類風溼性關節炎的用藥原則

　　治療類風溼性關節炎的藥物和治療方法雖然很多，但目前國內外尚無特效藥物和特效療法。下面小編準備了，希望對您有幫助！

　　一、要了解治療類風溼性關節炎的常用藥物

　　若干年前，人們將治療類風溼性關節炎的西藥分為一線、二線和三線三類。除了這三類西藥，治療類風溼性關節炎還有中藥。

　　①一線藥物，即非甾體抗炎藥。一線藥物具有良好的鎮痛消炎作用，可使關節腫脹、疼痛、僵硬、功能障礙等症狀迅速緩解。治療類風溼性關節炎常用的一線藥物包括：水楊酸類，如阿司匹林、水楊酸鈉等;乙酸類***即吲哚類***，如消炎痛，奇諾力等;丙酸類，如布洛芬***芬必得是布洛芬的緩釋膠囊***、萘普生等;滅酸類，如氟滅酸、雙氯滅酸***其產品有戴芬、英太青、扶他林***等;昔康類，如吡羅昔康、美洛昔康***商品名莫比可***等;吡唑酮類，如保秦鬆、羥保秦鬆等;昔布類，如塞來昔布***商品名西樂葆***、羅非昔布***商品名萬諾***等;其他類，如尼美舒利、萘丁美酮等。

　　②二線藥物起效慢、療程長，故又被稱作慢***物。二線藥物在對類風溼性關節炎的作用上更趨向於治本。這類藥物主要包括：甲氨碟呤、環磷醯胺、硫唑嘌呤、環孢黴素、來氟米特***商品名愛若華***等免疫抑制劑，以及柳氮黃吡啶、金製劑***如瑞得***、D―青黴胺、抗瘧疾藥等。

　　③三線藥物，即甾體抗炎藥，又被稱為激素藥。該類藥物對類風溼性關節炎患者的發燒、關節疼痛和腫脹有迅速而顯著的療效。但使用激素類藥時，一定要請醫生嚴格掌握用藥劑量及療程，否則會產生較大的副作用，得不償失。常用的三線藥物包括：強的鬆、強的鬆龍、地塞米松、曲安宿松、得寶鬆等。

　　④中藥。中藥可祛除風寒溼熱之邪、疏理經絡骨節，達到控制病情、縮短病程、緩解症狀的目的。常用的中藥包括：雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青風藤、白芍總甙、正清風痛寧、疏風活絡片、追風透骨丸等。

　　治療類風溼性關節炎，必要時可聯合用藥。臨床上聯合用藥的基本原則和常見方案如下：

　　1990年以來，醫藥界主張類風溼性關節炎一旦被確診，就應使用二線藥物。具體的用藥方案，每個醫生的選擇會略有不同。比較常用的用藥方案有：①平行模式。即“A+B”式***A與B均為二線藥物***;②上臺階模式。即先用A藥，如療效不好，再合用B藥;③下臺階模式。即先用A+B式，療效出現後，減去B藥，保留A藥;④交替模式。即用A藥治療一段時間後再換用B藥。過一段時間後再換回A藥。本人認為類風溼性關節炎處於急性期時，還應在上述方案基礎上加一線藥或中藥。若用藥後病情仍十分嚴重，可考慮加三線藥。在

　　疾病的緩解期應撤下一線藥，並間斷地服用或停用中藥。當然，具體藥物的選擇應在風溼關節病專科醫生指導下進行。

　　二、要掌握治療類風溼性關節炎的服藥方法

　　多數患者的關節炎症狀日輕夜重;少數患者症狀日重夜輕。所以一線藥物的使用，宜按症狀的週期性變化靈活調整。凡日重夜輕者，宜晚上服藥;凡日輕夜重者，宜早上服藥。再者，多數中、西醫抗風溼藥，都或多或少地對胃腸道有影響，故均宜在餐後半小時左右服用。

　　三、對治療類風溼性關節炎的藥物要及時調整

　　對於急性期的病人，要注意調整一線藥物。調整一線藥物，需按症狀變化做到痛減藥減、痛消藥撤。對於有消化道潰瘍病的患者，宜選擇外用藥物，如扶他林霜、紅藥氣霧劑等;對有高血壓病的患者，應慎用戴芬、萬絡等藥。二線藥物起效緩慢，大多要1-3個月才起作用。所以，病人在使用二線藥物時要耐心等待、堅持用藥。對治療類風溼性關節炎的藥物，什麼時候加藥、減藥、停藥，患者要按照醫生的要求去辦，切不可隨心所欲。

　　類風溼的鍛鍊方法

　　***1***活動期：應適當休息，以減輕關節疼痛，預防炎症擴散，減輕炎症對類風溼關節炎的破壞;此期患者可取臥位、坐位或靠坐在床頭，在肢體不負重的情況下被動或主動活動四肢，做肘、膝關節屈伸及指、腕關節舒展和屈曲等動作的練習，每天可多次進行。在病變關節的活動範圍內，做肌肉的主動靜力性 收縮運動***肌肉用力繃緊維持收縮5～10秒，連續10次***，主要是膝關節伸直做股四頭肌的靜力性收縮等。對疼痛明顯的關節，根據情況可採用護腕、護膝、夾板等，將關節制動。但固定時間不捨過長，白天的固定應允許手指充分活動，或取下固定2～3次，以方便受累關節運動和關節肌肉的力量訓練。

　　***2***好轉期：不宜進行大運動量的練習，可在床上練習、抗阻力練習、扶拐站立或步行;為保持關節活動度，每天應做一定量關節活動，在關節可活動範圍內，被動或主動做各關節持續性全範圍運動，動作要輕柔、舒緩。如伸臂、屈肘、抬肩、用力伸指、握拳、伸膝、伸髖、搖踝等運動。每次儘量做到最大限度。即使關節區域性有輕度腫脹、輕微疼痛也要進行。

　　***3***穩定期：主張多做一些關節負重小或不負重的運動。此期關節活動應由被動運動轉為主動運動，最後為抗阻力運動。注意，各種運動訓練要循序漸進，醫療體操、太極拳、健身操、游泳等有助於關節的康復。

　　治風溼的注意事項

　　風溼在飲食上，應注意蛋白質及蔬菜等食物的攝入，最好每天喝牛奶或豆漿250～500毫升。如果已有四肢關節痛，在此期間則應少吃或不吃會使病情加重的食物，如茄子、南瓜、土豆、番茄以及辛辣、海味等。

　　生物細胞修復療法是運用活性生物細胞原理，再自身外周血提取.經過分離淨化.改良後直接介入人體受損部位修復.再生作用.能夠讓骨系細胞、纖維系細胞、免疫系統的損傷;在體內具有支援和調控造血的作用，在臨床結合微創療法治療2萬多例風溼和類風溼患者中95.6%的患者3-7天疼痛症狀基本消失，骨關節活動度明顯改善，腰部僵硬感逐漸消失;

　　買老薑煮水喝.晚上用滾水泡點薑片燙腳.15-30分鐘.水冷了繼續加熱水就可以了!.可以適量的喝點白酒.度數在40度左右.最好是高點.45度.每次服用飲料瓶蓋一蓋.晚上睡覺前2個小時服用.喝完睡覺.多做點運動.慢慢的做.最好去打下太極.

　　將純生物的製劑注射到病變的關節腔內，藥物均勻分佈在滑膜表面，將病變的滑膜慢慢代謝萎縮掉，達到一次性治療的目的。