火災現場的急救原則

　　火災是指在時間或空間上失去控制的燃燒。在各種災害中，火災是最經常、最普遍地威脅公眾安全和社會發展的主要災害之一。下面就是小編為大家整理的關於火災現場方面的急救原則，供大家參考。

　　一、燒燙傷的現場救護

　　在火災事件中，燒燙傷是常見的。這類傷會造成區域性組織損傷，輕者損傷面板，出現腫脹、水泡、疼痛，重者面板燒焦，甚至血管、神經、肌腱等同時受損，呼吸道也會因燒傷損害。由燒傷引起的劇痛和面板滲出會導致休克，晚期出現的感染、敗血症等併發症會更危及人的生命。

　　燒燙傷對人體組織的損傷程度一般劃分為三度，可按三度四分法進行分類。

　　1、燒燙傷面積的估計

　　不規則或小面積燒傷，可用手掌粗算。五指併攏為一掌面積約等於體表面積1%。採用新九分法，頭、頸部9%，雙上肢各9%，軀幹前後2×9%，上下肢各2×9%，會陰1%，總計為100%。

　　2、燒燙傷休克症狀

　　表現為煩渴、煩躁不安、尿少、脈快而細、血壓下降、四肢厥冷、發紺、蒼白和呼吸加快等。

　　3、現場救護原則和措施

　　燒燙傷現場救護的原則是先除去傷因，脫離現場，保護創面，維持呼吸道暢通，再組織轉送醫院及時治療。對Ⅰ度燒燙傷者，應迅速脫去傷員衣服或順衣縫剪開，用冷水沖洗或浸泡10至20分鐘;淺Ⅱ度燒燙傷會引起水皰，這時不要剪破衣服，以免引起細菌感染，應保護創面，用乾淨的布或衣服蓋在創面上，給傷員喝些淡鹽水;對深Ⅱ度或Ⅲ度燒燙傷者，可在創面上覆蓋清潔的布或衣服。

　　針對燒燙傷的原因可分別採取相應的措施：冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度;脫掉受傷處的飾物;Ⅰ度燒燙傷可塗上外用燒燙傷膏，一般3至7日可痊癒;對與Ⅱ度燒燙傷，表皮水皰不要刺破，不要在創面上塗任何油脂或藥膏，應用乾淨清潔的敷料或就便器材，如方巾、床單等覆蓋傷部，以保護創面，防治汙染;嚴重口渴著，可口服少量淡鹽水或淡茶水。條件許可時，可服用燒傷飲料;對於呼吸窒息者，採取人工呼吸;對於伴有外傷大出血者，應儘快為其止血;對於骨折患者，應進行臨時骨折固定;對於大面積燒燙傷或嚴重燒燙傷者，應儘快組織轉送醫院治療。

　　二、窒息和煙霧中毒的現場救護

　　在火災現場，對於煙霧中毒者，應迅速將傷員轉移至空氣新鮮流通處，注意保暖和安靜;對於已出現窒息的傷者，應速送醫院進行氣管切開術;對於呼吸、心跳驟停者，應實施現場心肺復甦救生術。

　　三、骨折的現場救護

　　火災中逃生的碰撞和踩踏會導致人骨折。對於骨折傷者，，應先固定再搬動，對頸椎或腰椎損傷著，需要進行頸部固定術，並由三人平託傷員至木板上，取仰臥位。

　　四、其他傷情的現場救護

　　在火災傷員的救護中，對休克者藥進行抗休克治療，並迅速將其送入醫院;對反應精神失常和其他因驚嚇、慌張所致的暫時性精神疾病，應給予安慰劑和鎮靜劑;對心臟病發作者，應當在確定其病情穩定後再行搬運。

　　五、運送途中的醫療監護

　　使用交通工具運送傷員的途中，應密切注意傷員的脈搏、呼吸和血壓變化。對病情較重者需補液;如路途較長時，需留置導尿管;雖然救人如救火，但車速也卻不宜過快，以避免因顛簸使傷者的傷情加重或導致其他傷害。

　　火災自救方法

　　在火災中，被困人員應有良好的心理素質，保持鎮靜，不要驚慌，不盲目地行動，選擇正確的逃生方法。必須注意的是，火災現場的溫度是十分驚人的，而且煙霧會擋住你的視線.當我們在電影和電視裡看到火災場面時，一切都非常清晰，那是在火場上的濃煙以外拍攝的.當處於火災現場時，能見度非常低，甚至在你長期居住的房間裡也搞不清楚窗戶和門的位置，在這種情況下，更需要保持鎮靜，不能驚慌。

　　如果您被困火災中，您應當利用周圍一切可利用的條件逃生，可以利用消防電梯、室內樓梯進行逃生，普通電梯千萬不能乘坐，因為普通電梯極易斷電，沒有防煙功效，火災發生時被卡在空中的可能性極大.同時，也可以利用建築物外牆的水管進行逃生。

　　發生火災後，會產生濃煙，遇到濃煙時要馬上停下來，千萬不要試圖從煙火裡出來，在濃煙中採取低姿勢爬行。火災中產生的濃煙由於熱空氣上升的作用，大量的濃煙將漂浮在上層，因此在火災中離地面30公分以下的地方還應該有空氣，因此濃煙中儘量採取低姿勢爬行，頭部儘量貼近地面。

　　在濃煙中逃生，人體如果防護不當，容易將濃煙吸入人體，導致昏厥或窒息，同時眼睛也會因煙的刺激，導致刺痛而睜不開。此時，可以利用透明塑料袋，透明塑料袋不分大小都可利用，使用大型的塑料袋可將整個頭罩住，並提供足量的空氣供逃生之用，如果沒有大型塑料袋，小的塑料袋也可以，雖然不能完全罩住頭部，但也可以遮住口鼻部分，供給逃生需要的空氣.使用塑料袋時，一定要充分將其完全張開，但千萬別用嘴吹開，因為吹進去的氣體都是二氧化碳，效果適得其反。

　　如果是晚上聽到報警，首先應該用手背去接觸房門，試一試房門是否已變熱，如果是熱的，門不能開啟，否則煙和火就會衝進臥室;如果房門不熱，火勢可能還不大，通過正常的途徑逃離房間是可能的。離開房間以後，一定要隨手關好身後的門，以防火勢蔓延。