血管瘤是怎麼形成的

　　血管瘤***Angiomas ***是血管、淋巴管管壁，或其周圍組織的細胞增生形成的良性腫瘤或血管畸形，多見於嬰兒出生時或出生後不久，它起源於殘餘的胚胎成血管細胞，下面由小編為你詳細介紹血管瘤的相關知識。

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　　形成原因

　　血管瘤是比較常見的血管性疾病，多為先天性的，一般出生時就有。它的原因比較複雜，目前也沒有一個準確的說法，普遍被認可的原因的還分為兩類如下：

　　一、目前大多數學者認為人體胚胎髮育過程中特別是在早期血管性組織分化階段，由於其控制基因段出現小範圍錯構而導致其特定部位組織分化異常，並發展成血管瘤。

　　二、也有學者認為在胚胎早期***8～12月***胚胎組織遭受機械性損傷，區域性組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其它胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織並最終形成血管瘤。

　　血管瘤的形成原因每位患者是不同的，雖都為先天性，但並不是所有的血管瘤都是一個原因造成的，只有到正規的醫院進行全面的檢查後方可得知。

　　疾病分類

　　一、按血管瘤的發病部位分

　　血管瘤由血管組織發生的腫瘤稱為血管瘤，其中80%屬先天性的。血管瘤屬於良性，生長緩慢，很少惡變。

　　1.毛細血管瘤

　　毛細血管型血管瘤又稱葡萄酒色斑，是一種常見的先天性毛細血管擴張畸形。後天獲得性發病者極少。因常發生於顏面部或口腔粘膜及頜骨，臨床表現為面板粘膜紅斑或組織增生樣紅色斑塊。影響容貌或伴隨出汗，組織溫度升高或長期反覆失血。

　　2.海綿狀血管瘤

　　一般由小靜脈和脂肪組織構成。它的形態和質地均像海綿，故而得名。多數生長在皮下組織內，也可生長在肌肉內，少數可在骨或內臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使區域性輕微隆起，面板顏色正常或呈青紫色，腫塊質地柔軟而境界清楚。

　　3.蔓狀血管瘤

　　多見於四肢，口腔頜面部的常見於顳淺動脈所在的顳部或頭皮下組織，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂迴曲折呈蔓狀，區域性面板呈暗紅或是藍紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。

　　4.淋巴血管瘤

　　是擴張的、內皮細胞增生的淋巴管和結締組織所共同構成的先天性良性腫瘤，內含淋巴液、淋巴細胞或混有血液。按照構成組織的淋巴管腔隙的大小不同，可以基本上分為毛細淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。淋巴管瘤多見於兒童及青年，好發部位為舌、脣、頰、頸。大多數在出生時或1歲以內發病，但也有遲發者或老年發病。[1]

　　***1***毛細淋巴管瘤

　　表現為群集，深在，張力性水皰，組成斑片狀，可發生於身體各個部位，常見於頸部、上胸部、肢體近端等處。單個水皰大小在1-3mm，一般不超過1mm，內容物似黏液。有時帶有血性水皰，呈淡紫或暗紅色。水皰下方的皮下組織有輕度的彌散性水腫，偶見整個肢體腫脹。有些水皰間甚至頂部面板可呈疣狀外觀，破後可流出漿液性液體，損害的範圍變異很大。

　　***2***海綿狀淋巴管瘤

　　這是淋巴管瘤中最常見的一種，可以很小，但也可以很大，甚至侵及一個肢體。病損為境界不清、海綿狀皮下組織腫塊或瀰漫性腫脹，質軟，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，一般表面無顏色改變。發生在頰部及舌部者多為單純海綿狀淋巴管瘤，而發生在頸、腋、口腔底部及縱隔者以合併囊性者為多見。淋巴管瘤對人體並無害，可以生長得很大造成畸形，甚至死亡。如侵及舌部，可以大得口腔都不能容納，以至舌尖只能突出口腔之外，牙齒及下頜骨水平外移，口腔不能閉合。如發生週期感染、潰瘍、腫脹，結果纖維化而進一步使腫瘤增大。如發生於頭頸部，侵犯口腔底部、氣管或縱隔，可引起呼吸道阻塞而致死。繼發感染，特別是上呼吸道的損害，可使病損增大而威脅生命，其特點如下。

