臨床自查報告7篇
臨床自查報告7篇
隨著人們自身素質提升，我們使用報告的情況越來越多，其在寫作上有一定的技巧。那麼一般報告是怎麼寫的呢？下面是小編整理的臨床自查報告，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
臨床自查報告1
xx按照城鄉居民基本醫療定點醫療機構自查評分標準，進行了詳細、認真的自查。自查報告的結果報告如下:
1.證書資格:證書齊全，並在牆上公示。
2.經營場所:經營地址穩定，面積適宜，佈局合理，整潔。
3、醫療裝置、科室設定:嚴格按照上級衛生部門的要求設定，科室完全符合醫療要求，診療科目、床位有批准檔案，診療專案和床位符合定點服務要求。
4.從業人員:醫護人員配置符合級別設定要求。實習地點在這個醫療機構，技術人員值班，管理人員到位。
5.醫療保險政策執行情況:無醫療違規，按規定執行醫療費用結算規定。
6.上半年為參保人員提供的醫療服務:參保人員對診療的滿意度較好，處方管理和診療常規符合上級要求。
7.收費與支出:藥品符合醫保要求，按標準收費，價格公開，執行正常，不能維持收支發展。
8.資訊網路建設:按照規定及時提供網上結算服務，上傳至醫保系統的費用資訊與醫療機構一致。
9.社會保障體系:掌握和落實城鄉居民基本醫療保險政策，嚴格執行衛生、藥品價格等法律法規和政策，配合社會保險管理。員工未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。
10.周邊定點情況及其利弊:周邊200米內無定點醫療機構，周邊參保人員集中，潛在服務人群較多。該機構在資質、技術、設施等方面優勢明顯，服務獨具特色。近兩年內，單位或工作人員未獲得縣級以上獎勵或技術成果。
針對自查中存在的問題和不足，門診及時整改。請人力資源和社會保障局稽核。
臨床自查報告2
兗州市新沂鎮高五橋村診所按照省級診所建設規定和新沂健康中心的要求，深入紮實地開展了建立工作。幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提升服務能力。經過幾年的努力，實現了規範管理、完善功能、保證質量、高效執行、科學創新發展的總體目標，充分滿足了人民群眾基本醫療衛生服務需求。
現將當前工作自查的基本情況報告如下:
一、法律法規
1.我們房間的設定符合當地城市衛生標準的要求。
2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。
3.我室醫療機構的標誌和標識符合統一規定。
4.我們的房間獨立設有診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房和醫生值班室。
5.我們房間裡都是合格的從業者。
二、基本標準
1.組織和實踐:
公司全稱“兗州市新沂鎮高五橋一村診所；，位於兗州市新沂鎮高五橋一村，法定代表人XXX；主要負責人XX；持有兗州市衛生局頒發的醫療機構執業許可證，執業許可證號為PDYXXXXX737088212DXXXX，有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負責人明確，產權清晰，職責明確，運作規範，會計獨立，執業合法，管理有序。《醫療機構執業許可證》合法有效，按時檢查，掛在診室顯著位置，無鄉村醫生超範圍執業。
2.房屋建築和佈局:
村衛生所佔地120㎡，營業用房與生活用房嚴格分隔，藥房建築符合標準要求，藥櫃規格統一，整潔美觀，房屋外觀整潔，室內佈局規範，牆面潔白平整，光線明亮，窗戶明亮，房間整潔，通風乾燥。
3.人事管理:
我室配備3名鄉村醫生，每人每年參加新沂中心醫院組織的培訓學習2次以上，縣級1次，省級2次在職培訓，在鄉村醫院著裝，佩戴統一徽章。
4.藥品和裝置配置:
藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配有醫療裝置設施:聽診器、血壓計、體溫計、探視箱、壓舌板、身高體重秤、汙物桶、換藥盤、觀察床、診斷臺、藥櫃、資料櫃、治療臺、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。
5.基本公共衛生服務:
