縮宮素的用是什麼如何正確使用
縮宮素用於引產、催產、產後出血和子宮復原不全,而使用縮宮素需要注意什麼呢?以下是由小編整理關於縮宮素的用法的內容,希望大家喜歡!
縮宮素的用法
催生或引產 靜滴:1~5U/次,用5%~10%葡萄糖注射液500ml稀釋後滴入,開始宜慢,8~10滴/分,以後視子宮收縮情況而增減,最快不超過40~60滴/分。滴注過快,可使子宮強直收縮而致胎兒死亡,胎盤早期剝離或子宮破裂等。防止產後出血靜注:5~10U/次,以5%葡萄糖注射液20ml稀釋後緩注;產後止血肌注:5~10U/次。極量:20U/次。如在胎兒未娩出前使用,應注意避免子宮收縮過度;由於該藥作用時間短暫,用於產後止血時應繼之以麥角新鹼維持。流產肌注:5~10U/次,必要時隔20~30分鐘後重復一次。
治療咯血5~10U/次,加入25%葡萄糖注射液20ml緩慢靜注,一般10~20分鐘後可使咯血量明顯減少,然後再用10~15U加入5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中靜滴,一日量為40~50U.根據止血情況可連用一至數日。本品極量為20U/次。
縮宮素的不良反應
***1***不良反應較少,很少發生過敏反應,偶見噁心、嘔吐、血壓下降等。 ***2***大劑量時,可導致子宮強直性收縮,壓迫子宮肌層血管,阻斷胎盤的血流量,可使胎兒窒息而死或子宮破裂,故 要嚴格掌握用量和靜脈滴注速度。
縮宮素的禁忌症
禁用於對本品過敏者、三胎以上的經產婦***易發生子宮破裂***、橫位、骨盆過窄、產道受阻、明顯頭盆不稱及胎位異常、臍帶先露或脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒窘迫、宮縮過強、需立即手術的產科急症或子宮收縮乏力長期用藥無效患者。
使用縮宮素的注意事項
***1***用於催產時必須指徵明確,以免產婦和胎兒發生危險。
***2***靜脈滴注時需使用滴速調節器控制用量。滴速應根據患者的具體情況而定。
***3***遇有子宮收縮乏力,注藥時間不宜超過6~8小時。
***4***下列情況慎用:用高滲鹽水中止妊娠的流產、胎盤早剝、嚴重的妊娠高血壓綜合徵、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過大、曾有宮腔內感染史、受過損傷的難產史、子宮或宮頸曾經手術治療***包括剖宮產史***、宮頸癌、部分前置性胎盤、早產、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過35歲。
***5***骶管阻滯時用縮宮素,可發生嚴重的高血壓,甚至腦血管破裂。
***6***用藥前和用藥時需檢查及監護:①子宮收縮的頻率、持續時間及程度;②妊娠期婦女脈搏及血壓;③胎兒心率;④靜止期間子宮肌張力;⑤胎兒成熟度;⑥骨盆大小及胎兒先露下降情況;⑦出入液量的平衡,尤其是長時間使用了縮宮素。
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