護理學基礎論文範文怎麼寫
護理工作是醫學工作的重要環節，是必不可少的組成部分。下面是小編為大家整理的護理學論文，供大家參考。
護理學論文範文篇一：《重症監護患者家屬的心理行為分析及對策》
【摘要】 重症監護病房相對隔離，實行無家屬陪護制度，在搶救危重患者過程中可不影響其他的患者休息，同時又不被家屬打擾，有利於提高搶救患者的成功率。凡進入監護室的患者家屬均已被告知相應的制度並取得配合，但患者一旦出現病情變化的時候，患者家屬的心理就會產生極大的反應，甚至會出現一些影響正常治療、護理工作的行為及言語，使醫療工作無法正常進行，這也成為影響重症監護室護理質量的重要因素之一。
【關鍵詞】 重症監護室;家屬;心理
重症監護室***intensive care unit，ICU***，是針對重症患者實施治療和搶救的病房。ICU病房收治的患者一般有三種情況：一是急性臟器功能衰竭的患者，二是短期可能出現多器官衰竭的患者，三是手術後恢復期的患者。由於患者病情極其危重，為了防止一切有可能的交叉感染，所以家屬是嚴禁探視的，再者危重患者需要各種搶救及處置，家屬在場會影響醫護人員的工作質量，由於家屬的過分擔憂，心理上就會發生複雜的反應而導致行為的異常。
1 影響醫療護理的行為
1.1 衝動型 當患者出現病情變化的時候，醫護人員便會及時與門口守候的家屬溝通，但有些家屬無法控制心中的焦慮情緒失去理智，聽不進醫護人員的任何勸阻強行闖入監護室，使得醫護人員不得不中斷搶救工作，影響治療。
1.2 多疑型 有些特殊情況，醫生會允許家屬短時間進入探視，他們會在護士的操作過程中不斷地提出疑問，催促護士必須馬上幹這幹那，如果動作一旦達不到家屬要求的速度，家屬便會大聲對護士呼叫，而且言語中並不尊重護士所付出的勞動。有些護士無法忍受這種無端的非議和冤枉，便與家屬做必要的解釋工作，可是事後有的家屬還會對護士進行投訴，從而造成護士的工作熱情大大降低，並且情緒低落，這也嚴重影響了護理人員的積極性。
1.3 暴力型 這是最為嚴重、惡劣的一種，因為患者病情惡化，家屬尚不能面對現實，竟認為是醫護人員無能，再加上自控能力差，對醫護人員態度蠻橫，甚至進行毆打辱罵等人身攻擊，並擅自闖入監護室進行破壞性行為，以抒發內心對患者死亡的極度恐懼及心理不適應。
1.4 自傷型 還有一些家屬因為過度的擔心、焦慮、激動過度而暈倒在監護室門外，醫護人員在搶救患者的同時，還要救治家屬，無形中擾亂了醫護人員的搶救程式分散了醫護人員的精力，延誤了搶救最佳時機。
2 預防和處理護理衝突的對策
2.1 提高醫護人員的自身素質 靈活運用心理學的相關知識及溝通技巧，多一份責任多一些愛心，換位思考充分理解“以人為本”的護理理念，同時又要關心照應好家屬的心理感受，切實對患者家屬做好有效的心理疏導工作，尋求家屬對醫療活動配合與支援的最大化。
2.2 護士要鍛鍊較強的協調能力，運用恰當的語言技巧 護士在監護室是第一個發現患者病情變化的人，在做出準確的判斷、急救配合的同時，護士也是第一個通知家屬的人，這就要求護士用簡要、得體的語言與醫生一道向家屬交代病情及相關事項。當遇有醫療衝突發生的時候，就要發揮“團隊精神”積極有效的穩定家屬的情緒，以保證搶救治療工作順暢的進行。
2.3 醫護人員也可以採取一些有預見性的防範措施 在發生問題之前先向患者家屬介紹患者病情、嚴重情況及可能出現的不良後果，住重症監護室的重要性及必要性，儘量避免衝突的發生，共同為患者的康復而提供有力的支援和幫助。
3 總結
通過對重症監護患者家屬心理行為以及醫療護理衝突的探討，我們意識到監護室的工作不僅是單純地進行延續患者生命而進行醫療護理工作的場所，還必須要考慮到家屬瞭解患者病情變化後複雜的心理變化，他們在渴望得到最好的診治護理同時還存有一定的不信任因素，這就要求我們護理人員不斷地提高自身修養及素質養成和良好的學習習慣，活學活用心理學基礎知識及基本技能，不斷增強自我保護意識學會換位思考，做好面對患者病情變化有可能帶來的後果而感到恐懼、悲傷家屬的心理疏導工作，幫助他們縮短心理調適的時間，積極為危重患者提供有效的支援，為重症患者搶救工作提供可靠的保證。
【參考文獻】
1 王文泉.ICU病人親屬干預及支援源的調查研究.護理研究，2003，17***5***：517.