協助新沂中心衛生院建立農村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有專門的健康檔案櫃，分門別類放置，標識清楚，便於查閱。村級標準備案率超過省級標準30%以上，掌握國家免疫規劃的預防接種目標，及時釋出預防接種通知並監督預防接種，並進行登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握村內孕婦人數、出生人口和圍產兒、新生兒數量，並按要求按時上報，協助新沂中心開展婦幼保健系統管理工作。實行傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛生院實施高血壓、糖尿病等慢性病系統化管理，村內系統化管理率達到95%以上，協助開展愛國衛生運動、健康教育和健康知識宣傳。
6.基本醫療服務:
堅持24小時諮詢、首診負責制，做到隨叫隨到。醫療登記，開藥，轉診記錄。做好危重患者的轉診、診斷和治療工作，掌握常用的搶救原則和安全注射技術，有抗過敏搶救藥物，集中放置應急使用。門診日誌、病歷、處方等檔案必須書寫規範，不得塗寫、漏項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配製和使用消毒劑，規範使用高壓消毒鍋和紫外線，做好登記工作。建立並實施醫療廢物管理制度，正確處理一次性醫療用品和廢物。一次性醫療用品和廢棄物應當按照國家有關規定密閉收集和運輸。包裝材料和容器應清楚標明。醫療廢物的臨時貯存設施應當符合國家要求。醫療廢物臨時儲存和運輸登記應當完善，資料應當完整。
7.統一規範管理:
我室建立健全了門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級衛生工作人員職責、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計劃等11項制度，並熟練確保有收費憑證、取藥票據、收支賬目，嚴格執行醫療收費價格和藥品價格政策，宣傳常用藥品的收費標準和價格。在門診建立健康資訊管理終端，實施門診掛號、新型農村合作醫療制度成本核算、傳染病病情報告、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大資訊系統，逐步實現農村綜合網路的資訊流和資訊共享。
三、存在的不足
1.我們村衛生所房屋裝置集體投資為零。
2.一些醫療裝置不能滿足臨床需要。
3.醫療文書的書寫需要進一步規範。
四.改進措施
1.政府集體應增加住房和裝置投資。
2.加大醫療環境改善力度。
3.創造條件，加強鄉村醫生的專業學習。
4.實施診所規範化、標準化、制度化，進一步加強診所內涵建設，以人為本，服務人民健康。
臨床自查報告3
根據20xx年9月1日醫院安全管理委員會會議精神，護理部對護理服務、護理質量管理等方面進行了安全隱患的排查，現將護理安全隱患彙總如下：
一、主要存在問題：
（一）護理質量方面：
1.護士安全意識不強，有簡化操作流程的現象，小部份護士不能嚴格執行“三查七對”制度，查對環節不夠認真，未執行反問式查對，上半年出現身份核查不嚴導致的用藥錯誤8例。
2.護理風險防範措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防範措施仍有落實不到位的現象，上半年出現墜床跌倒事件30例，每千床發生率達0.11‰，同期比持平；非計劃拔管29例，每千床發生率0.10‰，同期比下降0.10‰；藥物外滲7例，每千床發生率達0.03‰，同期比下降0.03‰。
3.細節管理不到位，如無菌物品啟用未註明時間，有過期物品未及時清理，一次性物品用後處理不規範，腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發生。
（二）護理服務方面：
1.部份護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執行醫囑，質量不高。 2.臥床病人外出檢查未達到一對一陪檢
（三）其它
1.環境衛生差，病區衛生死角多，牆壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規範，次數不夠。
2.裝置、設施後勤維護要加強，如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修，平車無剎制，平車護欄不穩的現象。
3.毒麻藥保險櫃未固定。
二、原因分析：
1.護士安全意識不強，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標準規範要求執行不到位。
