糖尿病什麼時候吃藥好

　　每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同,因此服藥時間也應因人而異，所以?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　清晨空腹時

　　胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖儘快被細胞利用，使血糖下降。

　　其降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。

　　噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服後30分鐘開始起效，兩小時後達到血藥峰濃度，而進食將會使血藥峰濃度時間推遲3～4小時，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。

　　餐前半小時

　　磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發揮作用。

　　大多數磺脲類降糖藥起效時間需要半小時，而降糖作用的高峰一般在服藥後2～3小時出現。

　　也就是說，服完降糖藥後要過半小時左右，藥物才開始發揮降糖作用，而在服藥後2～3小時藥物作用最強。

　　因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。

　　餐前5～20分鐘

　　非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。

　　其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。

　　同樣是胰島素促泌劑，但由於此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應在進餐前5～20分鐘口服。如果不按時服用，可能會引起低血糖。

　　與第一口飯同時嚼服

　　α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，並且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐後血糖水平下降。

　　此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物***如大米、麵粉等***時才能發揮效果。

　　如果在餐後或飯前服用，則起不到降糖效果。

　　進餐之後

　　由於二甲雙胍類藥口服後會刺激胃黏膜引起胃部不適，因此應在飯後服用。

　　糖尿病用藥誤區

　　1、看見別人吃什麼藥自己就吃什麼藥

　　糖尿病與其它普通疾病不一樣的，是需要根據糖尿病型別、患者體型、高血糖型別、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如，根據糖尿病型別選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應用胰島素;而其他型別的糖尿病要先治療原發病再加上口服降糖藥或用胰島素。

　　除此之外，糖尿病患者在吃藥時還要看自身的體型，如果是肥胖型患者，可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。

　　還有，我們知道每個患者的血糖高出現的時間不一樣，如果餐前不高、餐後高，可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐後更高，則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

　　另外，還要根據糖尿病患者的年齡進行選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍;老年人由於自我管理能力等下降，常出現重複用藥、遺漏用藥和低血糖等問題，可用一日一次的緩控釋製劑。

　　為了防低血糖，老人還要慎用作用太強的降糖藥。

　　2、迷信進口藥、貴藥、新藥

　　市場上層出不窮的糖降新藥，總是會受到很多糖友的追捧，覺得新出的藥物就會對症，就是好藥。其實，評價藥物的好壞，要看其有效性***療效如何***、安全性***副作用的大小***、經濟性***價格是否合理***、適用性***是否適合自己，是否方便***，而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標準，更不能盲目排斥國產藥、便宜藥、老藥。

　　3、擔心二甲雙胍傷胃不敢吃

　　吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個藥初期對胃腸道有一定的刺激，但如果餐中或餐後服用，會大大減輕不良反應，用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經肝臟代謝，所以沒有肝毒性，也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風險。

　　4、不按時服降糖藥

　　降糖藥的服藥時間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐後服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服，格列酮類在餐前、餐後均可服用。

　　5、忘記吃藥後補服

　　忘記吃藥是常有的事，雖說當時覺得沒什麼大事，但是漏服藥可引起血糖波動，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補、什麼時間補，都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補了;如果是雙胍類藥，想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯後可以補上，飯後過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥，中午想起來可以補，晚上才想起來就不用補了，要出門或運動前不用補。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個特製的藥盒，或者設計一個服藥日曆。

　　6、服用降糖藥物時只遵醫囑不看說明書

　　現在普遍存在著一種現象，就是在就醫時頻繁問醫生如何用藥，吃幾片，什麼時間吃，其實藥品說明書都有著很詳細的資訊，如不良反應、禁忌證的介紹，有與其他藥物使用的注意事項，藥物如何儲存等內容，這些資訊在吃藥前都應該瞭解。

　　糖尿病的鍛鍊時間

　　原則上糖尿病患者應儘量避免長時間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時間進行運動。一般認為以早餐或晚餐後1-2小時後開始鍛鍊較為適宜。

　　一般早上不適宜糖友進行運動，因為早晨氣溫比較低，糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管，容易誘發心腦血管病。餐前鍛鍊身體有可能引起血糖波動，可能因延遲進餐造成血糖過低，也可能因沒有服藥而使血糖過高，所以最好把運動時間放在餐後。

　　為避免對消化系統的影響，體育鍛煉最好在餐後半小時之後進行。一般來說，糖尿病患者在進食1-2小時，血糖會升到最高值，然後開始緩慢下降，知道下次進食再回升，選擇餐後1-2小時進行運動，能通過運動快速的消耗血糖，維持血糖的穩定。

　　而對於注射胰島素的患者，胰島素剛注射完或降糖藥服用半小時內就運動，會加快降糖藥物的吸收，更易發生低血糖。而餐後半小時到1小時之間，糖尿病人的血糖水平開始升高，降糖藥的藥力在餐後1小時左右也有所減弱。

　　另外糖尿病病人一定要定時定量的運動，只有做到定時定量，才能達到體育鍛煉的目的。俗話說“生命在於運動”，經常鍛鍊不僅有助於減輕體重、改善睡眠、增強體力還可以幫助控制血糖。所以糖友們，還在猶豫什麼，動起來吧!