抑鬱症吃什麼藥好

　　得了憂鬱症吃什麼藥好?這可能是眾多憂鬱症患者最為關心的問題了。憂鬱症的藥物治療根據病情的輕重、表現及患者的素質等，下面就是小編為大家整理的關於患抑鬱症的時候吃什麼藥好，供大家參考。

　　抑鬱症應該吃什麼藥

　　1、三環類抗抑鬱藥：為目前較常用抗抑鬱藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關，可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質濃度，而發揮抗抑鬱作用。

　　2、二環類、四環類抗抑鬱藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環類抗抑鬱藥類似。

　　3、單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由於該類藥毒性較大，現已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑鬱作用。

　　幾種常用的抗憂鬱藥物

　　1、氟伏沙明Fluvoxamine

　　對NE或DA的抑制作用很弱，與腦內Ach受體的親和力很弱，不引起中樞及外周的抗膽鹼能效應。對神經內分泌、心血管系統影響小，無抗組胺作用。適用於各種抑鬱症及相關症狀治療，尤其是自殺企圖明顯的患者、強迫症症狀治療，可用於抑鬱症伴青光眼、前列腺肥大、心臟病患者。副作用較輕微，早期主要為噁心、嗜睡、便祕、焦慮不安、震顫、運動減少、疲乏等，繼續治療反應可消失。癲癇、肝腎功能不全者、妊娠及哺乳期婦女慎用。藥物過量較安全。同鋰鹽、色氨酸合用可增強5-HT效應。

　　2、萬拉法新Venlafaxine

　　單環類抗抑鬱藥，抑制NE/5-HT的再攝取，為第一個抑制這兩種遞質再攝取的藥物，抗抑鬱作用於丙咪嗪相當。主要用於抑鬱症，也適用於強迫症、驚恐發作、慢性疼痛。副作用輕微，主要為噁心、嗜睡、眩暈、口乾、出汗、性功能減退、血壓升高等。肝腎功能不全者酌情減量，癲癇、血液病患者、妊娠及哺乳期婦女慎用。藥物過量較安全。停藥時應在1～2周內逐漸減量。

　　抑鬱症臨床表現

　　抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作，以下是抑鬱發作的主要表現。

　　1.心境低落

　　主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

　　2.思維遲緩

　　患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”，“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

　　3.意志活動減退

　　患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多餘的人”，並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀，應提高警惕。

　　4.認知功能損害

　　研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預後。

　　5.軀體症狀

　　主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現食慾增強、體重增加。