醫院藥房管理制度範文

　　為了規範藥房管理，保障用藥安全、有效，需要制定並實施相應的管理制度。小編今天為你整理了。

　　一

　　一、調劑室工作制度

　　1、收方後應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查後方能調配。

　　2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度’，的規定執行。

　　3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯絡更正後再調配。

　　4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

　　5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理。

　　6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥.鑽的規定辦理。

　　7、配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標籤模糊的藥品，需詢問清楚或鑑定合格後方可調配。

　　8、中藥方劑需行煎、後下、沖服等特殊煎法的實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

　　9、處方調配應經嚴格核對後方可發出，調劑室要有二人以土工作時處方配好應經另一人核對，成由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。

　　10、投藥瓶的容量要準確，瓶及瓶塞要乾淨，包裝要結實、清潔、美觀。

　　11、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶籤或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉澱的液體方劑，必須註明“服前搖勻”，外用藥應註明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　12、發藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

　　13、急診處方必須隨到隨配，其餘按先後次序配發。

　　14、調劑室內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

　　15、調劑臺及儲瓶等應保持清潔，並按固定地點放置。用具使用後立即洗刷乾淨，放回原處。

　　16、其他人員非公不得進入調劑室。

　　二、製劑室工作制度

　　1、製劑室必須具有製備製劑的必要裝置，配製注射劑者還應具各無菌操作的裝置條件。

　　2、製劑的製備應按照中國藥典、衛生部省、市、區衛生廳局頒發的藥品標準或其他藥學書籍之製備手續，定出製劑操作規程，經有關人員研究確定，並經藥劑科主任批准後方可配製。

　　3、為保證質量，配製製劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質量等均應符合藥用標準。

　　4、製劑前後填寫製劑單，以便檢查併為消耗及入帳的根據，製劑者應簽名。

　　5、每配一製劑時，應將所需藥品集中在製劑臺土，稱量時就仔細核對。

　　6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時，應按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥品的規定辦法，作時必須戴口罩、帽子，穿工作服。

　　8、在製劑室製備的製劑，應進行分析檢驗大型輸液必須進行熱源試驗，保證質量，井要寫明製劑名稱，用途、用法、注意事項及製劑日期之標籤。

　　9、藥劑科應將經常所配的各種製劑彙集登記，並詳細註明調配方法、試驗心得，為日後提供生產技術資料做準各。

　　10、滅菌製劑工作應注意下列各項;

　　1滅菌製劑室與其他各室分開，便於消毒滅菌，以利無菌操作，如果限於條件不能設立專室時，應設無菌操作箱櫃。

　　2滅菌製劑室內地板、牆壁、天花板的結構，要便於經常沖洗。

　　3滅菌製劑空內傢俱有簡單，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。

　　4滅菌製劑室應經常保持清醒，從事滅菌製劑的工作人員應嚴格遵守個人衛生，穿戴潔淨工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

　　11、積極開展中草藥製劑的配製和研究工作，經常與科室聯絡，瞭解製劑使用情況，觀察效果，總結經驗。

　　12、非本室工作人員不得隨意進入製劑室和滅菌製劑室。

　　三、藥品供應保管工作制度

　　1、計劃預算

　　1藥品的供應計劃，應根據本院業務性質工作範圍、各科室請購計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，由藥庫人員編寫初稿，並經藥劑科主任或副主任稽核後，報請院長或主管業務副院長批准執行。

　　2計劃預算批准後，複寫二份。一份送醫藥公司，作為合同供應計劃，一份存藥劑科備查。

　　2、驗收入庫

　　1購入、調進或退庫的藥品，應由採購經手人根據原始單據填入庫單，如藥庫人員兼採購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。

　　2驗收人對藥品規格及質量效能負責檢查，必要時，進行分析化驗或校驗。

　　3購回之藥品應及時最多不能超過三日辦理驗收入庫手續。

　　3、藥品保管

　　1藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、溼度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、黴壞變質。

　　2按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，並設立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。

