健康知識普及

　　隨著經濟社會的飛速發展，生活水平不斷提高，人們對於自身健康越來越重視。以下是由小編整理關於的內容，提供給大家參考和了解，希望大家喜歡!

　　——冠心病的健康教育

　　1. 基礎知識教育 首先對從事健康宣教的護士、營養師以及非專業工作人員進行培訓教育，在此基礎上向患者初步介紹冠心病的有關知識，讓其簡單瞭解本病病因，即易患因素或危險因素。主要危險因素可總結為“四高一吸”，即高血壓、高血脂、高齡、高血糖、吸菸;次要危險因素如肥胖、緊張、飲食、遺傳等[1]。讓患者知道有病早治，積極參與預防保健，有疾病先兆時積極治療的重要性。讓患者相信，目前中西醫結合治療冠心病有較好療效，只要控制好就能夠健康生活。

　　2. 飲食治療教育 飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對疾病的發展、預後起著至關重要的作用。通過向病人介紹飲食治療的意義和具體措施，使病人在飲食方面能夠靈活掌握各膳食和數量，讓患者努力做到定時定量、少食多餐，每日4～5餐，每餐6～7成飽。同時強調飲食的多樣化，原則上應選擇低鹽、低動物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營養平衡，避免暴飲暴食，避免飲濃茶、咖啡等飲料以免加快心率。另外要忌菸酒，原有吸菸嗜好的要徹底戒掉。對於體態肥胖的老年人，飲食控制也是飲食治療中必不可少的，因為肥胖可導致高血脂、高血壓、高血糖並加重心臟負擔，因此對遠期的併發症預防有重大意義，通過飲食控制使血壓、體重也向標準方面發展，客觀上預防和延緩了遠期併發症的發生，同時對現有症狀的控制也起到不可估量的作用。

　　3 心理教育 老年人情緒急躁、容易衝動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強等心理，當發現自己患有冠心病時，以上心理特點表現得更為突出並出現悲觀失落、焦慮恐懼、擔心死亡等心理特徵，我們應針對不同的心理狀態採取相應的健康教育方式：***1***減輕心理壓力與反應[2]：對於緊張不安、焦慮、恐懼的老年患者，幫助他們正確認識與對待自己的疾病，向他們講解不良情緒對心血管疾病預後的影響。用真誠和藹的語言關心體貼他們，傾聽其陳述，瞭解他們焦慮恐懼的原因和心理需求，針對病因進行心理分析，教會他們如何進行必要的心理調節，引導他們正視病情，幫助他們樹立控制疾病發展的信心。***2***增加信任度：對於易猜疑的老年患者，要儘早取得他們的信任，減少猜疑與誤會，在與他們教育過程中做到自然、大方，並注意在傳遞感情技巧的同時給予鼓勵與安慰，增加信任與安全感，使其心情放鬆，以最佳的心態來接受和配合治療護理，從而取得最佳療效，早日康復出院。

　　4 。 運動療法教育 運動適量，循序漸進，運動療法作為冠心病基本治療的另一方面，作用不容忽視，適量的運動可以增強心肌收縮力，增加心排血量，提高心肌對活動的適應性，使冠狀動脈擴張，有助於降低血壓，增加心肌營養和氧的供應，促進新陳代謝，預防動脈粥樣硬化，降低膽固醇[3]。同時，運動還可以加速脂肪的分解，減少脂肪堆積，增加心肺功能，這樣可相對減少心臟負擔，提高病人的身體綜合素質。

　　5 。 藥物治療教育 藥物治療是促使本病康復的重要手段，應用何種藥物應在醫生的指導下進行，護士首先應明確老年人用藥特點及用藥原則，熟知主要藥物的藥理作用、觀察專案與可能發生的不良反應，以達到合理用藥，增加療效。指導患者或家屬知道所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應，以及劑量不足或超量應用的危害，輸液過程嚴格控制滴速。應用口服藥物時，因老年人記憶力差，聽力及視力下降，要反覆強調服藥時間、方法、劑量。慢性心功能不全患者，出院後仍需繼續服用地高辛，應向病人告知本病治療量和中毒量很接近，劑量不足達不到治療效果，隨意增加劑量又可以引起嚴重的中毒反應，教會病人或家屬如何測量脈搏，每次服藥前脈搏不能低於60次/min，如出現噁心、嘔吐、頭暈或原有心臟病加重，應及時就診、及時停藥。

