腳癬是怎樣形成的

  腳癬,系真菌感染引起,其面板損害往往是先單側***即單腳***,數天、數週或數月後才感染另一隻腳。為什麼會有腳蘚呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  腳蘚的形成

  它是由致病性面板真菌引起的足部面板病。有傳染性,常為單側發生,時間長了,也可雙腳患病。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國,足癬的發病率也相當高。據上海市1975年對11萬人普查,足癬的發病率為36.76%。我國南方的發病率可達50%~60%。在某些職業和集體中,甚至可高達80%~100%。為什麼足癬會有這麼高的發病率呢?這要從足癬的成因談起。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制面板絲狀真菌的脂肪酸,生理防禦機能較差,而這些部位的面板汗腺卻很豐富,出汗比較多,加之空氣流通性差、區域性潮溼溫暖,有利於絲狀真菌的生長。此外,足底部位面板角質層較厚,角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質,有利於真菌的生長。

  腳掌多汗是足癬的主要誘發因素。婦女在妊娠期間,由於內分泌的變化,引起面板抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。肥胖者因趾間潮溼,汗液浸漬易患足癬。足部面板受外傷,破壞了面板的防禦功能,也是誘發足癬的因素之一。糖尿病患者由於缺乏胰島素導致物質代謝紊亂,面板含糖量增加導致抵抗力下降,也易患足癬。濫用抗生素,長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等,使面板正常菌群失調,也會增加足癬的易感性。

  足癬的發病還與生活習慣有關。不良衛生習慣常使足癬發病率增高。有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的孳生場所。有些人還喜歡用手摳摸腳趾,以至損傷了足部面板,使足癬蔓延。家庭中有人患足癬,如不給予適當的治療,又去密切接觸別人,會造成接觸傳染。足癬患者使用過的物品,常不消毒,健康人使用後也易感染。

  腳蘚的診斷

  1、掌跖膿皰病

  損害始於指,掌部和趾跖部,或掌,跖同時患病,手部以掌中或魚際部為重,足部則以足跟和足弓為多,在紅斑基礎上發生小而深的膿皰,或先為水皰而後為膿皰,反覆發作,時輕時重,除瘙癢外痛感明顯,無全身症狀,皮損真菌檢查為陰性。

  2、進行性對稱性紅斑角化病

  為常染色體顯性遺傳病,好發於手,足背部和四肢伸側,常有輕度瘙癢,侷限於雙足時需與足癬鑑別,該病皮損為邊緣鮮明的紅斑,伴有角化過度和鱗屑,有時邊緣色素加深,皮屑中查不到真菌。

  3、溼疹

  侷限於足部的溼疹有時與足癬很相似,但溼疹多對稱,急性期滲液較多,慢性期邊界也不清楚,真菌檢查可鑑別,但有時足癬可合併溼疹。

  腳蘚的治療:

  西藥治療:

  ***1***趾間有糜爛、滲液者,不可以外用刺激性強的藥,最好先使創面收斂乾燥再用藥。可以用1∶8000高錳酸鉀溶液***取其粉末用溫水溶解至水呈淺粉紅色,顏色不要太深,濃度太高反而會腐蝕面板***溼敷,然後外用油劑或粉劑,待面板乾燥後改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。

  ***2***如果面板角化增厚嚴重,抗真菌藥物很難滲透吸收,可以先用10%水楊痠軟膏或裂淨、複方苯甲痠軟膏等使角質軟化,再用抗真菌藥。面板乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌藥。面板乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡後區域性塗油膏,然後用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24~48小時後除去,然後再用抗真菌藥。

  ***3***足部起小水皰,未破潰者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然後選用聯苯苄唑乳膏等抗真菌霜劑

  ***4***足癬合併細菌感染,原則上應先區域性抗細菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黃連素溶液溼敷。另一種有效的方法是用中藥煎劑浸泡。如用馬齒莧30克,生地榆30克,明礬10克,水煎後浸泡或溼敷,每日20~30分鐘,待感染控制後,再用抗真菌藥物外塗。嚴重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨苄膠囊、麥迪黴素、紅黴素等。

  ***5***全身治療對於頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如蘭美抒***特比奈芬***、斯皮仁諾***伊曲康唑***、大扶康***氟康唑***等。這些口服藥物效果好,但應注意其可能帶來的副反應,肝功能不良者忌用。

  中藥治療:

  【1】枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研末備用,洗淨腳後撒於患處。適用於糜爛型。

  【2】苦蔘、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克,蒼朮、黃柏各15克,每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。

  【3】白鳳仙花30克,皁角30克,花椒15克,任選—種,放入半斤醋內,浸泡一天後,於每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天,對角化型有良效。

  【4】白鮮皮40克,苦蔘、黃柏、蒼朮各30克,防風20克,荊芥穗、枯礬各10克,蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克,蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸,待溫時將雙腳浸泡在溫液中lO—15分鐘,每日2次。

  【5】白醋500克濃縮至250克,加去皮大蒜頭、花椒各30克浸泡2天,用醋液浸泡患處,日2次,1次10分鐘,7天即可。

  【6】含有芍藥、木通、地膚子、藿香、檳榔的足.淨.膏

  【7】枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研末備用,洗淨腳後撒於患處。

  【8】苦蔘、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克,蒼朮、黃柏各15克,每日煎洗1-2次。