反而失去了真實。可見，電子計算機系統在處理模糊資訊方面還不及一嬰兒高明。 近年來隨著醫學科學的 發展，醫學模式由生物醫學模式向生物一 心理一社會醫學模式的轉換，院著醫學輿人文社會科學的交叉滲透，隨著醫學 哲學思想的相互偶聊，醫學領域中的模糊概念愈來愈為人們所矚目。現就臨床上一些因為常見的模糊現象結合筆者庸淺認識初探如下：結合筆者庸淺認識初探如下：
1.、臨床呂醫學中客觀存在著的模糊概念
1.1、病因的模糊性迄今篇止還有一些疾病的確認原因原因不十分清楚。即便是最具權威性的雜誌和書籍在闡述某病的病因時也常常出現“本病病因還未明確，可能輿某些因素有關”等模糊性語句，並通遇村人的觀察和動物實驗常提出種種假，以高血壓病而言，就有精神神決源學說、內分泌學說、遺傳學說和鈉攝入過多學說。各種假說都有一定的道理，同時也存在著一定的侷限。正是這些諸多的假說構成了本病的病因模糊性描述。
1.2、疾病診所斷過程中的模糊性
1.2.l、病史病史力求真實、詳細、完整然而有時難以如原，造成其原因有①疾病輿患者個人穩私有關;②病人為嬰兒或昏迷患者，家長、親友、同事代訴畢竟不是病人病痛自我表答，往往輿實際情況有一定出入。③病人的方言、 文化修養和 語言表送能力以及病人對醫生的信任程度均影響到病史採集的真實性和完整性。
l.2.2、症狀輿體徵常常有某種症狀或體徵為多種疾病所共有，不論考慮哪種疾病這一共有的症狀或結論都帶有不確定住或模糊性，以發熱為例，許多疾病都可以表現發熱，如病人以發熱為首發症狀求醫，其他伴隨情況並不明頭或姍姍來遲。此時就很難根據發熱作出某一疾病診斷，病重者需要進一步探查明確，以發熟待查這一模糊的症狀診斷性入醫院則是最明智的選擇。諸如類同的還有頭痛待查，腹痛待查，腹水原因待查，抽搐待查等等，臨床上確是枚不騰旱。
1.2.3、實驗室及其他輔助檢查在大多數情況下實驗室及其他輔助檢查是能幫助我們揭示臨床床祕密，有助於疾病的診斷和治療。然而，在少許情況下卻不遂人意，一些不切確甚至是錯誤的檢查結果往往會模糊我們的診斷視線，影響其因素的有：
1***.病人的不同病程階段與檢查時間選擇的差異;
2***.標本取樣方法部位輿陽性機率;
3***.核查人合的 經驗術技水平與誤差;
4***.儀器的效能侷限輿檢測盲區。如CT受骨為像干擾很難揭示後頭凹病變.MRI對腦 組織分辨力擾於CT，但不能顯示顱內鈣化出灶。實驗檢查方法可影響檢驗結果，“實用內科雜誌”1987年第7卷第2期刊登了1篇死亡病理討論，患者因貧血輸血4豪升後引起急性重症肝炎而致死，其經驗教訓是測量供血者HBaAg時採用逆向免疫電泳法***CIEP***檢測，此法敏感性差，未能反應供血者血清中低滴度的HBsAg所致，故實驗室及其他輔助檢查常常表現出的模糊性不容忽視。
2、模糊資訊的辨別
在臨床醫學中模糊現象是普遍而客觀存在的，怎樣從疾病的偶像中去識別疾病的真面目，這不僅僅是一個醫學的問題，同時也是一個哲學的用題。模糊輿清晰亦是一封矛盾，是一個事物兩個不同方面，在疾病的發展演變過程中，這封矛盾也在變化著並相互轉換，我們臨床觀察和思維活動也要適應於這種變化輿傅換。譬如自抗生廣泛 應用於臨床以來，耐東菌株的大量產生，細菌致病性狀不改變改經以及病人個體差異等原因，使得某些感染性疾病變得錯綜複雜，越來越不像教科書上那樣典型。些不典型的臨床床症狀體徵和實驗結果可視為模糊資訊，視為可變的表像，正是由於這些可變的模糊表像掩蓋了疾病不變的真實內涵。給診斷帶來困難，如片面地追求典型的臨床表現很容易使我們的思維陷入困境，以致造成誤診。
筆者認為對疾病的認識和診斷必須具備信兩個條件：
