脾大的發病原因及其治療方法

　　脾大是怎麼回事?脾大在臨床上也是經常可以見到的，但如果問“脾大是怎麼回事”，相信很多人都答不出來，那脾大是怎麼回事呢?臨床上脾腫大主要分為淤血性脾腫大、感染性脾大、增生性脾大等等，形成脾腫大的原因除少數是生理性的以外，多數都是由疾病造成的，且脾臟本身的疾病較少見。

　　脾大的發病原因

　　脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。

　　1.感染性

　　***1***急性感染：見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。

　　***2***慢性感染：見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。

　　2.非感染性

　　***1***淤血：見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合徵，特發性非硬化性門脈高壓症。

　　***2***血液病：見於各種型別的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病，特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。

　　***3***結締組織病：如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風溼性關節炎***Still病***、Felty病等。

　　***4***組織細胞增生症：如勒-雪***Letterer-Siwe***氏病、黃脂瘤病***韓-薛-柯***綜合徵、嗜酸性肉芽腫。

　　***5***脂質沉積症：如戈謝病***高雪病***、尼曼-匹克病。

　　***6***脾臟腫瘤與脾囊腫：脾臟惡性腫瘤原發性者少見，轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見，原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫***如淋巴管囊腫***和寄生蟲性囊腫***如棘球蚴病***。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。

　　脾大的預防要注意哪些?

　　隨著人們生活水平的不斷提高，人們體質上的差異越來越明顯，脾大就是一個很重要的病理體徵。如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當柔軟，並無壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。那麼脾大的預防要注意哪些呢?下面詳細介紹。

　　由於引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的症狀及其體徵，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進***hypersplenism***。當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，可行脾切除術。但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著減少，或伴有出血表現。當脾臟切除後，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。

　　脾大的預防要注意的如下：

　　第一，攝入足夠營養

　　足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維的攝入。炒菜宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。

　　第二，合理的飲食結構

　　要多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者會合並有肝炎後脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖***過多的糖進入人體內易轉化為脂肪***、高蛋白。蛋白質飲食要包括植物蛋白和動物蛋白，如豆製品、牛肉、雞肉、魚肉等。挑食對肝病是不利的。

　　第三，恰當的飲食量

　　肝病時消化功能減弱，食之過飽常導致消化不良，也加重肝臟負擔。所以有人提出吃飯八成飽最好。暴飲暴食對肝臟、對胃腸功能都不利。

　　以上就是脾大的預防要注意的一些事情，在平時生活中我們要注意鍛鍊身體，保證健康的體魄，同時也要保持愉悅的心情。可以通過跑步，爬山，聽歌等方式鍛鍊及放鬆身體。只有健康的生活方式才能保證健康的身體。

　　脾大的治療方法有哪些?

　　脾臟增大是一個重要的病理特徵，通常情況僅用手去觸控腹部是碰不到的，如果在仰臥、右側臥是能夠觸控到脾臟便可認為是脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現。脾大的原因可為兩類：一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。當然脾大的治療方法屬手術治療最為有效。

　　由於引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的症狀及其體徵，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進。

　　當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效又不明顯，且原發病允許時，脾大的治療方法如下：

　　1、切脾手術的適應症

　　但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫症狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染，血小板顯著 減少，或伴有出血表現。當脾臟切除後，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。

　　2、切脾手術的併發症

　　由於脾切除後可發生下列併發症：血栓形成;易發生血原性感染***脾臟是保護性血液過濾器官***，繼發性血小板增多症。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。

　　溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對脾大的治療方法有了深入的瞭解。希望以上的介紹的能夠引起朋友們的重視，但有些患者，擔憂發病而減少活動，反使膽汁排洩不暢而增加疼痛。在不引起病症的情況下，應當適當運動。慢性膽囊炎伴反覆多次嚴重急性感染者，應考慮手術治療。慢性膽囊炎伴反覆多次嚴重急性感染者，應考慮手術治療。

　　患者對於脾大的診斷也不要過於盲目，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質地。第二步瞭解脾大的伴隨症狀和體徵。通過了解病史，體格檢查可以對脾大的原因做出初步診斷，然後再選擇性地做有關實驗室檢查和必要的器械檢查，最後對脾大的原因做出診斷。