過敏性休克的急救處理措施

　　過敏性休克可以突然而且激烈地發生，常累及多個臟器，如果得不到及時的處理，常可危及生命。下面就是小編為大家整理的，供大家參考。

　　***一***立即停藥，就地搶救。

　　病員採取休克臥位，給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動;並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

　　***二***給予抗過敏藥物

　　①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。症狀如不緩解，可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。②地塞米松5~10mg氫化可的鬆200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。③抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內注射。

　　***三***抗休克治療

　　①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg.根據血壓調節滴速，一般每分鐘30~40滴***小兒酌減***。③加大地塞米松或氫化可的鬆的計量加糖液內靜點。④針刺人中、十宣、湧泉、足三裡、曲池等穴。

　　***四***呼吸受抑制時

　　可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射;急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術;如出現呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸或簡易氣囊輔助呼吸，並準備插入氣管插管控制呼吸，或藉助人工呼吸機被動呼吸。

　　***五***心臟驟停時

　　立即施行體外心臟按壓***CPR***;必要時可心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml。

　　***六***肌肉癱瘓鬆弛無力時

　　皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘時禁用。

　　過敏性休克容易與一些疾病混淆，應除外如下情況。

　　***一***迷走血管性昏厥***或稱迷走血管性虛脫，vasovagal collapse*** 多發生在注射後，尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、噁心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹，昏厥經平臥後立即好轉，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。

　　***二***遺傳性血管性水腫症***hereditary angioedema*** 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素***例如感染、創傷等***刺激下突然發病，表現為面板和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗為相似。但本症起病較慢，不少病人有家族史或自幼發作史，發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等，據此可與過敏性休克相鑑別。

　　過敏性休克的病因

　　絕大多數的過敏性休克屬Ⅰ型變態反應。外界的抗原性物質***某些藥物是不全抗原，進入人體後與蛋白質結合成為全抗原***進入體內能刺激免疫系統產生相應的IgE抗體，其中IgE的產量因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞特質，能與面板、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。此後當同一抗原物質再次與已致敏的機體接觸時，就能激發廣泛的Ⅰ型變態反應，其中各種炎性細胞釋放的組胺、血小板啟用因子等是造成組織器官水腫、滲出的主要生物活性物質。