護理學論文範文篇二：《"學案導學"在臨床護理教學中的應用》
摘要：目的 探討"學案導學"模式在臨床護理教學中的效果。方法 設立實驗組和對照組進行實習結果的對比，進而得出結論。結果 實驗組與對照組在綜合能力、學生對教學方法的認可度等方面對比P<0.001都有顯著差異。結論 "學案導學"模式對臨床護理教學意義重大，能夠有效提高教學質量。
關鍵詞：學案導學;臨床護理;教學應用
"學案導學"教學是以學生學會學習為宗旨，以創新性、發展性為目標，以學案為載體，以導學為方法，以教師為主導，以學生為主體，實現學生能力***自學能力、創新能力、合作能力***和素質共同提高的一種教學模式[1];"學案"是建立在教案向學案轉變基礎上針對學生學習而開發的一種學習方案，它能讓學生知道老師的授課目標、意圖，讓學生能有備而來，給學生以知情權、參與權。在教學過程中，教師扮演的不僅是組織者、引領者的角色，而且是整體活動程序的調節者和區域性障礙的排除者。
"學案導學"在臨床護理教學中的應用案例目前鮮有報道。我院作為一所大學附屬醫院，部分臨床護理人員擔任大學兼職授課教師，具有豐富的教學經驗，同時又具備多年的臨床經驗。這對於"學案導學"應用於臨床護理教學中具有一定優勢。我院於2012年開始將"學案導學"應用於臨床帶教，效果顯著。現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我們把我院2012年招收的臨床護理實習生360人作為研究物件，隨機分為兩組，其中180人為實驗組，年齡為***23.2±0.56***歲;本科生40人，大專生120人，中專生20人;男生62人，女生118人。對照組180人，年齡為***23.5±0.81***歲;本科生41人，大專生119人，中專生20人;男生63人，女生117人。對兩組護生同時行入科前統一培訓。兩組護生的年齡、性別、學歷、培訓成績比較差異性均無統計學意義***P>0.05***。
1.2具體實施
1.2.1方法 各臨床科室進行臨床帶教時均由一名帶教老師帶實驗組、對照組各1～3名護生。其中實驗組採用"學案導學"教學法，具體步驟為設計"學案"***有預見性、指導性的特點***;結合"學案"匯入案例;進行臨床實踐操作;能力拓展;自我評價;總結學習方向。對照組延用傳統的"一對一"教學模式，在每週小講課基礎上隨時講解、同時要求學生記筆記。
1.2.2"學案"的設計
1.2.2.1"學案"設計原則 ①課時化原則：一個學習內容一個學案，據時間進行豐減;②問題化原則：將知識點變為問題點、能力點，通過對知識點的設疑、質疑、釋疑來激發學生思考問題的熱情，進而培養學生的能力;③參與化原則：在學案設計中應考慮把每個學生都有參與的機會，每個學生都有問題去思考才能調動全部學生的學習熱情;④方法化的原則："學案導學"的重點是學會學習的方法，所以要注意對學生進行學習方法的指導;⑤層次化原則：編寫學案時注意將學習點也就是問題點由易到難、由單一到整體、循序漸進，進而全面提高學生素質。
1.2.2.2"學案"導學的特點 通過"學案導學"引導學生獨立思考的能力、豐富其所學知識、增強其對臨床護理的整體性、個性化的理解及運用。
1.2.2.3"學案"的內容 組成學案的編寫要據實習計劃為依據、據不同科室、不同實習階段來進行設計，一般包括四部分：①學習目標;②知識構成;③學習方法;④技能訓練。
1.2.3"學案導學"應用於臨床護理教學的實踐教學過程已"失血性休克"的護理為例說明①設定"學案"，提前2 d發放給護生相關資訊，如：失血性休克的定義、病理變化、觀察指標、臨床表現、急救措施、急救藥物用法及注意事項。②案例匯入：結合具體患者進一步進行個性化思考。③任務描述：根據選定患者提出護理任務及健康問題。④學前準備：由護生自我完善有關"休克"的相關知識。⑤實踐護理：在患者床旁進行體位、飲食、治療、護理重點的實施及講解。⑥能力拓展：留教學作業，如"休克發生後最先受累的器官、最後恢復的器官分別是哪個，為什麼?如何護理?"。⑦自我評價：每個學生根據自己的護理方案實施的效果做出自我評價，評價護理措施和教學效果是否達標。⑧總結歸納，根據學習效果總結經驗，重新制定個人學習的方向及重點。
1.2.4效果評價
1.2.4.1兩組學習出科考試同時統一進行，包括理論、操作兩部分。考核成績包括理論考試由專科知識+基礎知識;操作考試內容為各專科常見操作，如胸外科可選胸腔閉式引流的護理、神經外科可選氣管切開的換藥、迴圈內科可選除顫儀的使用等。
1.2.4.2對於兩組護生對兩種教學方法的評價行問卷調查，所使用的問卷為郭書芹等人自行設計的[2]，見表1。
3討論
對於目前護理人才短缺、醫療市場及人們健康意識的提升都需要我們不斷探索更加豐富、實效的臨床帶教模式，才能培養出更加優秀的護理隊伍。通過"學案導學"模式的實踐，改變了傳統的灌輸式教學，有助於培養學生的自學能力、分析問題、解決問題的能力[3]，對於護生臨床實踐能力的提高都有顯著效果。
參考文獻：
[1]溫建美.我國學案導學發展現狀與思考[J].學園，2013，***10***：60-61.
[2]郭書芹，張海燕，林秀芝，等."學案導學"在外科護理教學中的應用研究[J].護理管理雜誌，2014，4***14***：262.
[3]宋世卿，邱烈."學案導學模設在生理學教學中的應用[J].醫學教育探索，2010，9***4***：51516.