①必須具備紮實的醫學基礎知識。
②要學會運用辨證的邏輯思維方法。疾病的表現形式是多變的，但變中有不變，虛中有實。
在我們所獨取的臨床資料中，如些能合理解釋疾病的發生，發展全部過程的資訊應看成是真、是實，反之我們便看成是假、是虛，並且也能對這些虛假的臨床資訊出現原因進行一番探索研究後作出解釋，這樣我們就會對疾病的認識產生一個飛躍，即由模糊到清晰。
3、模糊資訊的處理
模糊資訊的虎理在臨床上有刻不容緩的，重症感染的病人不能等待細菌培養樂敏結果再投以抗生素治療。外科急腹症患者有時不能等待明確病因後再行手術。所以說細菌培養樂敏試驗結果前的抗生素投用和急腹症的剖腹探查術均是醫生根據以往的經驗結合現實情況採取的一種應自急措施，是認識主體***醫生***與認識客體***病人***之同一種模糊效應關係。雖不算精確，但為挽救危重病人生命贏得了時間，剖腹探查必肱以有外科手行指徵為前提，這種處理包含著治療和明確診斷的雙重意義。懷疑病人患的是癌疾，而血塗片未找見瘧原蟲，診斷性抗瘧治療不失對模糊資訊一種可行性選擇。
模糊概念在臨床醫學中是多方面、多屢次的。主要表現在某些中間環節和中心階段。臨床實驗證明運用二值邏輯思維“非此即彼”是行不通的。必須使用多值模糊邏輯思維來驗證。多屢次是指某一較低屢次的模糊概念，通過不斷的臨床資訊反饋 聯絡和積極的臨床思維活動獨得清晰，但在較高的屢次又往往會出現新的模糊概念。於是又得錄求新的解決辦法。從某種意義上說認識主體***醫生***的經驗多少在一定程度上能反映他認別和處理模糊資訊的能力。近年來由於高科技對醫學介人，各種先進的儀器和檢測技術在回臨床的應用，提高了醫務人員認識模糊事物的能力，有助於屢回次模糊概念的澄清。由此可郵見，疾病的認識過程是一個由模糊到清晰，再模糊再清晰的迴圈認識過程，隨著這種週期不斷更迭，人們對疾病的認識不斷深化，經驗不斷積累，知識不斷更新。因此.運用科學的方法探討臨床模糊邏輯，研究多值思維規律，將有助於提高我們對疾病的認識和診斷水平。
篇2
談談醫藥類高校“網路營銷”實踐教學研究
全球經濟一體化時代，網路營銷的經濟價值被社會廣泛認可，日漸成為21世紀眾多企業營銷的主流方式。隨著政策的逐漸開放，我國醫藥電商也在如火如荼地迅猛發展。據國家工信部統計，中國醫藥電商交易規模由2010年的1.5億元增至2014年的68億元，年均增速達到174%，4年間網上藥店的規模也從16家增長到271家，增長了15倍。[1]旺盛的增長趨勢和中國網路市場的巨大潛量，勢必會造成醫藥市場對具備網路營銷知識與技能和醫藥專業素質的全面複合型人才的大量需求，正因如此，遼寧中醫藥大學等一些醫藥類高校預見性地開設了網路營銷課程並予以重視，旨在依託自身辦學特色培養符合行業需求的高階應用型經濟管理類人才。網路營銷的教學內容和目標是培養學生運用網路營銷分析方法和工具，研究網路市場和行業環境，制定網路營銷策略並運用工具解決網路營銷工作的能力，重在實踐能力和創新能力的培養[2]，所以網路營銷的實踐教學環節對教學目標的實現起著至關重要的作用，也是網路營銷教學的難點之一。
1 目前“網路營銷”實踐教學存在的主要問題
1.1實踐環節教學內容偏差，形式單薄
高等院校“網路營銷”教學內容和目標與高職高專不同，更側重於傳統經濟理論的教學，多以傳統營銷理論為基礎新增網路技能與方法等延伸知識構成教學主體內容，優點在理論體系相對完善，缺點則是對網路營銷實踐缺乏可操作性。很多網路營銷的實踐教學通過既定內容的營銷案例來分析缺少網路特性的營銷問題，或是直接在開放的網路上要求學生完成一定任務或開設網上商店，導致實踐環節內容體系不完整甚至出現偏差，與理論知識體系脫節，缺乏真實複雜的網路環境下對網路營銷工具和方法的應用體驗;同時形式單一，沒有讓學生真正動手操作去學以致用或形成實戰氣氛去感受網路營銷的魅力，學生積極性不高，實踐能力的培養效果大打折扣。