　　***3***囊性淋巴管瘤

　　囊性淋巴管瘤通常為多房性、張力性皮。下組織腫塊，但不能壓縮，大多發生於頸部，尤其是頸後三角，偶有發生於腋下、腹股溝及腹膜後區者。通常進行性增大，膨脹性擴大，但也可不變大，很少病例還可自然消退。起源於頸後三角者有向頰、耳下腺區域發展傾向，或下達縱隔。在頸前三角者，則傾向於侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血，可使腫瘤迅速增大，以致呼吸障礙，發生喘鳴聲、吞嚥困難或死亡。繼發感染後常伴隨上呼吸道感染，最後引起敗血症。

　　5.草莓狀血管瘤

　　又稱單純性血管瘤，一般出生後3-5周出現，好發於面、頸和頭皮，隨嬰兒成長而增大，數月內增長迅速，直徑可達數釐米，在1年內長到最大限度，以後數年內可逐漸自行消退。損害為一個或數個，高出面板表面，表面呈草莓狀分葉，直徑為2-4cm，邊界清楚，質軟，呈鮮紅或紫紅色，壓之可退色。廣泛損害的深部常併發海綿狀血管瘤。

　　此瘤內毛細血管增生，內皮細胞也明顯增生，包體較大，呈不規則圓形或橢圓形，胞質染淡伊紅色，胞核呈不規則橢圓形。增生內皮細胞排列不止一層，呈實性條索狀或團塊狀，有的僅見少數很小而不清楚的官腔。以後發生纖維化。

　　6.鮮紅斑痣

　　又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，大多數發生於幼兒期，可能的發生率為0.3%-0.5%。常在出生時或出生後不久出現，好發於面、頸和頭皮，大多為單側性，偶見於雙側性，有時累及粘膜，損害初起為大小不一的、一個或數個淡紅、暗紅或紫紅的斑片，呈不規則，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全退色，表面平滑，偶呈疣狀或結節狀。發生於前額、腦脊膜鮮紅斑痣除有面部單側損害外，還有同側視網膜和腦脊膜血管瘤，可引起青光眼和對側輕度偏癱和癲癇。骨肥大性鮮紅斑痣伴軟組織和骨肥大，常見靜脈曲張和動脈瘻。發生於眼瞼或頰部者常波及附近粘膜。發生於小腿和足部的可出現痛性紫藍色結節或斑塊，並可破潰。

　　7.混合型血管瘤

　　初起時大多為面板表面大小不等的小紅斑，與單純的草莓狀血管瘤並無異樣，但隨著表面血管瘤的發展，同時侵入真皮和皮下組織，皮下侵犯的範圍可超過表面病損面積，形成隆起的包塊，形態不規則，多見於面部及四肢。侵犯範圍有時非常廣，以至於眼睛、口脣、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴充套件的血管組織所覆蓋，可引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。

　　二、血管瘤依人體的結構分：

　　血管瘤依人體的結構分體表血管瘤和體內血管瘤。體表血管瘤分為口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、軀幹血管瘤、頭部血管瘤、頸部血管瘤。

　　1、體表血管瘤

　　***1***影響美觀：體表血管瘤可發生於人體表面各部位，但以頜面、頸、軀幹、四肢等部位多為常見，因其顏色多為紅、黑、青且形狀不規則或外凸，或曲張，或蜿蜒等，嚴重影響美觀，對患者身心造成巨大傷害。

　　***2***受外力撞擊、壓迫影響，引起大出血致使血流不止。

　　***3***破壞周圍的組織，引起畸形，影響功能。

　　***4***影響骨骼生長髮育異常。

　　***5***瘤體發生潰瘍。

　　***6***肢體嚴重畸形。

　　2、內血管瘤

　　肝內血管瘤實際上是先天性發育異常，由於肝臟血管內皮細胞增生或繼發性血管擴張所致，是肝臟最常見的良性腫瘤，根據其含纖維的多少，可分為硬化型血管瘤，血管內皮細胞瘤，血管外皮瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，其中海綿狀血管瘤最為多見。

　　本病多見於女性，可發生於任何年齡，可單發，也可多發，左右肝時均可發生，腫瘤大小不一，小者僅在顯微鏡下才能確診，大者可重達20餘公斤，本病發展緩慢病程可達數十年之久。