臨床營養

[拼音]：jiebiaoyao

[英文]：drugsforrelievingExteriorDisorder

以發散表邪、解除表證為主要作用的一類中藥。又稱發表藥。

功用

此類藥物質輕升浮，辛散輕揚，能促進人體發汗或微發汗，使表邪透散於外，達到治療表證，防止表邪內傳，控制疾病傳變的目的。部分解表藥還有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消腫、祛風除溼、通痺止痛、透散毒邪、解表消瘡、清利頭目、利咽消腫等作用。

分類和適應證

根據藥性及適應證的不同，解表藥可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。

（1）辛溫解表藥。辛以散風，溫可祛寒，故有發散風寒的作用。又稱發散風寒藥。主要用於惡寒發熱、無汗頭痛、肢體痠痛、鼻塞涕清、喉癢咳嗽、苔薄白、脈浮緊或浮緩的風寒表證。常用藥有麻黃、桂枝、細辛、紫蘇葉、荊芥、防風、羌活、藁本、白芷、辛夷、蒼耳子、鵝不食草、生薑、蔥白、香薷、胡荽、檉柳等。

（2）辛涼解表藥。辛以散風，涼可祛熱，故有發散風熱的作用。又稱發散風熱藥。主要用於發熱惡寒、頭痛目赤、咽痛口渴、舌尖紅、苔薄白、脈浮數的風熱表證，及溫病初起、邪在衛分者。常用藥有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、菊花、桑葉、蔓荊子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木賊等。此外，某些解表藥還可用治表邪外束，麻疹不透；肌膚有溼，復感表邪，風疹瘙癢；肺失宣降，咳嗽氣喘；風邪襲表，肺失宣降，風水水腫；風寒溼痺，肢節疼痛，癰疽初起，兼有表證；風熱上攻，眩暈目赤，咽喉腫痛等證。

配伍

使用解表藥時，由於四時氣候的差異，冬季多風寒，春季多風熱，夏季夾暑溼，秋季兼燥邪，故除針對風寒、風熱，選擇相應的辛溫解表藥和辛涼解表藥外，還須根據兼邪的不同，分別與祛暑藥、化溼藥、潤燥藥等配伍應用。若虛人外感，正虛邪實，難以祛散表邪者，又應根據體質不同，分別與補氣、助陽、滋陰、養血等補虛藥同用。小兒外感，因年齡體質與成年人不同，又有夾痰、滯、驚的不同兼證，亦當兼顧，如感冒夾痰、咳嗽氣喘者，須配化痰止咳藥；感冒夾食、腹脹納差者，當配消導藥；感冒夾驚、驚癇夜啼者，當配熄風止痙藥。

用藥注意

解表藥的用藥劑量應隨季節的變化增減。春夏腠理疏鬆、容易出汗，用量宜輕；秋冬腠理致密、不易出汗，用量宜重，但均要中病即止，不可過量。表虛自汗、陰虛盜汗，以及久患瘡瘍、淋證、尿血的患者，雖有外感表證，也須慎用。解表藥多為辛散輕揚之品，不能久煎，以免有效成分揮發而影響藥效。

現代研究

解表藥有不同程度的發汗、解熱、鎮痛作用，對多種致病細菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分藥物還有降壓及改善心、腦血液迴圈的作用。解表藥分別對西醫診為一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎初起、麻疹、支氣管炎、肺炎、哮喘、急性腎炎、風溼性關節炎、化膿性面板病等都有一定的治療作用，部分藥物還可用於防治高血壓、冠心病、腦血管病及突發性耳聾等病。