癲癇停止用藥原則

　　癲癇，俗稱“羊角風”或“羊癲瘋”，是大腦功能短暫障礙引起的一種慢性疾病。它突然發作，病情反覆，給患者帶來很多痛苦，因此，廣大癲癇患者希望能夠得到根治。然而，一些患者在癲癇症狀得到初步控制後，便自行減藥或停藥，致使癲癇復發，甚至產生癲癇持續狀態，危及患者生命。這讓癲癇的安全停藥問題再度受到眾多癲癇患者及家屬的關注。 有哪些呢?癲癇患者何時才能停藥，怎樣停藥才安全呢?

　　原則：532

　　癲癇患者在哪些情況下可以考慮停藥呢?

　　一般來說，癲癇患者選擇停藥時也存在一定原則：

　　***1***完全控制發作後，仍需再按原劑量服用2年、3年甚至5年。

　　***2***成人癲癇的停藥比較複雜，沒有統一標準，一般認為，完全無發作至少3年以上，經過綜合評價，預測停藥後癲癇復發的風險較小，在腦電圖無癲癇樣放電的情況下，可以考慮停藥。

　　***3***兒童患者完全無發作2年後，以下型別癲癇可以停藥：具有中央顳區棘波的兒童良性癲癇，兒童失神癲癇和良性新生兒驚厥。不屬於以上型別，但綜合評估無復發風險者也可以停藥。

　　步驟：慢慢來

　　經專科醫生仔細評估達到上述標準確認可以停藥後，癲癇患者應當如何停藥呢?

　　著重強調的是，癲癇患者不應該突然停藥，必須遵循逐漸停藥的原則，突然停藥可能導致發作增多，甚至出現癲癇持續狀態。因此，藥物減量必須逐步、緩慢，每1～2月減少劑量1/12，減量期不宜少於1～2年。

　　如果患者同時服用多種抗癲癇藥物，首先選擇藥效最低的藥物開始減量，能預防大發作的藥物應最後減藥。減藥後，患者須做腦電圖檢查。在完全停用藥物3～5年內，也應每年做腦電圖檢查。最好在完全停藥後的1、2、3、6個月，1年和2年時回診。回診追蹤是為了確認是否完全沒有癲癇發作，或是否仍有小發作或預感而需要重新仔細評估。

　　總之，癲癇患者的停