1.2實踐教學資源的缺乏
“網路營銷”作為新興學科，相對於各高校主流學科，實踐教學資源較為匱乏，主要體現在兩個方面:一方面，表現在網路營銷實驗室或實訓基地相關軟硬體設施配備缺失。根據網路營銷課程特點，學生需要通過模擬實訓環境和網路真實環境來理解和應用所學知識，進而掌握網路營銷崗位所需技能。很多高校已經配備了各種電子商務、網路營銷模擬實踐系統供學生模擬練習，但普及率和系統完善還有待進一步提升;
另一方面，教師作為高校重要教學資源，其專業水平和團隊建設仍需加強。網路營銷是一門交叉性學科，需要授課教師廣泛具備市場營銷、電子商務、計算機資訊與技術等多學科知識並能夠融會貫通。另外，網路營銷的強實踐性還需要授課教師具備一定的企業實戰能力，能夠參與並完成實際網路營銷工作任務。同時具備以上能力的專職教師在高校中鳳毛麟角，專職教師的工作性質也阻礙著教師企業實戰能力的鍛鍊，因此，需嘗試多種辦法實現教師專業理論和實戰技能的雙提升。
1.3學生實踐能力與企業需求脫節
隨著企業網路化渠道急劇擴容和搜尋市場的興起，具有實戰經驗的網路營銷人員是目前最為緊缺的人才，而高校缺少可操作性的實踐教學使學生的實踐能力跟企業崗位需求差距很大，學生就業情況不甚樂觀。網路營銷崗位涵蓋廣泛，包括網路推廣、網路策劃、網站運營、網上銷售、網站程式設計師、網頁設計師等[3]，其崗位職責和要求也不盡相同，例如網路推廣人員要求熟練掌握搜尋引擎優化***SEO***的各種技巧，精通郵件營銷、論壇營銷、社群營銷、部落格、網站合作等多種推廣方式，熟悉B2B網站廣告、搜尋引擎廣告的投放方法，並具備一定的網路優化和管理的實戰技能和經驗。這些能力學生在實踐環節得不到充分訓練，或是教學只追求理論的廣度而疏於實踐的深度和實用性，將無法勝任企業和崗位的需求。
1.4實踐教學與網路發展的適應性問題
網際網路的快速發展、新興電子商務模式不斷推陳出新賦予“網路營銷”課程一個鮮明特徵，是“網路營銷”的知識結構和實踐教學的培養方式需要實時更新，而高校課程的調整速度跟不上網路技術和知識的發展已成為一個普遍性問題。首先，原於教材的更新永遠滯後於行業，現行很多知識點、案例、商務模式都已陳舊;其次，實踐環節使用的模擬系統需要軟體公司的持續研發和學校費用的追加投入，其過程週期長環節也較為複雜。因此，網路營銷的實踐教學如何保持跟上學科前沿的步伐，授課教師如何在有限課時內讓學生儘可能獲得內容新、範圍廣的訓練呢?這無疑是一個亟待解決的課題。
2 “網路營銷”實踐教學改革的思路與方法
2.1建立依託於網路營銷實踐系統的多層次實踐教學體系
基於企業需求的應用性和綜合性，“網路營銷”的教學內容和培養目標也不能片面單一，需要理論體系的完整、強指導性、與時俱進，更需要實踐環節的多層次訓練和考核，避免偏差單調，準確切中企業需求的要害。因此，實踐教學的設計不僅要與理論知識體系相配套，還要能由淺入深地提高學生動手操作能力。具體可通過三個層次展開，分為基本技能訓練、專項實驗訓練和綜合實戰演習。
基本技能訓練內容包括資訊釋出、搜尋引擎優化、網路廣告、許可Email營銷等初級實務;專項實驗訓練主要涵蓋網站優化、網路推廣、網站流量分析、網站資源合作、Web2.0推廣等中級技能實訓;綜合實戰演習則從網路營銷綜合認識、網站開發與設計方案、網站測試部署方案、網站執行維護方案等方面逐步完成高階綜合任務。三層次訓練可通過“網路營銷實踐系統”一類軟體平臺完成，進入高階階段後可輔以真實網路環境下“大學生網路營銷能力秀”網站和大學生實習求職平臺“C實習”網站等多渠道共同提升學生技能和競爭力。
