肛瘻檢查方法和預防方法

　　所謂肛瘻是指肛管直腸瘻主要侵犯肛管，很少涉及直腸。那麼，對於肛瘻要如何檢查呢?接下來，小編就和大家分享肛瘻檢查方法，希望對大家有幫助!

　　肛瘻檢查方法

　　1.直腸指診：在內口外有輕度壓痛，少數可捫到硬結。

　　2.亞甲藍染色法： 將白溼紗布塞入肛管及直腸下端，通過外口向瘻管內注入亞甲藍1～2ml，然後取出肛管內紗布，根據紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘻管的存在及內口部位。

　　3.探針檢查： 用探針通過外口插入管道，以明確瘻管的位置及內口所在，此法一般在手術時麻醉下進行，如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成。

　　4.瘻管造影： 自外口注入30%～40%碘油，X線攝片可觀察瘻管分佈，多用於高位複雜性肛瘻及蹄鐵形肛瘻的診斷，Yang***1993***檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘻管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現;另外82%***9/11***AUS查出有瘻管，而臨床常規檢查未能發現。

　　5.肛管超聲： 對括約肌間瘻有時有確診價值，但無法確診括約肌外瘻及經括約肌瘻。

　　6.MRI檢查： Lunniss報道了35例此法檢查結果，與手術結果一致率分別為：原發性肛瘻***85.7%***，繼發瘻和膿腫***91.4%***，蹄形瘻***64.3%***，瘻內口80%，從而認為MRI檢查時確診肛瘻位置有極高的準確性，臨床正確使用MRI不僅可以提高手術成功率，而且可監測複雜性肛瘻是否完全癒合。

　　肛瘻預防方法

　　1、建立正常的膳食習慣： 因肛瘻的發生與溼熱有關，對於油膩飲食，可以內生溼熱，所以不宜多吃，應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆，蘿蔔，冬瓜等新鮮蔬菜，水果，對經久不愈的肛瘻多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。

　　2、及時治療肛竇炎，肛乳頭炎： 以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘻。

　　3、肛門灼熱不適，肛門下墜者： 要及時查清原因，及時治療。

　　4、防治便祕和腹瀉： 對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便乾結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染，腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎症進一步發展。

　　5、積極治療： 積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結腸炎，克隆氏病等。

　　6、養成良好的排便習慣： 每日排便後坐浴保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。

　　7、積極防治便祕與腹瀉： 便祕時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎，最終將形成肛周膿腫，此外，大便乾燥硬結，在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染，腹瀉日久，也可刺激肛隱窩發炎，稀便也易進入肛隱窩，誘發肛周感染，因此防治便祕和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘻形成有重要意義。

　　肛瘻護理方法

　　1、健康教育。向患者介紹此項操作的目的和優點，取得患者的理解和配合。指導患者選擇合格的衛生巾產品，最好使用同一牌子的產品，選用棉質面的衛生巾，減少衛生巾與區域性面板的摩擦，減少不適感。

　　2、操作方法。用溫水進行會陰沖洗或坐浴，將會陰部擦乾，使肛門部位乾燥清潔。將衛生巾撕去中央貼紙後，正面向上貼上於內褲上，以穿好內褲後衛生巾中央部分對準肛門為標準。此操作為清潔操作，更換衛生巾前後注意洗手。

　　3、注意事項。如患者對一種衛生巾過敏，引起區域性面板不適的應立即更換不同的產品使用，過敏嚴重者應立即停止使用，並作好區域性面板的護理。衛生巾日間使用4h需更換，夜間不能超過8h，分泌物過多時應及時更換。

　　4、肛瘻的護理方法還包括心理護理：成年女性患者由於生理上的特殊性，一般都使用過衛生巾，心理護理無需特別強調。主要針對於男性患者。應用心理護理學的方法與患者交流溝通，建立良好的護患關係，主動去滿足患者的心理需求，幫助患者適應和建立對使用衛生巾的正常反應性，解決患者的心理困惑，讓患者理解使用衛生巾的主要目的和優點，消除牴觸情緒，提高護理質量。

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