蛇咬傷的急救原則及處理

　　俗話說：一朝被蛇咬，十年怕井繩。看來，被蛇咬是非常可怕的經歷，尤其是被毒蛇咬傷。因此，在有蛇出沒的地區活動之人，學會毒蛇藥傷後如何急救是非常必要的。下面就是小編為大家整理的關於蛇咬傷方面的急救原則及處理，供大家參考。

　　蛇咬傷的急救原則

　　1、先分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷，毒蛇咬傷通常見兩個或一個或三個比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見四排細小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。

　　2、處理原則：若不知是有毒蛇還是無毒蛇咬傷應按毒蛇咬傷處理。如受傷者單獨在野外時，不要驚惶失措地奔跑，而應使傷口部位儘可能放低，並保持區域性的相對固定，以減慢蛇毒的吸收。同時立即去附近醫院治療。

　　3、早期綁紮傷肢：在咬傷肢體近側約5～10釐米處用止血帶或橡膠帶等綁紮，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，不要太緊也不要太鬆。然後用手擠壓傷口周圍或口吸***口腔粘膜破潰者忌吸***，將毒液排除體外。結紮要迅速，在咬傷後2-5分鐘內完成。此後每隔15分鐘放鬆1-2分鐘，以免肢體因血迴圈受阻而壞死。注射抗毒血清後，可去掉結紮。

　　4、沖洗傷口：清水、冷開水或肥皂水沖洗傷口、及周圍面板，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或淨水反覆沖洗傷口。

　　5、排毒：咬傷在24小時以內者，經過沖洗處理後，用消毒過的小刀以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艹”形，這樣可使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深，以免損傷血管。不斷擠壓傷口20分鐘。被蝰蛇，五步蛇咬傷，一般不作刀刺排毒，因為它們含有出血毒，會造成出血不止。直接用口吸時，必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等情況。 若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行，否則效果不明顯。

　　蛇咬傷如何判斷呢?

　　一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細;無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。

　　二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕裡甚至留有斷牙;無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。

　　蛇咬傷的急救措施：

　　防止毒液擴散和吸收

　　被毒蛇咬傷後，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁紮傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁紮指根;手掌或前臂被咬傷可綁紮肘關節上;腳趾被咬傷可綁紮趾根部;足部或小腿被咬傷可綁紮膝關節下;大腿被咬傷可綁紮大腿根部。綁紮的目的僅在於阻斷毒液經靜脈和淋巴迴流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同。故綁紮無需過緊，它的鬆緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁紮後每隔30分鐘左右鬆解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液迴圈造成組織壞死。

　　迅速排除毒液：

　　立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍面板，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然後用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反覆擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20一30分鐘。此後如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然後迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍面板，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴脣必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸後要用清水漱口。

　　排毒完成後，傷口要溼敷以利毒液進行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人加出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要儘快用擔架、車輛送往醫院作進一步的治療，以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理，保持安靜。

　　蛇咬傷的預防：

　　當野外旅行、工作時，尤其在夜間最好穿長褲、蹬長靴或用厚帆布綁腿。

　　持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。

　　選擇宿營地時，要避開草叢、石逢、樹叢、竹林等陰暗潮溼的地方。