胃潰瘍成因和檢查方法

　　有胃潰瘍的患者，要注意飲食合理，不食用刺激性食品，更加不要飲用啤酒，大量嗜好飲酒會引起大出血，後果嚴重，那導致胃潰瘍的形成因素有哪些呢?下面就讓小編來給你科普一下胃潰瘍怎樣形成的。

　　胃潰瘍形成的因素

　　飲食：食物對胃粘膜可產生物理的或化學性的損害。據文獻報道，在日本有一種泡菜能引起嚴重的胃竇炎，可能是胃潰瘍的一個致病因素。酒精在胃潰瘍病因上有無作用至今尚無定論，但多數人認為酒癖者易患胃潰瘍。此外，營養不良、暴飲、暴食都可誘發胃潰瘍。

　　遺傳：在胃潰瘍中，尤其是男性的親屬中，其發病率高於一般人，有時可見到一些家族中的幾代人都有胃潰瘍，分居兩地的雙生子同患胃潰瘍的事例也偶有發現，揭示本病可能與遺傳有關。

　　情緒：持續強烈的精神緊張和憂慮、沮喪等情緒，長期過度的腦力勞動，缺乏應有的調節與休息，對胃潰瘍的發病和病情加重有一定的影響。

　　吸菸：吸菸作為胃潰瘍形成的一個條件和使已有的胃潰瘍加重，已為大多數人所接受。

　　地理環境和氣候、季節的變化：胃潰瘍的發病率具有顯著的地理環境差異，如在美、英等國，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見;而在日本則相反，胃潰瘍的發生率比十二指腸潰瘍的發生率高。氣候、季節的變化也與胃潰瘍的發病明顯相關，它好發於秋末春初。

　　胃潰瘍的檢查

　　1、內鏡檢查

　　內鏡下潰瘍可分為三個病期：①活動期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫***A1***，或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現再生上皮所形成的紅暈***A2***。②癒合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中***H1***，或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋，黏膜皺襞更加向潰瘍集中***H2***。③瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，呈現紅色瘢痕***S1***，最後轉變為白色瘢痕***S2***。

　　2、X線鋇餐檢查

　　可見龕影及黏膜皺襞集中等直接徵象。單純痙攣、激惹現象等間接徵象。影像學檢查特徵：

　　***1***龕影 為消化性潰瘍的直接徵象。切線位，龕影凸出於胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形;正位，龕影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。

　　***2***龕影周圍黏膜紋 切線位，龕影與胃交界處顯示1～2mm的透明細線影，見於龕影的上緣或下緣，或龕影的整個邊緣。

　　***3***“狹頸徵” 切線位，龕影口部與胃腔交界處有0、5～1cm一段狹於龕影的口徑，稱為“狹頸徵”。

　　***4***“項圈徵” 在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區，如頸部戴的項圈。

　　***5***龕影周圍的“日暈徵” 正位，龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。

　　***6***以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分佈，其外圍逐漸變細消失，為慢性潰瘍的另一徵象。

　　***7***胃潰瘍的其他X線徵象 ①胃大彎側指狀切跡;②胃小彎側縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻，胃內滯留液。

　　胃潰瘍的併發症

　　1、上消化道出血

　　上消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症，有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約佔50%，居首位。消化性潰瘍並出血多數可以自行停止。胃潰瘍出血多於十二指腸潰瘍。出血易發生於消化性潰瘍出現後的1～2年內。

　　2、潰瘍穿孔

　　消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發生率高於胃潰瘍。以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見於40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

　　3、幽門梗阻

　　消化性潰瘍患者約10%可能併發幽門梗阻，大多發生於十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍併發幽門梗阻老年人多見，以男性為主。近年來由於各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用，此種併發症明顯減少。幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療;後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內科治療有效。

　　4、癌變

　　慢性胃潰瘍是否會癌變，目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計在1%～7%，胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。