狂犬病的發病原因及表現

　　狂犬病是我們害怕的疾病之一，那麼狂犬病是什麼原因產生的呢？今天小編就來給大家介紹。

　　狂犬病的發病原因

　　狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力，病毒進入人體後，主要沿神經系統傳播和擴散，病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖，這稱為區域性少量繁殖期，此期可長可短，最短為72小時，最長可達數週、數月甚至更長。病毒在區域性少量繁殖後即侵入神經末梢，沿周圍神經以每小時3mm的速度向中樞神經推進，到達脊髓後即大量繁殖，24小時後遍佈整個神經系統。以後病毒又沿周圍神經向末梢傳播，最後到達許多組織器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、面板等，由於頭、面、頸、手等部位神經比較豐富，病毒易於繁殖，再加上離中樞神經較近，故這些部位被咬傷後發病者較多，潛伏期也較短;傷勢越嚴重，也越容易發病。病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞嚥肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯後，就處於高度興奮狀態，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞嚥肌和呼吸肌發生痙攣，引起吞嚥和呼吸困難。若病毒主要侵犯延髓、脊髓時，則臨床上不表現痙攣，而表現為各種麻痺***癱瘓型***，但比較少見。

　　人受感染後並非全部發病，被病犬咬傷者約15～20%發病，被病狼咬傷者約50%發病，發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：

　　①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發病較多，潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反。

　　②創傷程度。創傷大而深、有多處傷口者發病較多，潛伏期也較短。

　　③區域性處理情況。經過適當處理者發病較少，潛伏期較長。

　　④衣著厚薄。咬傷處的衣著厚者發病較少，潛伏期較長。

　　⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張***如懼怕得狂犬病***，有時可誘發本病。

　　狂犬病的病理變化

　　與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內格里氏小體 ***存在於80%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體***，圓形或橢圓形，大小約3～10μm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點。最常見於大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內格里氏小體現已證實為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動物腦細胞中發現這種小體，就可以確診。

　　狂犬病，又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物***人、犬、貓等***的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，有30-70%的機率感染，一旦發病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痺死亡。

　　狂犬病的臨床分期和表現

　　狂犬病的臨床表現可分為四期。

　　1、潛伏期：***平均約4-6周，最短和最長的範圍可達10天-8個月***，根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何症狀。

　　2、前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。

　　3、興奮期：人類：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

　　4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

　　狂犬病的預防方法

　　***1***當人被狗貓咬傷時，如果咬人的動物感染了狂犬病，在咬人時唾液含有病毒，病毒傳染至人的身上，而染病動物在隔離觀察的10天內就會發病，乃至死亡。所以為了預防狂犬病，在被動物咬傷後需儘快注射狂犬病疫苗，並將被咬人隔離觀察。

　　***2***被狗咬傷後，應當及時處理：馬上用清水或服皁水洗乾淨被咬傷的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出區域性的血液，用碘酊消毒，並用清潔的紗布包紮好。然後去醫院接受醫生的進一步檢查和清創處理。被瘋狗咬傷後，即使是小傷口，也有感染狂犬病的可能。被狗咬傷的傷口是很髒的，細菌感染也是難免的，所以應當使用抗生素、破傷風抗毒素和狂犬病疫苗。

　　***3***狗咬傷在山區、農村多見。對這類外傷只作些清創包紮的處理是不行的，還應考慮是否有感染狂犬病的可能。人被咬傷後一旦發病，死亡率極高。狂犬病毒進入人體有一個潛伏期，短者半月或 1～2月，長者可達半年至數十年。得了這種病的人，常常表現為煩躁不安、驚懼、恐水、咽喉部肌肉痙攣、抽風、肢體癱瘓，最後呼吸麻痺而死亡。

　　***4***在日常生活中，不要突然地用手去摸狗的頭部或者見到狗就急速地奔跑。

　　***5***預防狂犬病毒在人與人之間的傳播：人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能，發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方，狂犬病人汙染了用具，他人再通過被汙染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。