青黴素過敏急救方法

　　青黴素因其抗菌譜廣、副作用少是臨床上常用的抗生素之一，它最常見的不良反應是過敏反應，嚴重時還會出現過敏性休克。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　一：

　　⒈立即停藥，平臥，就地搶救，採用頭低足高位。

　　⒉皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1毫升，兒童酌減，每隔半小時可再皮下注射0.5毫升，直至脫離危險期，必要時加糖皮質激素或抗組胺藥。

　　⒊心臟停跳者，行心臟胸外按壓術或心內注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫升。

　　⒋吸氧，呼吸抑制時口對口人工呼吸，並肌肉注射尼可剎米或山梗菜鹼等呼吸中樞興奮劑。

　　喉頭水腫影響呼吸時行氣管切開術。

　　⒌用氫化考的鬆200毫克，或地塞米松5-10毫克加入50%Glucose40毫升中靜脈注射，或加入5-10%Glucose500毫升中靜滴。

　　⒍根據病情需要可用血管活性藥物如多巴胺醫學教育網`蒐集整理，阿拉明等。

　　⒎糾正酸中毒及組織胺藥物的應用。

　　⒏注意保暖，防止感冒，要做好護理記錄，不要搬動。

　　⒐可針刺人中，內關，印堂，合谷，湧泉等急救穴位。

　　⒑可用艾條灸內關，合谷，湧泉，關元，中脘等穴位。

　　二：

　　1. 腎上腺素應用---- 立即停止使用青黴素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5～1mg，5～10min後根據病情、患者年齡等重複使用腎上腺素0.3～1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍後靜注。25例患者中有7例1～2h內腎上腺素達4mg。

　　2 .突擊量糖皮質激素應用---- 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然後用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的鬆100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋後靜注，然後靜滴。

　　3 .血管活性藥物的應用---- 在使用腎上腺素、激素後患者血壓仍不回升時，可應用阿拉明20～100mg加入生理鹽水250～500ml中靜滴，根據血壓隨時調整滴速，以維持到正常血壓水平。

　　4 .心肺腦復甦---- 對心臟驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復甦程式處理。

　　5 .其他 ----酌情應用抗過敏藥用，保持呼吸道暢通，必要時做氣管插管進行人工呼吸。

　　青黴素過敏性休克為臨床上常見的Ⅰ型變態反應。腎上腺素作為首選藥，可反覆使用，劑量因人而異。腎上腺素是α和β受體激動劑，具有興奮心臟、收縮血管、降低毛細血管通透性、解除支氣管痙攣等作用，因此能迅速緩解過敏性休克出現的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等危急症狀 ，同時輔以突擊量激素，可增強腎上腺素作用，克服β受體阻斷，在高濃度時可阻止環磷腺苷的分解，提高患者應激能力，從而提高搶救成功率。在上述治療中血壓仍不回升時，血管活性藥使用是不可缺少的，應隨時警惕心臟呼吸驟停，必要時吸氧，注意呼吸道通暢等綜合急救措施。青黴素過敏性休克其特點為反應迅猛，反應過程中一般不損傷組織細胞，故恢復後不留後遺症，搶救重點是要發現早，給予及時的搶救處理，降低病死率。