2.護理人力相對不足，護士忙於治療，觀察巡視不到位，對細節管理不夠重視，常常顧此失彼。
3.對加強學習的重要性認識不夠；沒有把理論學習放在重要位置，學習不紮實，主動性、自覺性學習不夠，學習存在片面性。
4.護送員未能每科配備一人，特別是對於臥床病人多的科室。 5.後勤管理不到位，護士長指導督查不到位。
三、改進措施：
1.加強護士的安全教育，護理部每月通報全院不良事件型別，每季度培訓反饋不良事件，並把典型不良事件案例放在先聯不良事件上報系統方便護理人員隨時學習。要求科室每週五進行安全隱患排查，每月召開安全分析會分析安全事件。
2.護理三級質控組經常督促護士落實各項制度、標準、職責、規範，護士長每天四查，一級質控組每半年自查一次，二級質控組每月檢查，三級質控組每季度全面檢查，護理部每月重點督查，每週安排2次護士長夜查房，對不及時整改者，與績效掛鉤，以保證護理服務質量。
3.基於HIS系統計算各科護理工時，合理調配全院護理人力，全院人力資源共享，引導科室彈性排班，保障護理人力，保障病人安全。
4.加強對護士的培訓學習及考核。
5.引導護士做好外出檢查病人的評估，根據評估結果做好護送人員的安排。 6.對後勤問題及時反饋到相關部門，及時追蹤整改。
7.對毒麻藥保險櫃固定問題，已與總務科協商，由總務科安排處理。
護理部
20xx年9月1日
臨床自查報告4
為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，切實加強我院抗菌藥物合理使用和管理工作，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全。我院進一步貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，促進抗菌藥物的合理使用。根據我院臨床實際情況對抗菌藥物使用情況和自查結果彙報如下：
1、編寫了《縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應用目錄》，對醫務人員進行再培訓。對採購抗菌藥物嚴格把關，不採購特殊使用級抗生素。嚴格執行一品一規，很少重複採購具有相似或相同藥理學特徵的抗生素。
2、推行《抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》，明確了各級醫師的用藥許可權，限制抗菌藥物的每月用量。
3、推行《處方點評管理辦法》，對全院及臨床科室抗菌藥物用量的前十名進行了通報，對抗菌藥物使用不合理的臨床醫生進行約談。
4、限制了門診醫生每張處方值上限，如連續兩次處方超上限後，院方將給予警告，嚴重的取消醫生處方權。
5、根據我院實際情況，為提高醫療質量，保障醫療安全，加強合理用藥、合理檢查，促進醫院業務收入結構的合理，加強控制藥品佔比、醫技佔藥比，把藥品佔比、醫技佔藥比等指數與醫生的績效工資掛鉤。
6、每月對用藥量分類進行排名公示，對用量居高不下的抗菌藥品，藥房限制其每月的用量，如果屢教不改的醫院停止採購。
7、對不合理使用抗菌藥物的醫務人員進行“約談”。
8、存在問題：
基層醫務人員和老百姓的習慣及認識上的誤區，住院患者和門診抗菌藥物使用比率過高，使用強度過大。部分清潔手術預防使用抗菌藥物使用比率過高，醫務人員，在使用比例、品種選擇、使用時機、使用療程方面問題較多。不合理聯用抗生素，預防性使用抗生素時間過長。
臨床自查報告5
根據上級檔案精神和健康室建設標準，我校對健康室情況進行了自查，現將自查情況總結如下:
一、學校領導高度重視衛生工作。衛生工作列入學校工作日程。衛生工作有長遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛生技術人員，支援其專業培訓。將健康教育課納入教學計劃，開班率達到100%，確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標準，努力創造條件，加強診所建設。積極籌集資金，加大經費投入，力爭按照原國家教委頒佈的《衛生裝備器材目錄》配備衛生裝備，提高衛生裝備的質量和利用率。確保衛生專項資金，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生教師參加專業培訓，並提供時間和經濟上的便利。