　　6 。 介入治療簡單知識教育 介入治療作為治療冠心病的新手段，其投入臨床為冠心病患者帶來了光明與希望。作為新的治療手段，醫護人員對此知識也有不同程度的缺乏，因此護士應簡單瞭解介入治療的適應證，並向適當指導冠心病患者，讓患者知道，如果藥物治療效果不好，還有療效更好的治療手段，讓難治性冠心病患者看到光明，從而增加戰勝疾病的信心。

　　冠心病出院指導

　　1、生活作息要有規律，保證睡眠充足。精神要放鬆，避免精神過度緊張，避免激動。

　　2、適當做力所能及的運動，運動量要循序漸進，適可而止以及持之以恆。運動量要按本人實際情況而定。不宜做過量及過激烈運動，運動不能令身體感動不適，特別是出現心絞痛時，常表示運動量已過度。一般最大運動量也只能慢跑，一般可做太極拳、散步等運動量不大的運動及參加有益心身的文娛活動。

　　3、肥胖者要減肥，儘量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油***以粟米油最好***代替動物油，少吃含膽固醇多的食物***如肥肉、蛋黃、動物內臟、魷魚、蝦米、膏蟹及豬腦、年腦、羊腦等***，多吃新鮮蔬菜、水果類食物。

　　4、不吸菸、少飲灑。吸菸是冠心病的一個主要危險因素，吸菸者應下決心徹底戒除。

　　5、有高血壓及糖尿病應控制血壓及血糖。因這兩病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。

　　6、常備一些應急藥物如***類藥***片劑或霧化吸入劑***，以備心絞痛發作時用。如***片、消心痛片、易順脈噴霧劑等。在打算做一些較消耗體力或精神的活動時***如演講、遠行等***，可先含服消心痛一片以策安全。

　　7、如果您有服抗凝劑***如力抗栓等***，要注意有無出血的情況，如排黑便等及時找醫生。

　　——心律失常病人的健康指導

　　1、適當限制活動，以不出現症狀為宜，若出現頭昏、心慌、呼吸困難等症狀時，應絕對臥床休息。根據病情緩解程度逐漸增加活動量，不能操之過急。

　　2、飲食宜少量多餐，進低鹽、低熱量、高維生素、不產氣食物。

　　3、保持大便通暢，勿用力大便，必要時應用緩瀉劑。

　　4、患者脈搏較原來突然增加或減少20次/分，或快於110次/分，或慢於60次/分，應立即向醫務人員反映，以便及時處理。

　　5、發生陣發性心動過速，且無器質性心臟病者，可用下列方法來減慢心率。屏住氣後，用力呼吸;刺激咽喉部引起嘔吐;或壓迫一側眼球10—30秒或以同樣的時間壓迫一側頸動脈竇等機械方法，可刺激迷走神經，使心率減慢。

　　6、根據病情可接受心電監測，心臟直流電覆律，人工心臟起搏器術。

　　心律失常出院指導

　　1、按醫囑定時定量服藥，服用洋地黃類藥物之前要自測脈搏次數，脈搏小於60次/min，要暫停服藥，並主要觀察有無洋地黃中毒反應，如噁心、嘔吐，納呆及色覺、神經精神方面的改變。

　　2、飲食宜清淡、易消化、少量多餐為宜，忌過飽，忌濃茶、咖啡等，限制鈉鹽攝入，保持大便通暢，忌用力怒掙。

　　3、保持情緒穩定，避免情緒激動。

　　4、戒菸。因香菸中含有尼古丁和一氧化碳，這些成分隨煙霧進入血液可引起血管收縮、心跳加快、血壓升高，從而加重心臟負擔，嚴重者引起心律失常。

　　——病毒性心肌炎健康指導

　　1、 急性期應臥床休息，等到症狀、體徵、心電圖、實驗室檢查等恢復後才能逐漸增加活動量，恢復期應避免過度勞累。

　　2、加強營養，飲食應高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少食多餐，戒菸、酒。切忌偏食、擇食、暴飲暴食。

