安徽居民醫保報銷怎麼做

　　居民醫保報銷是大家都在討論的，安徽的居民辦理醫保的報銷是怎麼做的呢?安徽居民醫保報銷的最新流程是什麼?小編為你帶來了“安徽居民醫保報銷”的相關知識，這其中也許就有你需要的。

　　2017安徽醫保報銷比例

　　安徽省農村醫療保險報銷範圍

　　1、門診補償：

　　***1***村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　***2***鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　***3***二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　***4***三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　***5***中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　***6***鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　***1***報銷範圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費***參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷***。

　　B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　***2***報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　3、大病補償

　　***1***鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

　　***2***鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　安徽省農村醫療保險問答

　　問：我父母現在都住在安徽農村，參加了新型農村醫療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少?另外，我現在想給他們再買一份大病醫療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有衝突?

　　如果在本省內的醫院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫療票據就一份，如果報了農村醫療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險?

　　答：新農合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以後鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%市級和省級45%，和其它商業保險不衝突。請保留各項資料影印件並讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。

　　安徽省農村醫療保險溫馨提示

　　與2007年制度啟動時相比，2010年釋出的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達2422個品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時，醫保基金支付範圍逐步擴大，門診特大病、慢性病規定病種的範圍不斷增加。

　　另外，我省通過做好醫保關係轉移接續和異地就醫結算服務，重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關係轉移接續，進而實現醫保關係在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與“長三角”地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接，不斷完善異地就醫結算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。

　　2015年，合肥市繼續實施城鎮居民基本醫療保險制度這項民生工程，並提高了醫保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步瞭解居民醫保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關程式，從而更好地享受政府惠民政策，合肥市人力資源和社會保障局日前公佈了居民醫保2015-2016年度待遇及報銷政策。

　　參保人員待遇

　　參保人員參保繳費後自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫保卡、社會保障卡、身份證***18週歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡稱：有效證件***，可享受下列待遇：

　　①住院報銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費用補助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇

　　2017安徽省城鎮居民醫療保險報銷範圍

　　資金籌集

　　1.個人繳費。各地要充分考慮政府補助提高、居民收入增長和待遇水平提高等因素，結合當地經濟發展水平和個人繳費能力，合理調整個人繳費水平。原則上，各統籌地區人均繳費不得低於每人每年60元。有條件的用人單位對其符合參加當地居民醫保的職工家屬個人的繳費部分，可以給予適當資助。

　　2.財政補助。2014年，城鎮居民基本醫療保險各級財政補助標準從每人每年280元提高到320元。其中中央財政對我省比照西部開發政策的縣區按每人每年補助220元，省財政補助85元，縣級財政配套不低於15元;對一般市縣區按每人每年補助180元，省級財政對市級補助70元，對縣級補助105元;市級財政配套不低於70元，縣級財政配套不低於35 元。

　　3.特殊群體補助。各統籌地區要根據國發〔2007〕20號檔案及民政部等有關部門《關於做好城鎮困難居民參加城鎮居民基本醫療保險有關工作的通知》***民發〔2007〕156號***和《社會保險法》規定，落實好各級財政對低保物件家庭或有重度殘疾的學生、兒童和屬於低保物件、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60週歲以上的老年人和未成年人等困難居民參保所需個人***家庭***繳費部分給予另外補助的政策。

　　4.撥付稽核。各級政府建立完善城鎮居民基本醫療保險的財政補助機制，將財政補助資金納入各級政府預算，並保證及時、足額到位。對居民醫保財政補助資金要直接劃入統籌地區財政專戶。省財政補助資金稽核結算辦法按照省財政廳、人力資源和社會保障廳、衛生廳《關於調整城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療補助資金申報稽核有關問題的通知》***財社〔2011〕2451號***和《轉發財政部人力資源社會保障部衛生部關於調整城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療地方財政補助資金考核辦法的通知》***財社〔2013〕11號***檔案規定執行。

　　醫療保險管理

　　***一***基金管理。城鎮居民基本醫療保險基金納入社會保障基金財政專戶實行統一管理，單獨列賬，專款專用。省各級財政部門要按照核定的財政補助資金及時足額撥付到城鎮居民基本醫療保險基金財政專戶。各地的大學生基本醫療保險統籌基金和各高校的大學生普通門診資金和省級調劑金管理，按照財政廳、原勞動保障廳、省教育廳制定的教辦〔2008〕6號等有關檔案規定執行。各統籌地區、各高校要按照社會保險基金管理的有關規定，健全完善各項基金財務制度，規範基金核算和管理，健全完善基金風險防範機制、基金執行預警機制，切實推進內控制度落實。加大監督檢查力度，既要防止擠佔、挪用、騙取醫保基金等違法違規行為，又要充分發揮基金使用績效。

　　***二***經辦管理服務。城鎮居民基本醫療保險管理服務工作，統一由各統籌地區的城鎮基本醫療保險經辦機構負責。各地要進一步健全完善經辦規程，簡便參保、繳費、就醫、報銷工作程式。加強社群社會保障服務平臺建設，充分發揮城鎮社群服務組織的作用。進一步完善省內異地就醫資訊系統和軟硬體的改造升級，完善醫保資訊管理系統，以資訊化促進醫療保險管理科學化、規範化。

　　實行基金統一管理和統收統支的市本級與所轄縣***市、區***醫保經辦機構，要制定相關制度和職責，明確市與縣***市、區***醫保行政管理和經辦機構的責任。

　　根據醫療保險事業發展的需要進一步加強醫保經辦機構能力建設。按照醫療保險經辦服務人群的範圍、數量和實際工作量的增加，通過購買基層公益性崗位等措施，充實和加強經辦隊伍。同級財政部門要按照規定做好相關經費保障工作。

　　***三***醫療服務管理。城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理，原則上參照城鎮職工基本醫療保險的有關規定執行。各統籌地區要綜合考慮城鎮居民醫療需求和基金承受能力等因素，合理確定城鎮居民醫療服務範圍。嚴格規範定點醫療機構和定點零售藥店的服務行為，全面推行定點醫療機構分級、分類管理辦法，推行定點醫師管理制度。加強和完善醫療保險服務協議管理，明確醫保經辦機構和定點醫療機構各自的權利和義務，完善定點機構准入和退出的動態管理機制。

　　***四***付費方式改革。各地要積極探索醫療保險付費方式的改革，結合本地實際，進一步健全基金預算制度，全面落實醫療保險付費總額控制，積極推行和完善按病種付費、按人頭付費等多種醫保付費方式。通過支付方式改革，切實減少基金支出風險和減輕參保患者醫療費用負擔。