第二，診所的建設和管理。配有專門診所，辦公環境好，桌面、地板、牆面乾淨，窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀，室內體現了人文精神和健康衛生的特點。辦公裝置好，新桌椅櫥櫃70%以上，專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規章制度健全且懸掛。所有生長髮育的統計資料應及時歸檔並貼在牆上。健康檔案應歸檔，有專用檔案櫃，分類放置，標識清楚，便於查閱；有標準化的衛生裝置明細賬和藥品明細賬。
第三，疾病控制。做好健康教育，透過多種形式向學生宣傳健康和疾病預防知識，提高學生自我保護意識，樹立良好的行為習慣和生活方式。制定學校傳染病和群體性食物中毒等突發事件的應急預案，堅持預防為主的原則，防止疾病傳播，消除食物中毒。加強食品衛生監督，按規定按時向餐飲、供水單位辦理衛生許可證、檢測報告等。，防止食物中毒事故。學生近視有預防措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發。對學生常見疾病如沙眼、齲齒、營養不良、貧血、脊柱彎曲等有預防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學生進行教育，逐年降低發病率。對於流行性感冒、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時向有關部門報告，及時做好消毒工作，並採取切實可行的預防措施。建立傳染病登記冊。
透過自查，我們也發現了存在的問題。由於條件有限，診所的房間面積不足40平方米，缺少給排水管道和供暖設施。衛生裝置不到60種(今年掛失)。沒有專職衛生技術人員，現有藥品數量達不到規定要求。
我們將努力創造條件，根據各種要求進行整改，努力達到規定的標準，為學生的健康發展創造良好的環境。
臨床自查報告6
一、工作進展
(1)加強領導，精心安排，做好整改報告:門診自查報告。為順利完成我市食品行業建立國家衛生城市任務，確保我市20xx年順利透過“國家衛生城市”複試，市食品安全委員會辦公室立即召開鞏固建立國家衛生城市專題會議，認真研究《國家衛生城市考試命名、監督管理辦法》和《國家衛生城市標準》等檔案，探討新的國家衛生城市標準中的食品安全內容。根據全市衛生建立工作規劃和我市實際情況，印發了《攀枝花市食品安全協調委員會鞏固國家衛生城市建立成果實施方案》，進一步明確了鞏固國家衛生城市建立成果專項活動的責任單位、任務和具體目標，強化了工作職責，切實深入開展工作，確保各項建立工作卓有成效，各項整改措施落到實處，逐步建立了一級抓一級的工作機制。
(二)鞏固整改成果，食品安全專項整治有序進行。為了有效保障人民群眾的食品安全，市食品安全委員會辦公室將鞏固建立國家衛生城市工作與全市食品安全整治工作相結合，根據年度工作目標，在全市範圍內有計劃、有重點、有步驟地開展食品安全專項整治。截至目前，市食品安全委員會辦公室在“元旦春節”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運會”等關鍵時期積極組織開展食品安全辦公室聯合執法檢查，並結合我市實際情況，開展了春夏季食品安全專項整治、乳製品專項整治、食用油專項整治、食品新增劑濫用專項整治、學校食堂專項整治、校園周邊專項整治等11項專項整治工作。整改後，全市食品市場得到有效監管，取得顯著成效。今年我市糧油、糕點、餐具、飲用水、肉製品等主要品種監測指標良好，全市未發生重大食品安全事故。我市食用油安全調查已經開展，確保了食品市場的安全穩定。
(三)強化監管，食品安全指導力度不斷加大。一是關注社會各界關注的熱點問題，加強食品安全監管。全年，市食品安全委員會辦公室受理7起投訴舉報，向相關監管部門和縣(區)食品安全委員會辦公室移交7起食品安全投訴舉報，牽頭組織調查聯合超市保健品宣傳和群眾對“地溝油”和“地溝油”的投訴，有效維護了群眾利益。二是多次組織各食品安全監管部門對各縣(區)開展的專項整治工作進行監督，加大了對食品安全工作的監督檢查和監管力度。三、積極組織市農牧局、市工商行政管理局、市衛生局等部門召開專題會議，認真辦理CPPCC七屆四次會議第145號《關於整治汙油垃圾豬的建議》；242號《關於加強監管，杜絕餐飲業使用廢油的建議》；215號《關於進一步加強我市食品安全體系建設的意見》等提案有效解決了提案中存在的問題，滿足了提案成員的要求，讓廣大人民群眾放心。
