血尿是怎麼形成的

　　血尿是指　是指尿中紅細胞排洩異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。下面由小編為你詳細介紹血尿的相關知識。

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　　病因

　　血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的症狀。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、過敏性疾病等均可發生血尿。對泌尿外科來說，肉眼血尿的臨床意義更為重要，應引起高度重視。診斷時應注意與色素尿、血紅蛋白尿以及月經血或痔核出血混入尿液等進行區別。對於血尿患者的診斷，就是要解決定位和定性兩個問題，即血液來自何處和出血的原因。

　　引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況;

　　1、泌尿系統疾病 如各種腎炎***急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎***，結石***腎、膀胱、尿道***，心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

　　2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。

　　3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。 為了明確病因，確定血尿發生的部位十分重要，尿三杯試驗可以瞭解血尿的來源，方法十分簡單。

　　取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症狀和體體徵，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。

　　正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數，即為血尿。

　　症狀

　　正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數，即為血尿。

　　檢查

　　血尿的定位分析：

　　1.初血尿：血尿僅見於排尿的開始，病變多在尿道。

　　2.終末血尿：排尿行將結束時出現血尿，病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或後尿道。

　　3.全程血尿：血尿出現在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

　　以上三種血尿，可用尿三杯試驗加以區別。

　　血尿和腎病

　　一般來說，慢性腎炎早期僅有以上所說臨床表現，腎功能影響不大，早期規範治療可以得到有效控制或完全緩解，否則腎臟纖維化將慢慢波及到整個腎臟，腎功能進行性減退，會出現疲乏、食慾差、貧血、面板瘙癢、少尿、不能平穩等症狀。

　　患者朋友一定要先進行實驗室檢查，只有在檢查之後才能清楚患病的原因，尿液檢查常有明顯異常，鏡檢可見腎小球源性血尿，尿中紅細胞呈多形性改變，血尿發生率佔70%～90%，常為鏡下血尿。尿蛋白常為非選擇性。深圳遠東婦兒科醫院專家表示，尿中可出現C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。血液檢查腎功能早期大多正常，少數腎小球濾過率下降。血清IgG水平可輕度下降，極少數病例C4水平降低，部分病例血中IgM或IgG迴圈免疫複合物呈陽性。血清IgA水平不高，補體C3正常，抗鏈菌素“O”滴度一般正常，抗核抗體和類風溼因子陰性。

　　血尿也是慢性腎炎的特徵，血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發現，每高倍視野下紅細胞數大於1個。血尿是大部分兒童慢性腎炎患者最常見的症狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，家長應加倍注意，如發現症狀及時防治。