結腸癌形成的原因

　　結腸癌是常見的發生於結腸部位的消化道惡性腫瘤，好發於直腸與乙狀結腸交界處，以40～50歲年齡組發病率最高，男女之比為2～3：1。那麼你對結腸癌有多少了解?下面由小編為你詳細介紹結腸癌的相關知識。

　　結腸癌發病的主要原因是高脂肪食譜和纖維素攝入不足。結腸的慢性炎症使腸癌的發生率比一般人群高。有結腸息肉者，結腸癌發病率是無結腸息肉者的5倍。家族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。遺傳因素可能也參與結腸癌的發病。

　　結腸癌的臨床表現

　　結腸癌患者早期表現為腹脹、消化不良，而後出現排便習慣改變，便前腹痛，稍後出現黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收後，常出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒症狀。如出現腹脹、腹痛、便祕或便閉，體檢見腹隆、腸型、區域性有壓痛，聞及亢強的腸鳴音，提示可能出現不全性或完全性低位腸梗阻。

　　若瘤體與網膜、周圍組織浸潤粘結，形成不規則包塊，有一定的活動度。晚期可出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉移徵象，惡病質，直腸前凹包塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。結腸癌部位不同，臨床表現不同，分述如下：

　　1.右半結腸癌

　　右半結腸腔大，糞便為液狀，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環狀狹窄，不常發生梗阻。若癌腫潰破出血，繼發感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質表現。

　　2.左半結腸癌

　　左半結腸腸腔細，糞便乾硬。左半結腸癌常為浸潤型，易引起環狀狹窄，主要表現為急、慢性腸梗阻。包塊體積小，既無潰破出血，又無毒素吸收，罕見貧血、消瘦、惡液質等症狀，也難捫及包塊。結腸癌往往有器官轉移，遠處轉移主要是肝臟。

　　淋巴轉移一般由近而遠擴散，也有不按順序的跨越轉移。癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率更多。結腸癌癌細胞或癌栓子也可通過血液轉移，先到肝臟，後達肺、腦、骨等其他組織臟器。結腸癌也可直接浸潤周圍組織與臟器，脫落在腸腔內，可種植到別處黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出現腹腔積液等。

　　結腸癌的治療方法

　　結腸癌的治療方法是以手術為主、輔以化療、免疫治療、中藥以及其他支援治療的綜合方案，以提高手術切除率，降低複發率，提高生存率。手術治療的原則：儘量根治，保護盆腔植物神經，儲存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。手術方法如下：

　　1.右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。

　　2.左半結腸切除術適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。

　　3.橫結腸切除術適用於橫結腸癌腫。

　　4.乙狀結腸癌腫除切除乙狀結腸外，還應做降結腸切除或部分直腸切除。

　　5.伴有腸梗阻的手術原則，病人情況允許，可作一期切除吻合。如病人情況差，可先作結腸造口術，待病情好轉後行二期根治性切除術。

　　6.不能作根治術的手術原則，腫瘤浸潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，腸管已梗阻或可能梗阻，可作短路手術，也可作結腸造口術。如果遠處臟器轉移而區域性腫瘤尚允許切除時，可用區域性姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。