(四)完善預案，加強網路建設，提高應急響應水平。20xx年，我市遭受了有氣象資料記載以來最嚴重的乾旱。將近半年沒下雨，旱情嚴重。乾旱地區人畜飲水困難，給食品安全造成很大隱患。為保障乾旱地區人民生命安全，消除食品安全隱患，保障經濟社會可持續發展，指導和規範全市抗旱食品安全應急工作，市食品安全委員會辦公室制定了《攀枝花市抗旱食品安全應急預案》，下發了《關於進一步加強幹旱地區食品安全監管的通知》。衛生監督部門成立了衛生監督應急小組，做好應急排程的物資和車輛安排，確保及時控制和處理食品和飲用水衛生安全事件。暢通投訴舉報渠道，認真處理群眾反映的飲食安全問題:一方面，對乾旱地區餐飲經營單位進行監督檢查，覆蓋率達到100%；另一方面，在乾旱地區的食堂、飲用水和學校周圍的餐館開展了專項衛生監督檢查工作，監督檢查覆蓋率達到100%。加強了乾旱地區大型集體用餐和農村自辦宴席的衛生監督管理，農村大型集體用餐和自辦宴席監督檢查覆蓋率達到100%，克服了高溫、乾旱、洪澇等不利影響，保障了乾旱地區食品安全，全面提高了我市食品安全監管和抵禦潛在風險的能力。
(五)資源共享，加強食品安全資訊管理。市食品安全委員會辦公室充分發揮了攀枝花市食品安全網的平臺作用，建立了暢通的食品安全資訊通報系統，收集、分析、整理、傳遞和交流全市食品安全整治工作資訊，實現了我市食品安全資訊資源的共享。過去一年，共編制了17期食品安全工作簡報，報告了13份食品安全資訊。其中10條已被省美國食品藥品監督管理局網站和省食品安全網採納，共釋出了65條來自各縣(區)的食品安全資訊及相關條目；為加強食品安全風險監測，針對夏秋季食物中毒等食源性疾病高發的情況，在全市釋出了《夏秋季食品安全預警公告》，既滿足了人們對食品安全知識的需求，又避免了資訊釋出矛盾導致的政府威信下降和公眾選擇困難，努力及早發現、預防、糾正和解決食品安全問題。
(六)加強重點地區和場所的整治。農村和城鄉結合部是食品安全事故高發區，但農村食品安全一直是所有監管環節的薄弱環節，食品衛生是健康創造的重點和難點。從城鄉一體化發展的'新形勢出發，市食品安全委員會辦公室將城鄉食品監管作為一個有機整體，依託農村食品安全監管網路，將農村食品安全監管建設納入地方政府目標管理，建立農村集體用餐監管備案機制，使全市5桌以上家庭宴請監管率達到90%結合實際情況，在仁和區開展了農村食品安全示範縣(區)建設，併成功透過驗收測試。以此為契機，全市在多個行業建立了食品安全示範點和食品安全監管網點，進一步提高了全市農村食品安全監管的整體水平；各有關部門密切配合“12315維權網路體系”、“萬村前進市場工程”、“雙百市場工程”建設，進一步推進農村、城鄉結合部等重點地區食品安全；截至目前，全市16個街道辦事處、43個鄉鎮、353個行政村共聘用了250名食品安全助理和資訊員，覆蓋率達到100%，建立了暢通的資訊報告渠道，在一定程度上解決了農村食品安全資訊和渠道不暢的問題，改變了農村市場監管不力的局面。
(七)加強宣傳，積極引導。20xx年是實施《食品安全法》的一年。為了使食品安全意識深入人心，在全社會營造良好的食品安全氛圍，市食品安全委員會根據當前食品安全監管的要求，不再將監管理解為市場準入、監督檢查、辦事、處罰違法行為，而是深刻認識到宣傳也是監管，並在宣傳方面進行了創新、積極、有益的探索。市食品安全委員會制定了《食品安全宣傳教育計劃》，將每年6月作為食品安全宣傳月，將食品安全宣傳納入全年工作重點之一。20xx年6月1日上午，市食品安全委員會辦公室牽頭開展大規模宣傳活動，紀念《食品安全法》在攀枝花市頒佈實施1週年。市農牧局、市工商局、市商務局、市質監局、市衛生局、市美國食品藥品監督管理局等20多家單位和部分食品企業代表參加了宣傳活動。活動圍繞“維護食品安全，從你我做起”展開。透過播放《食品安全法》和《食品安全法實施條例》的錄音，我們與企業簽署了承諾書，簽署了1萬人的現場簽名活動，並展示了日常檢查中從非法商販那裡查獲的各種假冒偽劣食品。“三無”食品、過期變質食品、無“QS質量安全”標誌等食品，現場受理食品藥品安全投訴，發放宣傳資料，在這次宣傳活動中，各部門發放了15000多份宣傳資料和20xx多份食品安全知識手冊，現場接待了近500人的諮詢。市食品安全委員會辦公室和相關職能部門也積極開展食品安全“五進”，舉辦食品安全研討會，開展食品安全普及等活動，宣傳教育公眾食品安全知識、法律維權和科普知識，搭建食品安全法內容及時被群眾瞭解的平臺，努力營造人人關心食品安全的氛圍。
二、存在的問題和下一步的思路