在評價考核中，教師應以完成基礎和專項技能為主制定評價標準，而根據學情較好的學生的綜合實戰演習完成情況適當予以加分。通過一系列可操作性強的實踐訓練，學生對於每一個基礎的工具從認知到實際操作再到靈活應用，最終能夠自由組合制定營銷策略，完成了一個完整而科學的實踐教學體系。
2.2完備實踐教學軟硬體資源
要想讓學生在教師有效的輔導和幫助下通過模擬實訓環境來學習和運用網路營銷工具，實踐教學所需的軟硬體配備則是必不可少的。高效需建設並完善網路營銷實驗室或實訓基地，尤其是網路營銷實訓平臺的選擇、引進、升級工作更需嚴謹且刻不容緩。一些軟體系統全面的功能模組、豐富的內外部資源可幫助學生進行深入的體驗、應用、驗證和評價，高校普及率很高，讓學生多層次、多角度融會貫通相關知識和技能的同時也極大地豐富了實踐教學的內容。另外，授課教師這項“軟資源”也需多途徑提升。對於新興專業，高校應更加註重教師教學技能的培養，除常規相關會議培訓外，可多支援教師參加行業及軟體公司舉辦的網路營銷培訓和人才培養研討會，這類會議通常有很多電子商務行業知名企業參加並分享行業經驗，例如百度、京東商城、噹噹網、騰訊等，提高和更新教師專業理論水平的同時也彌補其企業實戰經驗的不足。
2.3按企業需求細化實踐能力培養過程
在多層次實踐教學體系中，每個層次具體內容的設定需要根據企業需求來最終確定，這就需要高校在課程的理論知識框架基礎上，充分了解行業人才需求狀況和崗位要求，結合行業發展趨勢和自身辦學特點，系統分析網路營銷人才所需具備的專業技能，將這些技能細化、提煉並融入到實踐體系的各環節中，培養出與企業需求匹配度高的應用型實戰人才。對於醫藥類高校，更應結合自身辦學特點，為醫藥電子商務行業輸送既具網路營銷技能又熟悉醫藥知識的複合型稀缺人才。
2.4有機結合多種途徑緊跟網路最新發展
沒有一本教材跟得上網路營銷知識和技術發展的步伐，面對無盡的變化，課上有限的課時無力滿足，再豐富的實踐系統功能模組也無法完成“填海”似的任務，那麼只有通過多種辦法的有機結合，才能共同攻克這項教學難關。
首先，可以利用網路特性解決難題。師生雙方通過蒐集網路資源，共同探究並補充完善學科更新內容，並進行資源共享。
其次，作為實踐課程的拓展和延伸，鼓勵輔助學生參加各類電子商務、網路營銷大賽、創新創業大賽，在比賽中自發地、主動地挖掘新技術與新方法並直接應用於實踐，引導學生為自己的學習負責，培養學生創新創業意識。
[4]最後，積極嘗試校企合作，成立實習基地，為師生雙方共同搭建企業實習橋樑，直接提高實踐教學質量和師生企業實戰技能，乃至實現三方共贏的局面。
3 結論
網路營銷是21世紀最具發展潛力的方向之一，高校作為人才培養的搖籃需要順應社會對人才需求的變化。以上探索為醫藥類高校“網路營銷”實踐教學改革提供了有益借鑑，也為應用型經濟管理類人才培養模式進行了積極推進。但教學改革和人才培養模式是動態和持續的，需要根據市場需求不斷變化，才能更加科學合理。
參考文獻:
[1]中商產業研究院.2015年醫藥電商行業與市場現狀分析及趨勢預測
[2]馮英健.網路營銷基礎與實踐[M].北京:清華大學出版社，2013.
[3]餘呈先，李亦亮，黃先軍.網路營銷課程實訓體系構建的動因需求和模式選擇[J].科技創業月刊，2013***8***:121-124.
[4]謝愛平，付萍.基於創業導向的《網路營銷》課程改革與創新[J].人才，2014***1***:87.