便血是怎麼形成的

　　血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣***黑便***，均稱為便血。便血只是一個症狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。下面由小編為你詳細介紹便血的相關醫療知識。

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　　1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎症、寄生蟲感染、腫瘤***包括息肉和癌***、痔、腸套疊、肛裂、大便乾燥擦傷等。

　　2.消化道以外的其他系統的疾病，例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏症、中毒或藥物毒性作用等。

　　3.兒童出現便血，多由腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合;也可見於細菌性痢疾、腸套疊、血液系統疾病等。成年人便血，多由痔瘡、肛瘻、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。

　　便血的臨床表現：

　　1.鮮血便

　　多為急性***即時***出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。常於以下疾病：

　　***1***痔瘡各期內外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便後滴血。外痔一般無大便出血。

　　***2***腸息肉為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數量多，也可與糞便相混。

　　***3***直腸脫垂久病後可有排便時出血。

　　***4***肛裂便血，出血方式為糞便表面一側附有血跡，不與糞便相混，部分患者便後滴血。

　　2.膿血/黏液血便

　　即排出的糞便中既有膿***黏***液，也有血液。膿***黏***液血便往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症。常見以下疾病：

　　***1***直腸癌血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。

　　***2***結腸癌隨病程延長逐漸出現大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。

　　***3***潰瘍性結腸炎黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　***4***腸道感染性疾病如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。

　　3.黑便

　　又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的症狀之一。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的糞便即為黑色;若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。

　　4.隱血便

　　小量***微量***消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見潰瘍、炎症及腫瘤。便隱血試驗可檢測糞便中的少量***微量***血液成分。腸息肉***癌***的早期糞便隱血可呈現陽性，定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查***初篩***的重要途徑。

　　5.伴隨症狀

　　***1***肛門及肛周病變便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂。

　　***2***上消化道疾病嘔血一般都伴有黑便，出血量大、速度快時可以有血便。

　　***3***下消化道疾病根據出血的原發病不同，伴隨症狀表現不一。

　　如何治療便血：

　　·肛腸科：便後有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。

　　·普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。

　　·腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。

　　·消化內科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結腸炎史，經常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內科。

　　·血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。

　　·腎內科：原有腎炎史，又出現血便者，應掛腎內科。

　　·傳染科：便血出現在發熱之後，並有疫區生活史的病人，應掛傳染科。