醫院財務管理制度論文
醫院的財務管理不僅是醫院經濟工作的核心,還是醫院生存和發展重要的環節,更是醫院管理的重要組成部分。下文是小編給大家蒐集整理的關於的內容，希望能幫到大家，歡迎閱讀參考!
篇1
淺析新形勢下醫院財務管理問題與方法
[摘 要]隨著我國 社會主義市場 經濟的逐步轉變,醫院的機制也隨之發生了深刻變化,原有的財務 管理方法已經不能適應這種新形勢。本文對目前國內醫院財務管理中存在的問題及造成問題的原因進行了簡要的分析,並提出了相應的改進對策及建議。
[關鍵詞]預算;財務管理;醫院;制度
隨著我國社會主義市場經濟的 發展和醫療衛生體制改革的進一步深化,醫院的內外部 環境發生了巨大的變化。如何適應這種新環境、新變化是對醫院的重大考驗。以前我國實行的是 計劃經濟體制,在計劃經濟體制下,醫院由國家統一管理,國家投入其在發展過程中所需要的各種衛生資源,醫院只需提供衛生服務即可,但是隨著我國向社會主義市場經濟的轉變,醫院的機制也發生了深刻變化,醫院原有的財務管理方法已經不能適應這種新變化,出現了許多問題,如由於體制尚不健全,醫院財務管理並未在醫院管理中發揮其應有的作用,一定程度上還制約醫院的發展。而這些問題能否順利解決關乎醫院在激烈的市場競爭環境中能否佔有一席之地。
1 醫院財務管理目前存在的問題
1.1 預算管理制度滯後
當今國內醫院大都缺乏有效的預算管理的機制,醫院部門之間忙於追加、爭奪資金,財務部門忙於搞平衡,資金利用效率還處於較低水平,偶爾還會引起部門間的資金糾紛。有些醫院由於預算資金分配不合理導致個別部門年底經費不足,不得不將本年度應完成的專案推遲到下一年度,而相反有些年底預算經費結餘較大的部門,為了避免下年度不被財務部門削減預算,就突擊開支,造成較為嚴重的浪費。而且,在醫療衛生行業內,目前的預算調整程式也欠規範,每年編制的預算調整方案實際上就是對一年來的預算調整情況進行彙總,編制預算和執行預算並無太大關係,預算往往會與實際情況大相徑庭。此外,預算資金的分配也缺乏民主性和公開性,每個部門只知道本部門的各項經費指標。
1.2 財務監管制度不完善
目前國內醫院的資金管理普遍欠缺規範,與一些先進企業的資金管理水平不可同日而語。雖然醫院的性質與企業不同,但這也很明確的反映出了醫院財務監管制度的相對滯後。資金能否得到合理使用事關醫院整體目標和戰略能否順利實現,資金的浪費和流失將影響醫院的發展,導致自身競爭力削弱。目前有些醫院由於財務監管制度不夠嚴密,以至於在醫院硬體設施、裝置購置等方面屢次出現貪汙腐敗事件,比如醫療裝置採購過程中吃回扣等,甚至存在很多資金黑洞和“小金庫”的現象。由此可見,如何使醫院資金得到有效、合理的利用,以使醫院各項 工作保持正常是醫院財務管理的頭等大事。
1.3 財務人員素質低下
除了制度方面存在漏洞以外,部分財務人員缺乏責任意識、素質低下也是導致醫院財務管理現狀不夠理想的原因。許多醫院財務人員基本素質、專業水平都比較落後,對患者及其家屬以及工作人員的服務態度不夠端正。還有些自身能力不足的財務人員只瞭解基本的財務核算、審批等基本流程,而對於財務問題分析判斷、財務監控管理等深層次問題不甚瞭解;理財知識欠缺,觀念滯後,方法落後,沒有創新精神和創新能力。除此之外,大部分醫院對財務人員都是“重使用,輕管理”,財務人員工作量很大,使得自身只能被動地處理日常事務,很難有精力去考慮管理等深層次問題,對財務管理有心無力。由於缺乏嚴密的管理而導致有些財務人員利用自身職務之便,假公濟私的現象也時有發生。
1.4 風險意識薄弱
就目前的形勢來看,醫院應當適當的引入市場競爭機制,建立以自我發展為主的新財務制度,才能實現優勝劣汰,從而得到更好的發展。我國公立醫院屬於差額撥款的事業單位,絕大部分的資金都是自負盈虧,這在還屬於“賣方市場”的大型醫院,暫時不存在虧損的風險,但是,諸多大型醫院已出現單方面虧損的局面,有的規模較小的醫院甚至出現全面經營虧損。因此財務管理人員不能安於現狀,要增強風險意識。在市場經濟的條件下,醫院必須改掉原來的理財方式,樹立和加強財務人員的風險意識,重視預算,提高經濟效益。
1.5 投資管理盲目性大
醫院的投資管理,主要是醫院的基礎設施建設,如房舍建設、裝置的引進等。有些大型投資專案缺乏專案可行性研究,在進行投資之前沒有對市場需求以及醫院資金狀況等作出科學的分析;缺乏對專案成本和預期收益的分析,沒有對相關房舍、裝置的投資回報率、投資回收期等基本的財務資料進行投資分析。導致醫院的投資盲目性大,不能夠保證投資質量,造成了資金的浪費。
2 加強醫院財務管理的有效措施
2.1 提高財務人員的素質和水平
