鼻竇炎能徹底治好嗎

　　竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發於急性鼻，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特徵;慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　，解答

　　按目前的醫療水平，根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的，鼻竇炎的治療方法包括藥物，手術尤其是鼻竇內窺鏡手術，中醫中藥等，但究竟採用何種方法根治鼻竇炎，需要耳鼻喉科醫生根據病人的情況，詳細的檢查鼻腔和鼻竇，清楚鼻竇炎的發病原因，再選擇合適的治療方案。但應該注意，過分宣傳中醫方法根治鼻竇炎是不科學的，目前根治鼻竇炎應該以藥物和手術治療為主。

　　醫院正常的鼻竇開口於鼻腔，並通過鼻腔與外界相通，目前認為，鼻竇炎最主要的發病原因是由於各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞，使其無法與外界相通，從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手，對於急性鼻竇炎，除抗生素治療以外，有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如***類藥物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。對於慢性鼻竇炎，可以首先用藥物治療，或者利用負壓吸引，上頜竇穿刺等，同時利用減充血劑如***類藥物點滴鼻腔，適當合用中藥治療。

　　對鼻竇炎引起的各種症狀藥物治療不見好轉時就應該考慮採用手術治療，手術治療有很多種，最主要的治療方式就是功能性鼻內窺鏡手術，也就是鼻內窺鏡技術，鼻竇內窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內窺鏡直接開放鼻竇的開口，從而使鼻竇與外界相通，從而達到根治鼻竇炎的目的。

　　鼻竇炎，中醫稱為“鼻淵”，是一種非常多見的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發病率，我國主要分佈在寒帶地區發病。慢性鼻竇炎由於病程長，反覆發作，難以治癒。

　　***一***病因和發病

　　1.全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受溼、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良所致。

　　2.變態反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足***如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退***，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。

　　3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。

　　4.鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。

　　5.其它，如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當***如取立式跳水***，或潛水與游泳後擤鼻不當，汙水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。

　　***二***病人表現

　　1.鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎，這時原有症狀加重，出現畏寒、發熱、食慾不振、便祕、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。

　　2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。

　　3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向後流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發庫、咳嗽和咳痰，甚至噁心。

　　4.前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。

　　5.晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。

　　6.頭痛較輕，侷限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。

　　7.眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎，

　　8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等症狀外，還有如下特點：

　　***1***頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。

　　***2***嗅覺減退或消失。

　　***3***休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕。

　　***4***咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。

　　***5***吸菸、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。

　　***6***有時可引起精神不振、易睏倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。

　　***三1家庭養護

　　1.家庭用藥

　　***1***急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;複方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅黴素0.25克，每日3次口服;呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5-1%***生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確.病人頭向後仰，藥物垂直滴入，然後再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分吸收。

　　***2***慢性鼻竇炎可用1%***生理鹽水，每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。

　　2.中藥及偏方

　　***1***黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適於急性鼻竇炎者。

　　***2***魚腥草、東風桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適於急性鼻竇炎者。

　　***3***蔥白榨汁後過濾，用生理鹽水配成40%溶液，每日3-4次點鼻。適於急性鼻竇炎者。

　　***4***麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎後過濾，每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。

　　***5***魚腦石粉9克，辛夷6克，細辛3克，冰片O.9克，共研細末，每日3次吹鼻。適於慢性鼻竇炎者。

　　***6***麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻竇炎者，療效理想，

　　3.體位引流法

　　先給病人用l%***生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿，取側臥低頭位，健側向下，若雙側均積膿，於15或30分鐘後再做另一側;如病人是額竇或篩竇積膿，取正坐位低頭引流法。另外，捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓，有助於體位引流，便於竇內膿液較快地排入鼻腔。

　　4.按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。

　　***四***注意事項

　　使用滴鼻淨類血管收縮藥，切不可使用過久，以免引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。

　　***五***預防常識

　　1.加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

　　2.應積極治療急性鼻炎***感冒***和牙痛。

　　3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物。

　　4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。

　　鼻竇炎的治療方法

　　1.急性鼻竇炎

　　***1***全身治療 採用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青黴素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強調選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或區域性疼痛劇烈，可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中藥治療以散風清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。

　　***2***改善鼻竇引流 常用含1%***的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

　　***3***上頜竇穿刺沖洗術 急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、區域性急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液，每週1～2次。

　　***4***鼻竇置換療法 適用於兒童多組鼻竇炎患者。

　　***5***病因治療 如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。

　　***6***黏液促排劑治療 可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀並易於排出。

　　***7***激素治療 可以應用鼻用區域性激素或全身應用激素，改善區域性炎症狀態，加強引流。

　　***8***手術 急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現併發症時可採用鼻內鏡手術，通過內鏡引導直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善區域性引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能。

　　2.慢性鼻竇炎

　　***1***抗生素 Macrolides***大環內酯類抗生素***雖然不可以清除細菌，但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同區域性宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關

　　***2***血管收縮劑 能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發藥物性鼻炎之虞。

　　***3***黏液促排劑 在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。

　　***4***抗組胺藥 儘管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。

　　***5***高滲鹽水 高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。

　　***6***中醫中藥 以芳香通竅、清熱解毒、祛溼排膿為原則。

　　***7***理療 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。

　　***8***鼻竇置換法 適用於多個鼻竇發炎及兒童。

　　***9***手術治療

　　1***鼻內鏡下鼻竇手術 為目前首選方法。在鼻內鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，並儘可能保留正常組織，是一種儘可能保留功能的微創手術。

　　2***其他手術 上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。

　　對於一個確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程式應該是：首先進行藥物治療***包括區域性和全身應用***，在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學改變及手術指徵，再行鼻內鏡手術。