醫院財務分析博士論文
醫院財務分析是對醫院財務狀況、經營效果和其它影響因素的系統的進行分析,是醫院管理能力的體現,也是影響醫院發展的重要因素。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容,歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺議醫院財務分析重點內容
醫院財務分析,是指以財務報表和其他資料為依據和起點,採用專門方法,系統分析評價醫院過去、現在的財務狀況、經營成果。判斷醫療服務可能遇到的風險以及資產運用的安全程度和效益水平,以指導醫院的醫療活動、為醫療服務決策和經濟行為控制提供可靠依據。
一、財務分析的必要性
隨著社會主義市場經濟的發展和現代醫院制度的完善,運用科學、有效的手段,從資金活動入手,分析醫院人力、物力和財力的利用情況,以及成本、效率、效益之間的關係,以利於瞭解醫療活動中財務執行的情況,掌握經濟決策與巨集觀經濟管理的相符程度,為領導決策提供最佳的經濟方案。
通過對醫院醫療衛生服務及科研、教學成果與醫療資源消耗進行比較分析,找出各科室之間的差距和存在的問題,採取措施加速資金週轉,提高裝置利用率,進一步挖掘醫院營運潛力,正確評價醫院計劃和預算的執行情況,保證醫院的正確經營方向,提高醫院經營管理水平,以儘可能少的勞動消耗,取得儘可能好的社會效益和經濟效益。
二、財務分析的基本方法
一比較分析法。與不同時期的歷史資料進行比較;與同類醫院或行業平均數進行比較;與預算或計劃進行比較。
二因素分析法。確定某項指標的幾個構成因素並進行分解,測定某一因素對指標變動的影響方向和程度。
三平衡分析法。將各項經濟活動聯絡起來進行平衡關係的分析,測定各因素對指標變動的影響程度。
四結構分析法。計算某項經濟指標的各個組成部分佔總體的比重,並分析其變化,從而掌握事物的特點和變化趨勢,認識事物的本質和客觀規律性。
三、加強醫院財務分析的重點內容
醫院財務分析作為財務管理的重要組成部分和重要手段,日趨成為醫院領導階層掌握預期經濟目標的重要管理方法。筆者認為醫院財務分析應包含以下方面:
一兩個效益平衡發展的分析。由於國家財政對醫院投入有限,醫院要保障職工的工資和福利以及維持正常發展,沒有好的經濟效益無法正常運轉。而醫院的非營利性又決定了醫院經濟效益與社會效益必須同步發展。就兩個效益平衡發展的方向來講,財務分析指標應包含:第一,醫療服務數量分析,如門診人次、出院人次、患者平均住院天數、病床使用率等。第二,醫療服務質量情況分析,如每門診人次收費水平、住院床日收費水平、藥品收入佔業務收入的比例、參保和非參保收入構成比例等,這些指標既屬於社會效益指標,又屬於經濟效益指標。一般來說,這些指標不宜過高,如藥費比屬於限額指標,對控制以藥養醫,遏制藥品購銷不正之風,減輕病人經濟負擔有重要意義。
二資產結構分析。
醫院的生存與發展與其資產結構狀況密切相關,資產結構是醫院財務狀況穩定與否和獲得效益強弱的關鍵,是醫院實力水平與未來收益能力的反映。通常用資產負債率作為資產結構指標,表示在醫院資產總額中有多少資產通過負債取得,這一指標是國際上公認的衡量企業負債償還能力和經營風險的主要指標。從企業角度看,負債的目的是為了通過適當負債使所有者權益最大化,醫院償債能力是依據資產負債規模確定,且受國家政策、當地經濟狀況影響,一般來講,醫院的資產負債率越低,說明以負債取得的資產越少。但從經營的角度看,資產負債率過低,說明醫院運用外部資金的能力差;而資產負債率過高,說明醫院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大,因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳。國際公認的合理區間為60%~70%,達到85%及以上時,應當發出預警訊號。在分析醫院資產負債水平時應結合社會經濟狀況、行業發展趨勢、所處競爭環境等具體條件進行評價。
三變現能力分析。
對資產的變現能力即流動性進行分析,用以判斷醫院的資產質量。流動比率是評價醫院流動資產在短期債務到期前,可以變為現金用於償還流動負債的能力。在經營活動中,應收醫療款、藥品的週轉速度是影響流動比率的主要因素,在實際計算中應注意,流動比率是正指標,應越大越好,但因為流動資產是盈利能力較低的資產,流動比率過高可能說明醫院的現金及相關流動資產佔用過多,機會成本增加了,資金利用率就會降低,造成資金的浪費。所以,應同其他醫院或整個醫療行業平均水平進行比較,通常認為流動比率以2∶1為好。速動比率是扣除藥品、庫存物資、在加工材料這些變化速度較慢的流動資產後與流動負債的比率,用於衡量醫院流動資產中可以立即用於償付流動負債的能力,實際上是對醫院短期償還能力更謹慎的反映,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。