存在的問題:一是食品安全監管和保障手段不足。總體來看，全市食品安全監管存在人員不足、執法裝置落後、檢查監控經費不足等問題。食品檢驗檢測手段落後於社會發展的需要，一些隱患無法及時有效地排查。二是農村食品安全問題依然突出。隨著城市監管的不斷加強，假冒偽劣食品有流向農村的趨勢，農村無證經營或“三無”產品的現象無法從根本上消除。農村家庭臨時舉辦自己宴請的場所大多很簡單，經營者食品安全意識薄弱，監管力度相對較弱。農村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品安全事故的重大隱患之一。
下一步工作思路:一是繼續深入貫徹《食品安全法》，認真學習，忠實履行職責，切實肩負起食品安全監管責任；加強執法隊伍建設，增強食品生產經營企業和食品從業人員的食品安全知識和法律法規意識，提高執法人員的執法水平和行政能力；針對群眾關注的熱點，利用廣播、報紙、電視、網路等媒體宣傳食品養殖、生產、加工和流通等各個方面，定期釋出食品質量監督、抽樣檢驗監測、食品安全資訊和重大事故調查等報告，繼續在全市開展“食品安全宣傳月”，增強公眾食品安全意識。二是繼續開展食品安全專項整治，嚴厲查處食品犯罪，確保處罰到位，堅決取締無證食品生產經營活動，建立健全舉報獎勵制度，增強打擊力度和針對性。三是繼續加強食品安全資訊的管理和釋出，實現部門間資訊的實時互聯和共享；進一步落實《攀枝花食品安全資訊報告發布系統》和《攀枝花食品安全預警系統》，首次釋出重大節假日、重要時段、重點工作、重大事件等權威資訊，提高公眾知情權。四是建立和完善以目標責任制、市場監管體系、風險應急救援體系、重大事故處理體系、行政執法網路體系、資訊體系和信用體系為主要內容的食品安全綜合監管體系。加強政府監管，強化企業自律，推進社會監督，逐步形成誠信社會的良好氛圍，促進食品行業健康有序發展。
臨床自查報告7
一、我中心在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：
1、抗菌藥物使用率過高，聯合用藥率過高。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特徵等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，並非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的發熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我中心在相關檔案精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到40%左右，與目前相關要求仍有一定差距。
2、無指徵和預防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應用比例偏高的現象，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，有的甚至缺乏應用指徵，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象，便開始應用抗生素，既不查詢發熱原因，也不做相應病原檢查。事實上，這不但違反臨床診療常規，也違反了合理用藥原則。
3、由於缺乏病原微生物檢測，醫師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經濟負擔，更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策
為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規範化，提高醫療質量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作
1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用監察、處方稽核、分級管理及醫生使用許可權；熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應；
2、切實加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯合使用及預防使用的指徵、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經濟學等相關知識；建立完善的細菌耐藥監測系統及藥物不良反應監測網路；
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。