糖尿病的最佳療法

　　糖尿病的治療最好要避免副作用，不能只顧控制了血糖而忽略了糖尿病降糖藥帶來的一切危害，都有可能威脅人體健康。現在人們的生活節奏，明顯忙碌起來，怎麼簡單有效的治病也是患者希望的。有沒有最佳治療糖尿病的方法呢?以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　糖尿病的治療方法

　　目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。

　　***一***一般治療

　　1.教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。

　　2.自我監測血糖

　　隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖***餐前***，血糖不穩定時要監測8次***三餐前、後、晚睡前和凌晨3：00***。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。

　　***二***藥物治療

　　1.口服藥物治療

　　***1***磺脲類藥物 2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等治療後，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全;二是合併嚴重感染，創傷及大手術期間，臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期間，臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產、死產發生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升***5.8毫摩爾/升***以下，餐後2小時血糖控制在120毫克/分升***6.7毫摩爾/升***以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應。

　　***2***雙胍類降糖藥 降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有嚴重感染、手術、創傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。最常見、表現為噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉，發生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐後服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見於長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。

　　***3***α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

　　***4***胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，改善糖代謝。可以單用，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。

　　***5***格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。②那格列奈作用類似於瑞格列奈。

　　2.胰島素治療

　　胰島素製劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素，並已製成混合製劑，如諾和靈30R，優泌林70/30。

　　***1***1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。

　　***2***2型糖尿病 口服降糖藥失效者先採用聯合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

　　胰島素治療的最大不良反應為低血糖。

　　***三***運動治療

　　增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的專案。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

　　***四***飲食治療

　　飲食治療是各種型別糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

　　1.總熱量

　　總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標準體重，可參照下述公式：標準體重***kg***=身高***cm***-105或標準體重***kg***=[身高***cm***-100]×0.9;女性的標準體重應再減去2kg。也可根據年齡、性別、身高查表獲得。算出標準體重後再依據每個人日常體力活動情況來估算出每千克標準體重熱量需要量。

　　根據標準體重計算出每日所需要熱卡量後，還要根據病人的其他情況作相應調整。兒童、青春期、哺乳期、營養不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應酌情增加總熱量。肥胖者要嚴格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食，每天總熱量不超過1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg為宜，待接近標準體重時，再按前述方法計算每天總熱量。另外，年齡大者較年齡小者需要熱量少，成年女子比男子所需熱量要少一些。

　　2.碳水化合物

　　碳水化合物每克產熱4千卡，是熱量的主要來源，現認為碳水化合物應占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計算：

　　根據我國人民生活習慣，可進主食***米或面***250～400g，可作如下初步估計，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。

　　3.蛋白質

　　蛋白質每克產熱量4千卡。佔總熱量的12%～15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應攝入高質量蛋白質，攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。

　　4.脂肪

　　脂肪的能量較高，每克產熱量9千卡。約佔總熱量25%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應採用植物油為主。

　　

　　飲食治療，這是治糖尿病的基礎，因為糖尿病的發生於飲食是有關聯的。糖尿病患者飲食宜清淡，但是也要保證營養充足，一定要控制好每日所需營養元素及每日所需熱量。

　　運動療法，生命在於運動，適當運動有利於增強人體免疫力，和提高人體抵抗力，飯後適當運動還能降低血糖，消耗人體多餘熱量，糖尿病可以做的運動有散步，爬樓梯，打太極等。運動不宜激烈。

　　糖尿病教育，只有瞭解一定的糖尿病知識，才能更好的控制糖尿病，

　　定期做好血糖監測，及時發現血糖動態，及時控制血糖，把危險降到最低

　　藥物治療，這是治療糖尿病必不可少的。但是為了避免降糖藥的副作用，什麼才是最好的方法呢?首先不應該對身體造成二次傷害。其次，必須有效的降糖穩糖。

　　注意事項

　　糖尿病患者對其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜和烹調油，均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分出去。***如粳米、富強粉;含熱能低的食物如：青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黃豆芽等;還有少量的瘦豬肉、雞蛋。***。長期堅持規範治療是最重要的，患者要注意控制飲食清淡，低油低脂，少鹽少糖;堅持適量運動鍛鍊;合理用藥;注意多休息;控制體重等。