四收益指標分析。
收益能力主要評價醫院運用有限資產、淨資產獲得收入的能力,評價指標包括資產收益率、淨資產收益率、收支結餘率、每職工業務收入以及百元專業裝置醫療收入等。在醫院經營活動中,通過收入與投入資源的比較,評價醫院對資產運用的效率和配置資源的科學性、有效性,應用淨資產收益率作為評價經營業績的指標,是國外企業普遍採用的方法。資產收益率反映醫院資產的利用水平,引導醫院加強成本核算,控制成本支出;每職工業務收入是醫院職工創造價值的體現;收支結餘是醫院進一步發展的基礎;百元專業裝置醫療收入反映醫院專業裝置對醫療收入的拉動效應;經費自給率表示醫院經常性的平衡能力,大於1,說明醫院經常性收支能夠自給,反之則離開政府補助將無法生存。
五運營能力分析。
營運能力主要評價醫院對各項資產管理經營的能力,對資源的合理運用以及有效配置能力,重點應放在實際完成的資料與醫院日常管理所確定的指標對比上。通過週轉率指標,將醫院業務收入與其各項資產的平均餘額相比,以評價醫院在一定時期內運用資產進行經營活動的能力。如應收醫療款週轉率表明醫院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金佔用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業償債能力強。藥品週轉率用於測定醫院藥品的變現速度,反映醫院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫院業務需要的情況下,應以最少限度的儲量為最好。病床週轉次數從每張病床的有效利用程度說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫院的工作效率和醫療質量。
六成本控制分析。
在各行業提倡節約,提高效率背景下成本控制尤顯突出。對於醫院而言,抑制盲目擴張,一味追求高精尖裝置和技術,而不注重內涵發展,不僅使醫療行業發展失序,醫療資源配置不平衡加劇,更直接導致醫療費用的快速增長和衛生總費用的不合理攀升,因此控制成本成了提高醫院經濟效益的主要途徑之一。開展成本控制分析:首先,要正確評價醫院成本控制目標的執行效果,提高醫務人員講求經濟效益的積極性;其次,要通過各項成本資料,找出醫療成本升降的原因,尋求進一步降低醫療成本的方法。對醫院成本控制能力通過管理費用佔總費用百分比,分析醫院支出結構變化及發展趨勢;人員經費佔總費用比率,體現了節制費用,追求相同業務收入成本最低的思路;固定資產增值率反映醫院規模的發展及醫院技術手段的更新程度。
七醫院創新能力分析。
醫院發展的內在動力是醫學科學技術的不斷創新、診療方法的不斷改進,推動了醫學科學技術的不斷進步。因此,評價醫院創新能力具有積極意義。評價醫院創新能力主要從醫院的淨資產、醫療收入兩項指標的增長情況來反映。在進行財務分析時,應特別重視醫院的科技創新能力,而研究開發經費支出佔業務收入的比例,則是反映醫院技術開發能力強弱的重要指標,該指標越高,表明醫院的創新能力和競爭力越強。
總之,醫院的財務分析是對醫院全方位的系統分析,單項指標無法從總體上把握醫院財務狀況,必須注重分析一系列靜態指標間的內在關係,避免單項指標的片面性,將錯綜複雜的問題變得易於研究和分析,使財務分析發揮應有的作用。
篇2
淺析強化醫院財務管理的措施
【摘 要】 醫院財務管理是醫院管理中的重要組成部分,它規範了醫院的經濟行為和會計工作秩序,在提高醫院經濟效益和經營管理水平中發揮著重要作用。文章對當前醫院財務管理中存在的問題進行了分析,並提出了相應的解決對策。
【關鍵詞】 財務;管理;措施
隨著我國醫療衛生事業的改革深化和醫療市場的激烈競爭, 財務管理在醫院的發展中的作用日趨重要,對財務管理工作也提出了更高的要求,如何提高財務管理水平,充分發揮人、財、物的作用,降低醫院成本,提高經濟效益和社會效益,是醫院經濟健康持續發展的重要保證。
一、醫院財務管理中存在的問題
1、醫院領導財務管理觀念落後,財務人員素質較低,財務管理能力有待提高。
目前,大多數醫院的領導是醫療界專家教授,對財務管理不熟悉,只重視醫療業務的管理,忽視醫院的財務價值管理。