醫院財務管理人員的基本道德素質和 職業水平的高低是醫院財務管理活動的重要因素之一。因此,醫院首先要加強財務人員的思想道德建設,定期對財務人員進行思想道德培訓。培養財務人員的愛崗敬業、吃苦耐勞、樂於助人的精神,使其自覺履行自身職責,自覺遵守財務制度,嚴於律己,將醫院的利益擺在首位,嚴格按照 會計法律的要求辦事。其次,財務人員也要不斷地提升自身的業務水平,業務水平是財務人員綜合素質的核心,財務人員的工作能力將直接影響著財務管理水平的高低。這就要求財務人員不僅具有較高的業務理論水平,而且還要具有專業知識以及熟練的 計算機操作能力。因此財務人員不能安於現狀,要時刻注意提高自己的綜合能力。這樣才能成為一名新經濟形勢下合格的醫院財務人員。
2.2 加強預算管理
醫院必須重視預算,要實行全面預算管理,提高資金利用效率。管理層要樹立運用全面預算管理對醫院進行目標管理的理念,首先確定醫院經營發展的目標是實行成功預算管理的重要前提。然後運用各種預算編制方法,經過規劃、分析並通過量化數字編制預算,使預算具有較強的操作性和可控性。預算過程要經過全員參與,以便部門之間、各部門與財務部門之間相互協調、達成共識,減少預算執行的障礙。預算也要保持一定的嚴肅性及靈活性,要根據實際情況對預算做出相應的調整。
2.3 加強財務管理的風險意識
財務部門在思想方面應該對潛在的危機保持警惕和清醒的認識,合理對醫院的財務報表資訊進行分析。即便醫院效益再好,也不能放鬆警惕,不要被暫時的良好業績所迷惑。而在醫院面臨危機的時候,風險意識就顯得更加重要。只有財務人員都樹立了強烈的風險意識,正確估測風險並有效應對,才能使醫院財務風險管理得到充分的保障。
2.4 完善財務監管制度
醫院完善的財務監管制度是醫院各部門正常執行的最重要的條件。所以針對目前醫院內部財務監管不力的現象,加強財務監管制度的建設勢在必行。筆者認為應從以下兩個方面來加強財務監管。一是在資金管理方面。要實行職務分離制度;堅決杜絕獨斷專行,杜絕權力集中制,建立嚴格的授權批准制度;合理的限制貨幣資金的額度和用途。二是在實物財產管理方面。要建立相應的崗位責任制,並對財產保管人員進行定期輪崗,防止實物資產流失;制定嚴格的醫院實物資產的入庫、領用和呼叫制度,必須按照程式辦理有關手續;完善實物資產清查制度,要經常對醫院的固定資產進行全面或抽樣檢查,以便及時掌握醫院資產的實際情況。
2.5 完善成本核算
只有加強成本核算,杜絕浪費,才能有效控制醫院的各項成本。醫院成本核算的基本原則是：確定成本核算物件,堅持“主細次簡”的原則;控制成本開支範圍,堅持實事求是的原則;歸集費用,堅持“權責發生制”的原則;費用分配,堅持誰受益誰分配的原則;對所有者資產保全原則; 會計核算穩健原則;會計核算配比原則;經營者風險原則。開展醫院成本核算需注意以下幾個問題：一是客觀地分析成本特性;二是調節與控制科室成本,提高醫院的整體效益;三是科室核算中要採取一定的傾斜政策,以保證分配的合理性。
3 結束語
和企業財務 管理 工作一樣,醫院財務管理也是現代醫院管理工作的重中之重,決定著醫院能否在市場競爭中保持穩定的 發展。出色、完善的醫院財務管理制度對醫院有著重要的意義,比如，如實反映醫院收支情況,提高醫院 經濟效益,建立有效的激勵與約束機制,提高醫院運營效率,最大限度提供優質、高效、低耗的醫療服務等。當前,隨著新醫改政策的實施和醫療衛生體制改革的進一步深入,醫院的財務管理工作也必須儘快跟上新醫改的步伐。2009年3月17日,《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》***中發[2009]6號***頒佈了,此檔案明確了深化醫療衛生體制改革的指導思想、基本原則、總體目標和改革措施。新醫改的實施,對所有醫院來說都是一次機遇和挑戰。醫院要積極適應新醫改的政策要求,完善醫院財務管理制度,貫徹落實科學發展觀,更新管理觀念,強化責任意識和競爭意識,從而使醫院能夠長期保持健康、穩定的發展。
參考文獻:
[1]於榮國.醫院應實行“零戶統管”財會管理模式[J].中國衛生經濟,2001,20***11***:13.
[2]李園蕾.當前醫院財務管理的難點及方法[J].中國民族民間醫藥,2009***9***.
[3]王愛業.加強醫院財務管理的探討[J].工會論壇,2008,14***6***:88.
[4]衛榮寧.論醫療體制改革中醫院財務管理的加強[J].財務管理,2009***9***:56-58.
[5]郭志勇.醫院財務管理存在的問題及對策[J].經濟研究導刊,2009***23***.
>>>下頁帶來更多的