高鉀血癥心電圖表現
高鉀血癥心電圖有什麼表現?高鉀血癥心電圖的特點有哪些?高鉀血癥心電圖特徵怎麼表現?心電圖變化是什麼原因?下面小編針對高鉀血癥心電圖為您分析介紹。
高鉀血癥心電圖
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子,且主要呈結合狀態,直接參與細胞內的代謝活動;適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生,以及電興奮的產生和傳導有重要作用;也直接影響酸鹼平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一,且常和其他電解質紊亂同時存在。
血鉀高於5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類,急性發生者為急症,應及時搶救,否則可能導致心搏驟停。
高鉀血癥心電圖特點
高鉀時,靜息膜電位的絕對值減少,0期去極化速度降低,傳導性下降,當快速鈉通道失活,而由於鉀內流來完成動作電位的0相去極化時傳導性會下降更嚴重。心房去極化的p波因傳導延緩變得低平,嚴重時無法辨認。所以,對於人們的健康就會受到影響了。及時預防還是可以達到遠離其的效果的。
高鉀血癥心電圖變化原因
高鉀血癥的心電圖較正常的心電圖有以下變化,最初心電圖上出現高尖的T波,爾後R波振幅減低,QRS波群增寬,P-R間期延長,P波降低或消失,最終QRS-T波融合,形成典型的高血鉀正弦波形。
高鉀血癥的應對措施
首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極採取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度。急救措施:
1、靜注鈣劑***10%葡萄糖酸鈣10~20ml***,可重複使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30~40ml加入液體滴注。
2、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之後可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。
3、用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素***4g糖加1U正規胰島素***作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內.d.注射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用。
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