　　3、遵醫囑按時服藥，尤其是抗心律失常藥，必須按時、按療程服用。本病情治療原則為營養心肌，充分休息及對症處理。

　　4、預防各種感染，特別應避免受涼，防止呼吸道感染，以減輕毒素對心臟的損害。

　　5、搞好個人衛生、飲食衛生與環境衛生，減少病毒感染的發生機率。及時增減衣褲，避免著涼或受熱，以減輕毒素對心臟的損害。

　　6、保持樂觀和平的心態，不要大喜、大悲或意志消沉，避免精神刺激或受驚嚇，注意調節情緒。

　　病毒性心肌炎的出院的健康指導

　　1、 注意休息

　　注意勞逸結合，避免疲勞。休息不徹底是導致病情加重的重要因素，恢復期限制活動量，以不出現心悸氣急為宜，學齡期兒童適當限制體育活動。

　　2、預防感染

　　感染可直接損害心肌，加重病情。因此要積極預防上呼吸道和消化道感染，儘量避免去公共場所，防止感冒，加強營養，增強抵抗力，注意室內空氣溫度和溼度，每日定時開窗通風。

　　3、 堅持按時按量服藥

　　心肌炎的治療是一個漫長的過程，出院後改善心肌代謝藥物需長時間繼續服用，如輔酶Q10，有保護心肌作用，需連續服用3個月以上。

　　4、定期複查，有變化及時就診

　　如出現感冒、扁桃體炎、乏力、氣促、四肢發冷、出汗多、蒼白、自訴心前區不適、胸悶等應及時就診，以免延誤病情。

　　5、減輕緊張、焦慮、恐懼心理

　　大多數病人警示當治療後痊癒，不遺有後任何遺症，鼓勵幫助病人樹立戰勝疾病的信心，使其不產生過重的精神壓力。

　　6、將心肌炎的病因、病情觀察、護理要點等方面知識編印成出院指導小手冊，向出院病人家屬發放。

　　——支氣管擴張健康教育

　　1、注意保暖，防止受涼。

　　2、及時清除上呼吸道慢性病灶，減少刺激性氣體吸入，吸菸者戒菸。

　　3、注意口腔衛生，保持口腔清潔。

　　4、應鼓勵和指導其進行適當的呼吸運動鍛鍊，促進呼吸功能的改善。

　　5、生活起居有規律，注意勞逸結合，保證適當休息，防止情緒激動和過度活動而導致咯血的發生和加重。

　　6、由於反覆感染，大量排痰和經常咯血，體能消耗較大，應攝入高熱量、高蛋白及含維生素、礦物質豐富的食物。

　　7、大咯血時取頭低足高位，將頭偏向一側，防止窒息或誤吸，迅速清除口腔鼻腔血凝塊，將血吐出。不要過度緊張，咯血時不要屏氣，及時就診。

　　——胃炎健康教育

　　1、生活有規律，保持良好心態，合理安排工作和休息時間，保證充足睡眠，避免過度勞累。

　　2、養成良好的飲食習慣，細嚼慢嚥，避免攝入過熱、過冷、過於粗糙和辛辣刺激性食物，戒菸酒。

　　3、遵醫囑按時服藥，注意不良反應。

　　***1***抑制胃酸分泌藥物：如雷尼替丁、泰胃美、洛賽克等。洛賽克應在早晨空腹服;雷尼替丁在飯後1小時服;泰胃美睡前服。

　　***2***保護胃粘膜藥：如硫糖鋁、胃達喜、施維舒等。硫糖鋁應在飯前半小時嚼碎後服，可能會引起便祕;胃達喜在飯後2小時嚼碎後服;施維舒應在飯後半小時服。

　　***3***消滅幽門螺桿菌藥：如滅滴靈、青黴素、痢特靈等。滅滴靈可能會引起胃部不適、噁心等;青黴素會有過敏反應。

　　出院指導

　　1.注意飲食衛生，勿暴飲暴食，不吃生冷、過熱、過硬、不易消化或腐敗變質食物，不酗酒。

　　2.忌用容易刺激胃粘膜的藥物，如水楊酸鹽類、保泰鬆、腎上腺皮製類固醇、利舍平等。


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