高血壓聯合用藥原則

　　單用一種降壓藥，大約能使血壓下降4～8毫米汞柱，進一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會產生一些不良反應。因此，要想把血壓降至正常，大多數患者都需聯合使用兩種或兩種以上的降壓藥。所以，聯合應用降壓藥可參照幾點原則，小編為你一一介紹!

　　一、將具有不同降壓機制的藥物合用，以發揮每種藥物的最大降壓作用。

　　如利尿藥和b-受體阻滯劑合用，利尿藥可以消除b-受體阻滯劑長期應用時所產生的水鈉瀦留，但可以促使有升壓作用的腎素分泌，而b-受體阻滯劑反過來又能輕度抑制腎素分泌，加之這兩類藥物沒有相同或相似的不良反應，價格又很低廉，因此是很好的藥物組合，常常作為輕中度高血壓患者，尤其是沒有明顯血糖、血脂、血尿酸等代謝異常者的首選藥物組合。

　　二、將兩種降壓藥物合用，以消除"代償作用"。

　　當血壓下降時，人體往往會產生一種阻止血壓進一步下降的反應，這在醫學上稱為"代償作用"，適宜的聯合用藥可以消除這種代償作用。如長時間使用中樞性降壓藥可樂定，會因為降壓後腎血流量和腎小球濾過率減少，而引起水鈉瀦留，這種代償作用會限制藥物的降壓作用，這時合用利尿藥可以消除可樂定產生的水鈉瀦留，因此具有協同的降壓作用。

　　三、將兩種降壓藥合用，以減少不良反應或副作用。

　　如鈣通道阻滯劑在擴血管、降壓的同時會反射性的引起交感神經興奮，使心率加快，患者常感到心慌，如果此時合用 b-受體阻滯劑，就可以利用其減慢心率的作用，消除其加快心率的不良反應。另外，ACEI類降壓藥長期服用，有輕度升高血鉀及產生水鈉瀦留作用，當使用排鉀利尿藥***如氫氯噻嗪***後，既可消除水鈉瀦留，又有平衡血鉀作用，因此也是很好的藥物組合。

　　當然，如果兩種降壓藥的不良反應相同或相似就不宜聯合應用。如b-受體阻滯劑一般不宜與緩釋異搏定合用，因合用後可能引起嚴重的房室傳導阻滯。b-受體阻滯劑與緩釋恬爾心都具有心臟抑制作用，雖然較輕，但應慎用。兩種排鉀利尿藥合用：如氫氯噻嗪或含氫氯噻嗪的複方製劑***如珍菊降壓片***與吲哚帕胺***壽比山***合用，可引起嚴重的低鉀血癥。

　　總之，降壓藥物的聯合應用要在醫生指導下進行，才能保證安全、有效，既增加降壓作用，又能減少不良反應。對兩種藥物聯合運用後，能減弱彼此降壓作用的組合，也不提倡使用，如ACEI與b-受體阻滯劑合用。

　　高血壓正確用藥方法

　　一、忌擅自亂用藥物

　　降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一型別高血壓有效，有些降壓藥對另一型別高血壓有效。服藥型別不對路，降壓作用不能充分發揮，有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行，應按病情輕重和個體差異，分級治療。

　　二、忌降壓操之過急

　　有些人一旦發現高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

　　三、忌單一用藥

　　除輕型或剛發病的高血壓外，儘量不要單一用藥，要聯合用藥，複方治療。其優點是產生協同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應。

　　四、忌不測血壓服藥

　　有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實，自覺症狀與病情輕重並不一定一致，血壓過低也會出現頭暈不適，繼續服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調整劑量，維持鞏固。

　　五、忌間斷服降壓藥

　　有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩定，還可使病情發展。

　　降血壓的食物

　　1、芹菜

　　芹菜絕對是高血壓人群的降壓法寶，相信很多人都知道芹菜具有降血壓的功效，特別是對因高血壓而引起的頭痛、頭脹更是有著神奇的緩解作用。

　　2、黑木耳

　　黑木耳同樣也是一種降血壓的食物，無論是哪種食用方式，它的降血壓作用都不會因此而改變。最方便的食用方式比如：用清水將黑木耳浸泡一夜後，上屜蒸1～2小時然後在其中放入適量的冰糖，每天吃一碗即可。不過幾天你便會發現，經常飆升的血壓已經下降了很多，而且起伏的幅度也不再似以前那樣“驚心動魄”了，這就是黑木耳的魅力。

　　3、綠豆

　　綠豆同樣也是降血壓的食物中的一種，而且它的降壓功效也是很多人都知道的，它是高血壓患者很好的食療降壓藥。經常吃綠豆不但能夠起到降血壓的作用，而且還有防止血脂升高的功效。

　　4、西瓜皮

　　你絕對想象不到，我們生活中最為常見並且讓人隨意丟棄的西瓜皮，同樣具有很好的降血壓功效。取西瓜翠衣、草決明各9克，水煎服，此種降血壓的食物對治療高血壓效果好。

　　5、西紅柿

　　西紅柿是維生素C的最佳來源，而且這種維生素C得到了有機酸保護，煮時不易被破壞，容易被人體吸收。西紅柿中還含有較大量的西紅柿紅素等類胡蘿蔔素，有抗氧化、消除自由基、減緩動脈粥樣硬化形成等作用，對防止心血管疾病和高血壓有益。經常吃西紅柿汁有緩慢降血壓、利尿、消腫的作用。西紅柿既可當果點吃，又可炒菜食用。食前宜用開水燙洗，以免誤食細菌和寄生蟲。西紅柿不宜空腹吃，否則容易使胃酸增高，產生燒心、腹痛等不適應症狀。西紅柿可生吃，糖醋涼拌，也可炒熟吃。注意：忌與黃瓜同食。