　　3各種收支憑證，應分類按月儲存備查。

　　4藥庫門窗應注意關鎖，設消防裝置，嚴禁吸菸，防止火災。

　　5有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，，執行。

　　4、領發

　　1各科室向藥庫領取藥品，除特殊情況外，一般應定期領取。

　　2各單位應填寫正式領物單，方能領取;醫院各科病房的備用藥品，必須指定有經驗的護理人員負責管理，藥劑科要在業務上加以指導，並經常檢查藥品質量和使用、保管情。

　　3領發藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯絡的酌量減發，添購後補發。

　　4領發時按照實發數量詳細點交如有不符及進提出解決，否則由經手人負責。

　　5領物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。

　　6發出藥品應及時登入帳卡。

　　7有關毒、限劇藥的領發，應按毒、劇藥管理制度的規定執行。

　　5、統計報銷

　　1藥品統計報表應做到正確及時，按期報送規定的單位。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應山財會部門負責。

　　2藥品統計範圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關於藥品贈損報銷辦法，可由各地方自行規定。每月盤存，可採用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上註明去蓋的瓶重，以節省盤存時間。

　　3毒藥、限劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度，的有關規定執行。

　　4有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規定執行。

　　5負責有物資保管責任的藥工人員，在調動工作時必須辦理交接手續

　　二

　　一、藥房工作人員必須認真學習並嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執行《醫務人員行為道德規範》，全心全意為病人服務，做到熱情接待，耐心解釋，細心調配，對病人態度和藹，文明服務，努力縮短調配時間，方便病人，優質服務，樹立良好的醫德醫風。

　　二、遵守醫院的規章制度，執行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態度和藹，語言文明，操作規範，工作中細心、耐心。

　　三、調配處方時應認真執行“四查”、“十對”查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、規格、數量、標籤;查對藥品性狀、用法、用量;查用藥合理性，對臨床診斷。，核實無誤後方可調配發藥，如調配中出現疑問，應及時與處方者聯絡，問清後方可調配，不規範處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發藥。發出的藥品應註明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

　　四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，並逐日統計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。

　　五、發藥時應耐心向病員說明用法、用量、可能的不良反應及注意事項。發出的片劑，須註明服用方法;外用的乳劑、混懸劑以及產生沉澱的液體方劑，須註明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。

　　六、藥房的藥品應分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時應當衣帽整齊，室內禁止吸菸，非工作人員不得入內。

　　七、本室工作人員應服從領導，團結協作，遵守紀律，勤奮工作。

　　八、加強與臨床醫師聯絡、溝通，定期釋出新藥資訊，積極開展臨床藥學工作，指導醫師和病員合理用藥。

　　三

　　1、藥房管理制度

　　為了規範我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規制定本制度。

　　一、人員管理

　　從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受藥事法律、法規及專業知識培訓，並建立個人檔案。直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，並建立健康檔案。

　　二、藥品管理

　　1、藥品的購進與驗收：購進藥品應當以保證質量為前提，嚴格稽核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，並建立供貨單位檔案。驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標籤、說明書、合格證明和其他標識;做到票、帳、物相符。

　　2、藥品的保管：設定與診療範圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標註的條件及有關規定儲存。庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次;對影響藥品質量的隱患應當及時排除;對過期、汙染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

　　3、藥品的調配：藥品調配人員必須具備藥學專業技術相關資格。調配的藥品應當與診療範圍相適應，必須憑註冊的執業醫師、執業助理醫師或鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。保持工作環境衛生整潔;使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止汙染藥品;拆零時不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調配後，必須按照有關規定妥善儲存處方。

　　4、中藥飲片的管理：從事中藥飲片採購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓並取得相關的資格證書。中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

　　5、醫療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理：按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關規定購進麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，並設專庫或專櫃存放，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執業醫師開具專用處方，單張處方的最大用量應當符合國務院衛生主管部門的規定。處方調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，並予以登記;對不符合規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少儲存3年，精神藥品處方至少儲存2年。

　　6、藥品安全突發事件應急處理：藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發事件發生後，應當立即逐級向所在地食品藥品監督管理部門報告，同時積極配合相關部門查清造成公眾健康損害的原因。

　　三、醫療器械管理

　　按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，並驗明產品合格證明。因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》並逐級上報。

　　四、有關檔案、記錄和憑證管理

　　1、建立健全崗位責任制度，並嚴格執行。

　　2、相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

　　3、醫師處方按相關規定由專門人員保管。

　　4、開處方許可權及醫師簽字，經醫務科審批後，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

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