食道癌是怎麼形成的
食道癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,佔所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死於食道癌,你對它有什麼瞭解嗎?下面由小編為你詳細介紹食道癌的相關知識。
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病因
食道癌發生因素眾多,食道癌發生是一個漸進過程,在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素,這些因素在癌變過程中又起著協同促癌作用,通過國內、國際的大量調查研究認為與主要有兩方面的因素:一是由於飲食結構和生活習慣的變化,大量進食酸性食物,體質酸化,癌細胞不會像正常細胞因環境酸化而死亡,事實上癌細胞是正常細胞為了在酸性環境裡生長,採取主動變異,並繼續綿延而成,對於癌細胞的產生有兩種學說,一是德國生化博士古博格的缺氧理論,另一個是日本愛哈氏的酸性體質理論,古博格博士的理論指出,健康的細胞在缺氧的環境下,可使該細胞變成癌細胞,而體液酸化正好導致溶氧量下降,他因以試驗證明了該論點,而榮獲諾貝爾獎。愛哈氏的學說則提及成弱鹼性的細胞,在累積酸性廢物的附近通常會死亡,但是有不惜改變染色體以求在酸性環境中生存,這就是癌的開始。另外一種是外部因素:①化學物質因素②毒菌汙染有關③精神因素也是本病發生的重要原因。
而在兩種因素中,內因是起決定作用的,體質酸化為癌細胞的生存的瘋長提供了良好的空間。
食道癌的發病相關因素
食道癌的發病主要與以下5點有關:
***1***亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質,研究表明食管癌高發區林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發食管癌的甲基苄基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。並發現食用酸菜量和食管癌發病率成正比。
***2***食管粘膜的損傷:長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸菸、飲烈性酒與食管癌發病有一定關係。各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。
***3***黴菌致癌因素:用黴變食品可以誘發小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類黴菌與亞硝胺促癌有協同作用。
***4***微量元素:食道癌高發區人群中血清鉬、發鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低於正常。林縣食管癌高發區水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數學者證實。
***5***遺傳因素:食管癌具有顯著的家族聚集現象,高發區連續三代或三代以上患病家族屢見不鮮。
***二***病因學
目前認為食管癌的發病可能與以下因素有關:
1.飲食習慣
長期吸菸和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等與食管癌的發生有一定關係。
2.致癌物質
***1***亞硝胺:亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質。食管癌高發區河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內即含亞硝酸胺。實踐證明食用酸菜量與食管癌發病率成正比。***2***黴菌:國內有人用發黴食物長期餵養鼠而誘發食管癌。
3.遺傳因素
人群的易感性與遺傳和環境條件有關。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象,高發地區連續三代或三代以上出現食管癌患者的家庭屢見不鮮。
4.癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合徵、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩症等均被認為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。
5.營養和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發生有關。
***三***病理
早期食管癌可分為隱伏型***肉眼不易察覺,顯微鏡下證實***、糜爛型***粘膜輕度糜爛缺損***、斑塊型***粘膜面有大小不等的斑塊,癌變處粘膜明顯增厚***、乳頭型***腫瘤呈結節狀、乳頭狀、或息肉狀隆起,邊緣與周圍粘膜分界清楚***。
症狀體徵
早期體徵要缺如。晚期可出現打呃、吞嚥困難。並且由於患者進食困難可導致營養不良而出現消瘦、貧血、失水或惡病質等體徵。當癌腫轉移時,可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結,或腫大而有結節的肝臟。還可出現黃疸、腹水等。其他少見的體徵尚有面板、腹白線處結節,腹股溝淋巴結腫大。
飲食注意
***1***當病人出現哽噎感時,不要強行吞嚥,否則會刺激區域性癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。
***2***避免進食冷流食,放置較長時間的偏冷的麵條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生噁心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。
***3***不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適在這裡需要注意的是滯留感。此時食道雖然允許液體流過,但固體卻很難通過。隨著癌症的擴散食道內徑逐漸開始變窄,此時即使是細嚼慢嚥還會產生滯留感,有時甚至還會產生嘔吐。值得注意的是,並非所有滯留感都因食道癌引起,有時也不排除有因其他疾患而導致的可能。
***4***防黴:糧食快收快晒,加強保管,吃新鮮蔬菜,改變進食蔬菜習慣。不吃或少吃酸菜、泡菜、鹹菜、鹹魚、鹹肉、香腸等食物。
***5***戒菸,儘量少飲酒。有資料證明,如果不吸菸不飲酒。食管癌發病率可降低80%。
***6***不偏食,不暴飲暴食,不吃堅硬的食物及太燙的食物,不吃黴爛變質的食物。
***7***增加營養,防止機體缺乏維生素和微量元素。
***8***及時治療食管炎症,對中度、重度食管上皮細胞增生者,可給予核黃素治療。
***9***經常食用具有防癌抗癌作用的食物。