大腿根正面疼痛是什麼原因
大腿根正面疼痛可能是長時間走路引起的,或是淋巴結髮炎導致的,也不排除是股骨頭壞死的可能,下面是小編為你整理的大腿根正面疼痛的原因,希望對您有用。
大腿根正面疼痛的原因
1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死,發生率一般在75%-95%,骨折手術後大部分均可發生骨壞死。髖部損傷***包括髖關節脫位、股骨頸骨折、轉子骨折等***直接影響區域性的血運供給,尤其是股骨頭的供血不足,而致股骨頭壞死。髖關節脫位合併骨折,壞死率高達90%。如超過24小時未整復的骨折脫位,股骨頭會100%發生壞死。
2、激素類藥物。長期大量使用腎上腺皮質類固醇***如:強的鬆、地塞米松之類***,均可造成骨質疏鬆、動脈血管阻塞,使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
大腿根正面疼痛怎麼辦
1、保護性負重:學術界對於該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙柺可有效減少疼痛,但不提倡使用輪椅。
2、藥物治療:適用於早期***0、I、II期***ONFH,可採用非類固醇消炎止痛劑,針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴血管藥物也有一定療效。
3、物理治療:包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛、促進骨修復有益。
手術治療
目前,手術治療是成人股骨頭缺血性壞死的主要治療手段,方法較多,具體手術方式選擇取決於病程分期,可分為以下幾種。
1.髓芯減壓及植骨術 適用於股骨頭缺血的早期***Ficat I、II期***,頭的外形完整且無半月徵時。其操作簡單,透視下環鑽於大轉子下通過股骨頸鑽至股骨頭軟骨下4-5mm,取出骨栓,刮除壞死組織,肝素鹽水沖洗後充填骨條。
2. 骨移植術 分為不帶血管和帶血管蒂兩種。不帶血管蒂的骨移植術可用於Ficat Ⅱ、Ⅲ期,去除頭內壞死骨,用自體鬆質骨和皮質骨填充,起減壓、支撐和骨誘導作用。帶血管蒂的骨移植術甚至可適用於Ⅳ期,填入帶血運的皮質骨起支撐作用。其良好血運可滿足股骨頭血供,加速骨癒合。
3. 截骨術 截骨方式有經轉子間旋轉截骨和內、外翻截骨等。一般認為僅適於FicatⅡ、Ⅲ期、45歲以下、有髖部疼痛、壞死病灶小到中等、旋轉角小於20°的患者。
4. 髖關節表面置換術 包括全關節表面置換、半關節表面置換和區2 種。適合於Ficat Ⅱ、Ⅲ期、壞死麵積小於30%,年紀輕、髖臼軟骨無明顯改變的年青患者。
5.全髖關節置換術 主要用於Ficat Ⅲ~Ⅳ期,即大面積的骨壞死和嚴重的關節面塌陷階段。可根據患者年齡、骨質情況、全身狀況和活動量選擇假體型別和固定方式。
大腿根正面疼痛的預防
1、在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,儘量不要過重的活。
2、一定要加強髖部的自我保護意識。
3、在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
5、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時儘量不用或少用激素類藥物。
6、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合。增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
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