胃癌形成的原因有哪些

　　胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高，是什麼原因導致胃癌的形成發生呢?一起和小編來看看胃癌形成的原因吧!

　　胃癌形成的原因

　　1、地域環境及飲食生活因素

　　胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用薰烤、鹽醃食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關;吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。

　　2、幽門螺桿菌感染

　　我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌;幽門螺桿菌的毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。

　　3、癌前病變

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。癌前病變係指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變，是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化。胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變，根據細胞的異型程度，可分為輕、中、重三度，重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分。

　　4、遺傳和基因

　　遺傳與分子生物學研究表明，胃癌病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

　　胃癌的檢查

　　1、X線鋇餐檢查

　　數字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常採用氣鋇雙重造影，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。

　　2、纖維胃鏡檢查

　　直接觀察胃黏膜病變的部位和範圍，並可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。採用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區域進行超聲探測成像，有助於瞭解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。

　　3、腹部超聲

　　在胃癌診斷中，腹部超聲主要用於觀察胃的鄰近臟器***特別是肝、胰***受浸潤及淋巴結轉移的情況。

　　4、螺旋CT與正電子發射成像檢查

　　多排螺旋CT掃描結合三維立體重建和模擬內腔鏡技術，是一種新型無創檢查手段，有助於胃癌的診斷和術前臨床分期。利用胃癌組織對於氟和脫氧-D-葡萄糖***FDG***的親和性，採用正電子發射成像技術***PET***可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況，準確性較高。

　　胃癌的治療

　　1、手術治療

　　***1***根治性手術 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。

　　***2***姑息性手術 原發灶無法切除，為了減輕由於梗阻、穿孔、出血等併發症引起的症狀而作的手術，如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。

　　2、化療

　　用於根治性手術的術前、術中和術後，延長生存期。晚期胃癌病人採用適量化療，能減緩腫瘤的發展速度，改善症狀，有一定的近期效果。早期胃癌根治術後原則上不必輔助化療，有下列情況者應行輔助化療：病理型別惡性程度高;癌灶面積大於5釐米;多發癌灶;年齡低於40歲。進展期胃癌根治術後、姑息手術後、根治術後復發者需要化療。

　　常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區域灌注給藥等。常用的口服化療藥有替加氟、優福定、氟鐵龍等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂黴素、順鉑、阿黴、依託泊苷、甲醯四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓撲酶抑制劑、希羅達等新的化療藥物用於胃癌，

　　3、其他治療

　　包括放療、熱療、免疫治療、中醫中藥治療等。胃癌的免疫治療包括非特異生物反應調節劑如卡介苗、香菇多糖等;細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細胞啟用後殺傷細胞***LAK***、腫瘤浸潤淋巴細胞***TIL***等的臨床應用。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方法，可能在胃癌的治療中發揮作用。

胃癌如何治療