肝癌是怎麼形成的

　　癌症，是我們目前最無可奈何的疾病之一。它來勢洶洶，奪走了很多人的生命，癌症多發症除了常見腸癌肺癌，還有聞之色變的肝癌。現代人的肝臟問題越來越多，到醫院去檢查跟做手術的肝臟病患也越來越多，那麼呢?它有什麼可以預防的措施嗎?下面由小編為你詳細介紹肝癌的相關知識。

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　　原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚，目前認為其發病是多因素、多步驟的複雜過程，受環境和因此雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒***HBV***和丙型肝炎病毒***HCV***感染、黃麴黴素、飲水汙染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。繼發性肝癌***轉移性肝癌***可通過不同途徑，如隨血液、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。

　　肝癌的種類與臨床表現：

　　1.原發性肝癌

　　***1***症狀早期肝癌常症狀無特異性，中晚期肝癌的症狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂後出現急腹症表現等。也有症狀不明顯或僅表現為轉移灶的症狀。

　　***2***體徵早期肝癌常無明顯陽性體徵或僅類似肝硬化體徵。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體徵。此外，合併肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體徵。

　　***3***併發症常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

　　2.繼發性肝癌

　　***1***原發腫瘤的臨床表現主要見於無肝病病史的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應症狀，而原發腫瘤症狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發性肝癌多在原發治療的檢查、隨訪中發現。

　　***2***繼發性肝癌的臨床表現患者多主訴上腹或肝區悶脹不適或隱痛，隨著病情發展，患者出現乏力、食慾差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似於原發性肝癌，但一般發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者經多種檢查無法找到原發癌灶。

　　***3***既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌的臨床表現主要見於原發腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者除肝臟的類似於原發性肝癌的症狀、體徵外，同時有原發腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。

　　肝癌的治療方式;

　　根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫中藥治療肝癌也多有應用。

　　1.手術治療

　　手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

　　對不能切除的肝癌可根據具體情況，採用術中肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波等治療有一定的療效。原發性肝癌也是行肝移植手術的指徵之一。

　　2.化學藥物治療

　　經剖腹探查發現癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的後續治療者，可採用肝動脈和***或***門靜脈置泵***皮下埋藏灌注裝置***作區域化療栓塞;對估計手術不能切除者，也可行放射介入治療，經股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑***常用如碘化油***和抗癌藥行化療栓塞，部分患者可因此獲得手術切除的機會。

　　3.放射治療

　　對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較侷限，尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者，可採用放射為主的綜合治療。

　　4.生物治療

　　常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯合應用。

　　5.中醫中藥治療

　　採取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力，改善全身狀況和症狀，減輕化療、放療不良反應。

　　引起肝癌的八大誘因：

　　1.慢性肝病：特別是病毒性肝炎與肝癌的發病較為密切，被醫學界稱為肝癌的“催化劑”，其中以乙型肝炎***HBV***、丙型肝炎***HCV***為重中之重，有資料顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗***HbsAg***陽性者佔半數以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一，此為導致肝癌的病因。

　　2.長期食用醃製、煎炸、燻烤的食物也可誘發肝癌：醃製食品中都含有的亞硝胺，煎炸、燻烤食物中含有的3，4-苯並芘，都可誘發癌症，所以大家日常生活中應儘量減少食用醃肉、烤肉、烤腸、鹹魚、鹹菜等醃製、煎炸、燻烤食物。3..肝硬化：醫學觀察發現肝癌患者中約有50%～90%的患者合併有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被視為促癌因素，因此肝硬化患者應做好定期複查工作，以防止肝癌的發生。

　　4.食用變質食物也可誘發肝癌：研究發現黴變食物在其黴箘中會產生一種有毒代謝產物-黃麴黴素，而黃麴黴毒素是現今發現的最強生物致癌物，所以對於發黴的花生、玉米、大米、薯幹、蘿蔔乾、奶製品、豆製品等黴變食物，大家應避免食用。

　　5.水源汙染：飲用水質的嚴重汙染，是肝癌發生的重要誘因之一，尤其是汙染的溝水，其次為河水，井水最低。故在沒有自來水設施的鄉村，應提倡飲用井水。

　　6.免疫狀態：有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑制細胞免疫並保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。現已證明，甲胎蛋白***AFP***就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。

　　7.基因突變：近年來，還有人認為，環境中的突變原和病毒作用激發肝細胞分裂反應途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。

　　8.其他因素：營養過剩***大量營養素***或營養缺乏***如維生素A、B1缺乏***、血色病、寄生蟲感染及遺傳等，也是誘發肝癌的危險因素。