西安城鎮居民醫保繳費查詢

  西安城鎮居民醫保參保繳費資訊最新調整,具體有哪些變化。查詢西安城鎮居民醫保繳費的方法有哪些。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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  西安城鄉居民醫療保險繳費標準

  逐步統一城鄉報銷模式

  據瞭解,城鄉居民參保登記原則上實行屬地管理,包括具有本市區域戶籍但不屬於城鎮職工醫保參保人員的所有城鄉居民。城鄉居民原則上以家庭為單位參保,大中專院校學生以學校為單位參保。

  2017年度城鄉居民醫療保險個人繳費標準為150元/人,時間至2016年12月31日結束。值得一提的是城鄉最低生活保障物件、特困供養人員、“三無”人員等參保人員,按照有關規定減免個人繳費。

  全市城鄉居民基本醫療保險報銷模式將逐步統一為:住院報銷+門診報銷***含門診特殊慢性病***+大病醫療保險報付***按全市城鄉居民大病醫療保險有關政策規定執行***。

  每人每年30萬元

  參保患者在市域內協議醫療機構住院,一級及以下醫療機構住院起付線為300元,報銷比例統一為納入報銷範圍費用扣除起付線後按90%報銷;二級醫療機構住院起付線為600元,報銷比例統一為納入報銷範圍費用扣除起付線後按78%報銷;三級醫療機構住院起付線為1500元,報銷比例統一為納入報銷範圍費用扣除起付線後按62%報銷。

  參保患者在市域外協議醫療機構住院,住院起付線為1800元,報銷比例統一為納入報銷範圍費用扣除起付線後按60%報銷;參保患者在非協議醫療機構住院一律不予報銷***按規定辦理轉診手續的除外***。此外還對18週歲以下、因傷住院以及患有惡性腫瘤、尿毒症等疾病的參保患者住院報銷有進一步規定。

  參保患者基本醫療保險住院報銷封頂線累計***單次***每人每年為3萬元,3萬元以上部分納入大病保險報付,大病保險報付封頂線為每人每年30萬元。

  報銷實行即時結算

  據悉,在住院報銷管理上,對藥品目錄、自費專案、醫用耗材、床位費用、輸血費用、出院帶藥、院外檢查、院前急救、院前檢查、醫療價格、新生兒待遇方面做出了明確規定。其中床位費用:一級協議醫療機構每人每天床位費10元以下,二級協議醫療機構每人每天床位費20元以下,三級協議醫療機構每人每天床位費30元以下全部納入按比例報銷。超出部分由協議醫療機構先期告知,患者或其法定監護人同意並簽署意見後自付。

  參保患者在市域內協議醫療機構就診,其住院、門診統籌、門診特殊慢性病報銷均實行即時結算。

  同時,為進一步規範按病種付費管理模式,有效控制醫療費用不合理上漲,調動醫療機構控費積極性,這次寶雞市還出臺《寶雞市城鄉居民基本醫療保險按病種付費管理辦法***試行***。全市按一級、二級、三級醫療機構三個層次設定住院單病種108種、口腔單病種6種和41種日間手術及門診一般康復治療專案

  總之,隨著寶雞市新的城鄉居民醫保政策全面實施,不論城鎮居民還是農村居民,都將要享受到更加惠民、更加便捷、更加優質的基本醫療保障服務。