老年人癲癇治療方法有哪些
癲癇病是生活中比較常見的一種神經性疾病,而其中老年人患者不在少數,該如何去治療呢?下面是小編為你整理老年人癲癇治療方法,希望能幫到你。
老年人癲癇治療方法
病因治療
由於老年人癲癇多為繼發性,所以病因治療很重要。隨著基礎病因的消除,癲癇發作亦多會有所改善。腦血管病繼發的癲癇,特別是腦梗死急性期發生者提示預後不良,如病情能穩定好轉,癲癇發作控制後,可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中後恢復期發生癲癇則需長期服抗癇藥。顱內腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應首先驅蟲治療。
中醫治療
消除病因,控制發作,鞏固療效,防止復發。消除病因要有針對性,有熱清熱,有疾逐疾,有瘀化瘀,有風熄風,有驚鎮驚,有蟲驅蟲等;控制發作主要以平降逆氣;鞏固療效,防止復發則以調整臟腑、經絡、氣血功能,重在補脾腎。
抗癲癇藥物治療
一旦老年人癲癇診斷成立,即需進行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別;繼發性與原發性也無明顯不同,其原則是根據發作型別選藥,原發性強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉,其次為苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,丙戊酸鈉。肌陣攣發作首選是丙戊酸鈉或***。
老年人癲癇病因
腦血管病
各種腦血管病均可發生癲癇,佔老年癲癇病因的30%~40%。主要為缺血性血管病。在出血性腦血管病中,癲癇多在急性期發生或為首發症狀;而在缺血性腦血管病除急性期可發生外,約33%在隨後發生。
腦腫瘤
也是老年癲癇的常見病因,其中以腦膜瘤,腦轉移瘤,腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多。癲癇常可以是腦瘤的首發症狀,比顱內壓增高的症狀出現。
腦外傷
老年人癲癇由於腦外傷引起者並不少見,顱腦外傷如合併顱骨骨折、顱內血腫、腦挫傷等,常可伴癲癇發作。
腦萎縮
最開始的研究認為瀰漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因,最近的研究發現,局灶性腦萎縮發生癲癇的機會更多。
代謝性疾病
糖尿病,非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高滲性昏迷等均可合併癲癇;尿毒症,尿毒症晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現癲癇;慢性乙醇中毒,乙醇性癲癇在西方國家常見,我國卻很少見。
老年癲癇發作的常見症狀
一般情況下,老年癲癇病多數都是繼發性,其中以單純部分性發作為主,極少數人表現為複雜部分性發作。老年癲癇的發生與病灶的大小及疾病的嚴重程度不一定呈平行關係,而與發生的部位有關,以額、頂、顳葉發生率最高。
老年癲癇病的發作型別以強直-為主,實際上這可能是一種假象,是由於缺乏腦電圖的資料,而將那些始發於區域性的,以後又迅速擴散為雙側大腦半球的繼發性強直-陣攣性發作誤認為原發性強直-陣攣性發作,幾乎無失神發作。老年癲癇病的症狀可以持續很長時間,至少有14%的病人持續超過24小時,有些病人甚至可長達一週。
那些老年的癲癇患者應避免做那些發作時即刻帶來危險的活動和工作,對於一些可能導致誘發的因素:睡眠缺乏,過度疲勞,高度緊張,過度飲酒和酗酒者突然戒酒都應避免。應說服病人長期規律服藥,生活規律及適當體育鍛。
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