休克病人的急救護理措施是
休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲後,由於有效迴圈血量銳減,機體失去代償,組織缺血缺氧,神經-體液因子失調的一種臨床症候群。那麼休克應該怎樣急救呢?下面就是小編為大家整理的關於休克病人的急救護理措施,供大家參考。
休克的急救措施
1平臥位,下肢應略抬高,以利於靜脈血迴流。如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點,以利於呼吸。
2保持呼吸道通暢,尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的後仰,同時頭偏向一側,以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。
3注意給體溫過低的休克病人保暖,蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。
4必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛,骨折固定;煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑;心源性休克給予吸氧等。
5注意病人的運送。家裡搶救條件有限,需儘快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。
在運送途中,應有專人護理,隨時觀察病情變化,最好在運送中給病人採取吸氧和靜脈輸液等急救措施。
休克的護理體會
1. 及早發現休克早期症狀
①神志與表情:
創傷和失血早期,機體代償功能尚好。病人神志一般清楚,精神緊張或有煩躁、焦慮,隨著休克加重,進入失代償期,病人腦組織供血逐漸減少,缺氧加重,表現為表情淡漠、意識模糊、感覺遲鈍,甚至昏迷,表示病情惡化,因此,要嚴密觀察病人神志與表情。
②脈搏、血壓與脈壓差的觀察:
休克初期,脈搏加快,隨著病情的進展,脈搏細速出現心率不齊,休克晚期脈搏微細緩慢,甚至摸不到。血壓與脈壓差,初期由於代償性血管收縮,血壓可能保持或接近正常。因此,嚴密觀察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關鍵。在搶救過程中,每隔15~30分鐘測量血壓——次,並作好記錄,直至血壓穩定後,可減少測量次數。在休克晚期,應每隔5—10分鐘測血壓—次,直至穩定。
③呼吸及尿量監測:
大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加,當出現呼吸加深加快或變淺不規則,並出現鼻翼扇動,提示病情惡化,應嚴密觀察及時處理。尿量的監測是護理工作中觀察、判斷腎臟毛細血管灌流量的—項重要指標之一。
④體溫:
休克病人體溫一般偏低,如病人突然體溫升高表示有其它感染,要及時報告醫師。
2 .加強基礎護理
休克病人應給予保暖,避免受寒,以免加重休克,當病人體溫過低時,應增加室溫,增加被服。室溫保持在18~20℃,溫度太高會增加組織的代謝率,從而增加氧氣的消耗量,維持適當的舒適,減少不必要的活動,讓病人充分休息。
多數創傷性失血病人同時伴有多處損傷,骨折、腹部臟器破裂等,需及時手術止血及清創等。對需手術的病人,應在抗休克的同時,做好必需的術前準備,如青黴素、普魯卡因、TAT試驗、備皮、配血,協助有關輔助診斷,—切護理操作均要快而準確。
3.藥物治療的護理
休克病人應用心血管活性藥,應從低濃度慢速開始,每5分鐘監測一次血壓,待血壓穩定後改為每15~30分鐘監測—次,並按藥量濃度嚴格掌握輸液滴數,使血壓維持在穩定狀況。在用藥同時嚴格防止液體外溢,以免造成區域性組織壞死。