汕頭居民醫保怎麼查
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調整2017年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準的通知
各區縣人民政府,市政府各部門、各直屬機構:
為貫徹落實《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳轉發人力資源和社會保障部 財政部關於做好2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》***粵人社函〔2016〕1962號***“2016年各級財政對城鄉居民基本醫療保險補助標準在2015年的基礎上提高40元,達到420元/人”和“同步提高城鄉居民個人繳費標準,達到人均不低於150元”的要求,進一步完善我市城鄉居民基本醫療保險制度,優化提升醫保籌資水平,穩步提高基金保障能力,經市人民政府同意,現就調整我市2017年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準有關問題通知如下:
一、將我市2017年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準提高至150元/人年。
二、我市2017年城鄉居民基本醫療保險擴面繳費工作於9月1日啟動,各地各單位要按照各自職責做好宣傳發動和組織實施工作,確保完成2017年度城鄉居民基本醫療保險擴面徵繳任務,實現應保盡保,鞏固城鄉基本醫保覆蓋面。
三、實施過程中遇到的問題,請逕向市人力資源和社會保障局反映。
汕頭市人民政府辦公室
單位和個人繳納比例是多少
1、職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
2、單位和職工個人繳費基數如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低於上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高於本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。
3、單位怎樣繳費?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫療保險費為 90000元*7.5%=6750元。
4、個人怎樣繳費?
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工,其基本醫療保險費***包括單位繳費和個人繳費***,由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不 繳納基本醫療保險費。
城鎮居民醫療保險報銷比例
方法/步驟
1 一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2 二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
注意事項
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。