癲癇治療用藥原則

　　癲癇藥物治療遵循原則是關鍵，抗癲癇藥物治療是治療癲癇的常規治療方法，在抗癲癇藥物治療過程中也存在一些問題，也會因此而走入誤區，不僅不能控制癲癇的發作，還有可能誘發癲癇發作。北京國陽醫院專家提醒抗癲癇藥物的服用是有原則存在的：

　　***1***早期治療

　　1年內有2次癲癇發作後，就需積極治療，治療越早，效果越好，以避免癲癇發作引起腦損害。

　　***2***單藥治療

　　單一用藥可使80%一85%的癲癇患兒發作完全控制。使用一種藥物治療，既避免藥物的相互作用使療效下降，又可減少毒性反應的發生。

　　***3***規律用藥

　　抗癲癇藥物必須不間斷的、有規律的分次服用，嚴格掌握服用方法和劑量。規律服藥目的是要使體內時刻都保持穩定的藥量。癲癇發作不能預測，如體內藥量不夠，就有可能出現發作而得不到控制。突然停藥，會打破藥物與人體之間的適應狀態，可能使癲癇發作加重。體內代謝慢的藥物如，每天口服1次就可以，在體內代謝快，每日應用3次***緩釋劑型每日1次即可***。

　　***4***長期服藥

　　抗癇藥物必須長期服用，有的需要維持幾年甚至終身，服藥時間越長，復發頻率越少。發作停止後仍應繼續服用維持量2—4年，之後減藥。減藥也是逐漸減少，減藥過程約需半年至1年。

　　***5***逐漸停藥

　　停藥是一個相當漫長的過程，切不可突然停藥，停藥過程要慢，癲癇發作被藥物控制後，並不能馬上停用，一般要經過l一2年，即使換藥治療也切忌驟停原藥，需在加用的藥物達到穩態的血藥濃度後，再遞減原藥。只有堅持正規有序的藥物治療，才能獲得較高的臨床療效。

　　***6***調整藥量

　　開始小劑量，逐漸調整、增減，注意各個人之間對藥物反應的差異。如果癲癇發作頻繁，在無嚴重副作用前提下，用量應儘早加足，以減少或控制頻繁癲癇發作。不同的藥物達到穩定狀態的時間不同，如約為4天，5—10天，5—14天，14—21天等，一種藥物達到足量病情仍無改善，應考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。

　　***7***注意藥物不良反應

　　家長或患者要了解藥物可能出現的不良反應，以便及時發現和正確處理。常用藥物是較安全的，不良反應多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應有差異，所以應密切觀察。對肝、腎功能和血常規在服藥前和治療過程中應定期進行檢查。對抗癲癇藥過敏反應可表現為皮疹、發熱、咽喉痛和淋巴結腫大、內臟損害，應及時與醫生取得聯絡，以免出現嚴重後果。