老年肺炎的治療方法有哪些

　　老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。所以，接下來，小編就和大家分享老年肺炎的治療方法，希望對各位有幫助!

　　老年肺炎的西醫治療方法

　　1.抗生素的選擇

　　①致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌藥，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小 時一次口服。或用青黴素G注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位。

　　2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g，2次/日，分 次靜脈滴注，或口服羅紅黴素150mg，2次/日。中等症狀以上者，應用強的抗生素，如第二、三代頭孢菌素***西力新***2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三嗪 ***菌必治***2g，1次/日靜滴。頭孢派酮***先鋒必***1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶***復達新***1-2g，2次/日。

　　②致病菌確定後：應根據病菌種類及藥敏結果選擇用藥。

　　革蘭氏陽性球菌：一般採用廣譜抗生素，或聯合用藥。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸 桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯合用藥。軍團菌肺部，首選紅黴素。

　　支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用藥時間2-4周。

　　厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用藥時間7-10天。

　　***2***醫院獲得性肺炎

　　由於致病菌複雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐藥菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢素，必要時聯合用藥。

　　2.抗菌藥物的合理應用

　　合理應用抗生素，防止濫用，儘量減少不良反應及耐藥菌的產生，應掌握以下原則。

　　***1***熟悉選用藥物的適應症、抗菌活性、藥動學、藥效學和副作用。

　　***2***根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用藥後血藥濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒 副作用，故用藥量應小，為成人用藥量的50%-70%***1/2-2/3***。並應根據腎功能情況選擇用藥，慎用氨基糖甙類。

　　***3***老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響藥物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給藥為主，病性 好轉後改口服。

　　***4***及早確定病原學診斷，根據致病菌及藥物敏感度測定，選擇用藥。

　　***5***掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給藥方法途徑選擇適當。用藥時間應長，防止反覆。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停 用，特殊情況，如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥。

　　***6***治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染，應及時防治。

　　***7***熟悉藥物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。

　　老年肺炎的預防方法

　　老年性肺炎重要的是早期預防，在日常生活中，堅持進行適當的體育鍛煉，以增強耐寒及抗病能力;身體的抵抗力與營養密切相關，故應加強營養，在飲食上要選擇高蛋白，高碳水化合物的低脂肪食物以及富含維生素A，維生素C的蔬菜水果，如適當多吃些鮮魚，瘦肉，牛羊肉，雞及雞蛋，菜花，胡蘿蔔，西紅柿，蘋果，香蕉，梨等;積極治療慢性氣管炎，鼻炎，鼻竇炎，咽喉炎，牙周炎等疾病，以清除呼吸道感染的隱患;注意居室清潔通風，搞好居室環境衛生，保持空氣清新，根據氣溫變化情況，尤其是早晚間要適當增減衣服，切記注意腳的保暖，這些措施對防止呼吸道感染有積極的意義。

　　首先要在力所能及的情況下，積極參加體育鍛煉，以增強體質，提高耐寒抗病能力。

　　其次要適當多吃些滋陰潤肺的食品，如梨，百合，木耳，蘿蔔，芝麻等。

　　第三要注意居室衛生，居室要經常保持清潔，空氣清新，陽光充足，要注意保暖，以防寒邪侵襲，誘發感冒。

　　第四在每天臨睡前可坐在椅上，身軀直立，兩膝自然分開，雙手輕放在大腿上，頭正目閉，全身放鬆，意守丹田，吸氣於胸中，呼氣時從上向下輕拍，約10分鐘，然後用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴，此法有清肺利氣之效。

　　第五要增強呼吸功能，逐漸由胸式呼吸轉為腹式呼吸，即吸氣時鼓起肚子以使膈肌下降，氣沉丹田，動作力求悠而緩，以增強呼吸深度。