最新居民醫保有什麼政策
居民的養老保險是很重要的，我們需要了解清楚相關的政策。居民醫保最新政策這個問題由小編來為您解答!
國務院出臺城鄉居民醫保制度整合最新政策
國務院日前印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，就整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出明確要求。
《意見》指出，整合城鄉居民醫保制度是推進醫藥衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措，對促進城鄉經濟社會協調發展、全面建成小康社會具有重要意義。各地各有關部門要堅持統籌規劃、協調發展，堅持立足基本、保障公平，堅持因地制宜、有序推進，堅持創新機制、提升效能，逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
《意見》就整合城鄉居民醫保制度政策明確提出了“六統一”的要求：一要統一覆蓋範圍。城鄉居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。二要統一籌資政策。堅持多渠道籌資，合理確定城鄉統一的籌資標準，現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大地區可採取差別繳費的辦法逐步過渡。三要統一保障待遇。逐步統一保障範圍和支付標準，政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。四要統一醫保目錄。由各省***區、市***在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化，制定統一的醫保藥品和醫療服務專案目錄。五要統一定點管理。統一定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，建立健全考核評價機制和動態的准入退出機制。六要統一基金管理。城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。
《意見》提出，鼓勵有條件的地區理順醫保管理體制，統一基本醫保行政管理職能。整合城鄉居民醫保經辦機構、人員和資訊系統，提供一體化的經辦服務。鼓勵有條件的地區創新經辦服務模式，以政府購買服務的方式委託具有資質的商業保險機構等社會力量參與基本醫保的經辦服務。
《意見》明確，城鄉居民醫保制度原則上實行市***地***級統籌，鼓勵有條件的地區實行省級統籌。加強基金的分級管理，充分調動縣級政府、經辦管理機構基金管理的積極性和主動性。整合現有資訊系統，做好必要的資訊交換和資料共享，強化資訊保安和患者資訊隱私保護。系統推進按人頭、按病種付費等支付方式改革，推動形成合理的醫保支付標準，引導醫療機構規範服務行為，控制醫療費用不合理增長。利用資訊化手段，推進醫保智慧稽核和實時監控，促進合理診療、合理用藥。
《意見》強調，整合城鄉居民醫保制度是深化醫改的一項重點任務，各省***區、市***要於2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署，各統籌地區要於 2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容，加強與醫改其他工作的統籌協調，加快推進。
整合城鄉居民醫保制度提出的“六統一”
《意見》就整合城鄉居民醫保制度政策明確提出了“六統一”的要求,這一政策的核心在於“公平”二字。
1、統一覆蓋範圍
城鄉居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。
2、統一籌資政策
合理確定城鄉統一的籌資標準，現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大地區可採取差別繳費的辦法逐步過渡。
3、統一保障待遇
逐步統一保障範圍和支付標準，政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。
4、統一醫保目錄
由各省***區、市***在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化，制定統一的醫保藥品和醫療服務專案目錄。
5、統一定點管理
統一定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，建立健全考核評價機制和動態的准入退出機制。
6、統一基金管理
城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。
城鎮居民醫療保險最新政策：報銷比例與報銷範圍
***一***住院醫療待遇：起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的住院醫療費用，實行基本藥物制度的一級醫院***社群衛生服務中心、鎮衛生院***報銷比例為85%，由門診統籌簽約醫療機構村衛生室上轉到醫療機構鎮衛生院住院治療的，報銷比例提高2個百分點。其他一級醫院***縣二院、縣婦幼保健院***報銷比例為75%，二級醫院***縣人民醫院、縣中醫醫院***報銷比例為70%，三級醫院***濱醫附院、濱州人民醫院、市中心醫院、市三院等***報銷比例為55%。
2016年醫療保險繳費標準統一為220元一個標準後，任何一個參保居民如果去省級聯網醫院***如：省立醫院***住院時，可以在我們當地縣級醫院開具轉診證明到縣醫保處進行備案，醫保處可在省級平臺將病人的住院資訊直接轉到病人在省級聯網醫院住院的報銷系統，使病人出院時直接享受報銷待遇，並且享受高於當地約25%的報銷比例，同時減少參保患者回鎮送材料的麻煩。這充分體現2016年統一繳費標準220元給我們城鄉居民帶來的方便和實惠。
***二***普通門診醫療待遇：在一個年度內，門診醫療費用起付標準為50元，參保人在本年度內門診統籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，報銷比例直接為50%;取消二次補償制度的麻煩。
***三***門診慢性病醫療待遇：2016年門診慢性病病種有惡性腫瘤***包括白血病***、尿毒症、臟器官移植、糖尿病***合併感染或有心、腎、眼、神經併發症之一者***、高血壓病Ⅲ期***有心、腦、腎併發症之一者***、類風溼病***活動期***、肺源性心臟病***出現右心室衰竭***、腦出血***包括腦梗塞***恢復期、慢性病毒性肝炎、冠心病***出現左心室衰竭***、阻塞性肺氣腫、結核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿症等。以上慢性病所發生的門診醫療費用，城鄉居民基本醫療保險給予適當補助。一個年度內，門診慢性病起付標準為500元，與住院起付標準分別計算，起付標準以上至最高支付限額之間的符合政策範圍內門診慢性病醫療費用最高補助比例不超過50%。
***四***城鄉居民大病保險待遇：一個年度內，參保居民發生的住院醫療費用和納入統籌基金支付範圍的門診慢性病費用，經城鄉居民基本醫療保險補償後，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上***含1.2萬元***、10萬元以下部分給予50%的補償;10萬元以上***含10萬元***、20萬元以下部分給予60%的補償;20萬元***含20萬元***以上部分給予65%的補償，每人最高給予30萬元的補償。
在縣人民醫院曾經有一位肺癌患者，花費總錢數是61620.48元，出院結算時醫療保險報銷後，沒想到同時得到了大病保險補助7370.04元。在聯網醫院住院患者，只要符合大病保險的條件，出院結算時大病保險補助即時得到。
***五***學生和兒童因意外傷害發生的符合政策規定的門診醫療費用，按照門診統籌規定支付，最高支付限額達到5000元。
***六***參保居民因患危、急、重病症經門***急***診緊急治療後不需要住院的，其急診醫療費用不予報銷;經門***急***診緊急治療後住院的，其符合規定的急診醫療費用可併入住院費用進行報銷;經門***急***診搶救無效死亡的，符合規定的急診醫療費用按50%的報銷比例進行報銷。
***七***參保居民因外傷、分娩住院發生的符合政策規定的醫療費用，按規定比例報銷，沒有定額限制。
居民醫保最新政策