治療疤痕的好方法

　　瘢痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等，那麼,有哪些呢?下面小編帶您去看看吧!

　　疤痕的病因:

　　疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創傷的癒合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度，從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發許多併發症，如腹壁切口癒合的疤痕薄弱，在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就可造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決於它的本質和特性，以及對深部組織的繼發的固定作用。因而疤痕相對於損傷前組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，其抗強性減弱;從營養角度來看，造成了氧和營養物質交流的障礙;從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。

　　疤痕是面板損傷後取代正常面板的纖維組織，它是生物身體面板和其他組織的創面修復過程中的結果。因此，疤痕是自然癒合過程的一部分。除了非常輕微的病變，每一個傷口都會導致一定程度上的疤痕。一個例外是動物的再生，不形成疤痕，且組織會重新長成和以前一樣。瘢痕組織都是由一樣的蛋白質取代的，但纖維的組合方式是不同的。在纖維化的組織中，膠原纖維形成在單一方向上的對齊排列，而不是正常組織中隨機形成的網籃狀。因此瘢痕組織中的膠原纖維，功能質量通常較為低劣。

　　疤痕體質

　　疤痕體質的人在人群中比例極小，其表現為傷癒合後，表面疤痕呈持續性增大，不但影響外觀，而且區域性疼痛、紅癢，疤痕收縮還影響功能運動。正因為疤痕體質的人相對較少，因為疤痕疙瘩目前檢查方法少，因此將長瘢痕疙瘩的人也稱為疤痕體質，疤痕體質和瘢痕疙瘩是有區別的，疤痕體質者其身體大多數部位損傷後，都能出現如同疤痕疙瘩樣瘢痕癒合。換句話講，疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現，而出現疤痕疙瘩的不一定屬於疤痕體質的人群。疤痕體質表現為自發形成，好發部位多為前胸、肩胛，表面疤痕呈持續性增大，色紅、質硬，壓之褪色，凸於正常面板表面，女性好發率大於男性。不但影響外觀而且區域性時有痛癢感，增生性疤痕和疤痕疙瘩體質是有區別的，增生性疤痕表現為傷口創面癒合凸於正常面板，質硬，色紅，時有痛癢感，尤其以食用辛辣刺激食物，飲酒後尤為嚴重。但生長到一定程度和過了增殖期，如不刺激疤痕部位，繼續擴充套件機率較小，疤痕體質其身體好發部位或任何造成破損的原因都會引起無限增生。

　　疤痕的治療:

　　非手術治療

　　一、壓力療法：適用於瘢痕面積大，不適宜放療和區域性藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯，但可以減少術後放療和注藥劑量。

　　二、化學療法：使用長效類固醇製劑，直接注射到瘢痕內，來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白，達到退化瘢痕的效果。主要副作用有面板萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合症等，大部分是可逆的。其他化學藥物如用細胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道，但嚴重的全身副作用限制了它們的應用。

　　三、放射療法：切除瘢痕疙瘩後早期24小時內採用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術後復發，提高治癒率。

　　四、鐳射治療：適用於沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

　　五、其他：如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用，療效報告不一，缺乏大量病例對照和隨訪。

　　手術治療

　　一、瘢痕切除後減張精細縫合：是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法，多應用於面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力,精細操作，減少二次損傷，來減低術後瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。

　　二、面板磨削術：是對面板表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善面板表面不規則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應於痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、溼疹、外傷、燒傷或手術後遺留的表淺瘢痕。必要時可與瘢痕手術切除同時進行，效果優於單純磨削術。

　　三、瘢痕鬆解區域性改形術：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀瘢痕可將瘢痕切除，再用其周圍正常的面板組織形成皮瓣，交叉換位修復瘢痕部位的面板缺損。

　　四、瘢痕切除遊離植皮術：較大的增生性瘢痕可手術切除，再從身體正常部位切取遊離皮片移植到瘢痕創面上，修復創面，恢復肌膚功能。但移植的面板顏色往往與周圍面板相差較大，加之術後容易發生攣縮，牽拉周圍組織器官變形或引發功能障礙是其缺點。

　　五、瘢痕切除皮瓣移植術：由於皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用於修復瘢痕切除後的面板缺損外，還具有保護深層組織的作用。目前常用的擴張器技術也屬於皮瓣移植，通過在瘢痕周圍正常面板下面埋置擴張器，經過幾個月的擴張，可以“長出”多餘的面板來修復瘢痕。它不僅摒棄了整形外科長期以來拆東牆補西牆的缺點，而且由於擴張出來的面板色澤質地與瘢痕周圍面板極為相似而深受患者的歡迎。

　　總之，瘢痕治療在具體臨床工作中需要結合瘢痕患者的年齡，瘢痕的性質，嚴重程度，所處的部位等因素綜合考慮後來選擇合適的治療方式。治療方式上多采用手術和非手術相配合，利用既有的，切實可行的技術手段，改善瘢痕外觀，最大程度的緩解患者病痛。