2、預算管理意識淡薄,醫院資金使用效率低下。
目前許多醫院的預算管理流於形式,只重視預算收支,忽略預算編制和預算評價,預算執行主觀隨意性很大,資金使用效率低。
3、醫院成本核算不科學、不規範。
長期以來,醫院作為國家事業單位,不重視成本核算,開展成本核算的目的大多是為了獎金核算,以此來調動職工的積極性,影響醫院的長期穩定發展,並給醫院帶來了一定的財務風險。
4、醫院財務分析沒有深入開展,缺乏對經營活動的綜合分析和控制。
大多數醫院的財務人員工作重心都放在收款、記賬、彙總報表等簡單的會計核算業務方面,或僅側重單一的財務資訊分析,對醫院經濟活動很少進行全面的財務分析,致使管理人員無法瞭解財務管理中存在的問題以及從全域性角度掌握醫院的經濟執行情況及發展趨勢。
二、強化醫院財務管理的措施分析
1、強化醫院領導財務管理意識,全面提升財務人員的自身素質。
首先,領導要重視、支援財務工作,樹立知識化理財觀念,完善從業資格管理體制,積極培養、選拔和多方面引進高素質的財務管理人才;重視全體在職財務人員的學習、培訓、進修,加強會計後繼教育;建立年度考核制度,完善約束和激勵機制;同時積極組織財務管理人員制定完善的財務管理制度,完善醫院的財務管理制度。
其次,會計人員要加強學習,積極提高自身素質。會計人員要有較紮實的業務素質,財務人員不僅要掌握財務基礎知識,而且要掌握與經濟活動有關的金融、稅收、法律法規等其他知識,要有財務創新理財觀念,這就要求財務人員要積極主動地學習新知識,提高自身素質及業務水平,同時要有強烈的事業心及責任感,承擔起理財的主導作用。
2、實行全面預算管理,提高資金使用效率。
醫院財務預算管理按照 “收支統管,統籌兼顧、量入為出”的原則,醫院的一切收支都應納入預算管理。
首先,醫院要成立預算管理組織機構,建立並逐漸完善預算管理制度,編制收支預算、效益預算、分配預算、資金使用計劃等,編制收入預算和支出預算時,要參考上年度實際收入、支出情況,結合本年度醫院的發展和工作計劃,以醫療收費標準和藥品價格變動、人員編制、物價變動等因素作為預算年度基本編制依據。
其次,要求各科室嚴格執行預算。對預算執行情況建立考核制度,層層控制支出,嚴格按照批准的預算和計劃使用資金,提高資金的使用效率。
3、加強成本核算管理,不斷降低成本,提高經濟效益。
成本管理是全方位的管理,貫穿於醫療業務的全過程。
首先,改革醫院的成本核算方法,轉變成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算轉變,實行科室全成本核算。直接費用完全計入科室,醫院行政、後勤部門發生的管理費用要按科室人數比例等方法合理分攤到科室成本,科室使用的新、舊固定資產都要計提折舊,計入科室成本。
其次,實行成本控制,嚴格控制各項成本費用標準。通過制定定額成本,對科室的材料消耗、水電消耗、公務消耗等實行事前控制,對服務質量等進行量化考核,實現成本的全過程控制。
4、完善醫院的財務分析,為管理決策提供依據。
首先,做好財務資料的基礎分析工作。財務分析通過對資產負債表、收入支出總表等會計報表的內容,計算出經濟效益指標、負債比率指標、床位使用率等財務指標,進而對醫院的資產結構、變現能力、運營能力、償債能力、盈利能力、資產管理能力進行分析。
其次,加強財務風險預警分析,做好事前預測工作。建立財務風險預警分析系統,根據醫院實際執行情況、歷史資料、同行業資料等經濟資訊設立敏感性指標,對財務危機進行監測和預防。
5、加強資訊網路建設,實現財務管理手段的新突破。
首先,建立收費管理系統,包括門診收費系統和住院收費系統,將該系統與醫院財務管理系統進行網路連線,可輕鬆實現醫院管理層及時掌握醫院每天的收入情況、門診住院人數等資訊。
其次,建立病區網路連線系統,該系統能提供病人床位情況、住院費用明細、醫囑處理等資訊。加強業務科室的橫向聯絡和交流。
第三,建立藥品管理系統,將藥品按照品名、廠家、價格、數量等相關資訊進行精確的統計,準確、及時地反映藥品的購入情況、藥房領藥情況、以及庫存情況等,使得管理者能夠全面掌握藥品的動態資訊。
第四,建立財務管理系統,主要包括貨幣資金管理、工資管理、業務支出管理、物資管理等,該系統與藥品管理系統、收費管理系統、病區管理系統建立網路連線,組成醫院財務管理網路。
財務管理工作是一項綜合性的系統管理工程,醫院要強化財務管理職能,在實踐中不斷探索、創新,使財務管理逐漸走上科學化、規範化,實現醫院優質、高效的可持續發展。
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