奧鵬護理學畢業論文範文參考

　　現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。下文是小編為大家整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　試探臨床輸血護理

　　輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務，輸血護理工作的嚴密，操作的規範，護理人員掌握有關輸血知識及副作用、併發症、做好輸血前、中、後的觀察及護理，不僅有助於順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最後把關作用，所以輸血護理對於預防和消除不良反應具有十分重要的意義。

　　1.輸血前的護理

　　輸血前護士應充分掌握患者的病情如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等，輸血的目的、輸注的血液型別、劑量等資料，有助於護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識，針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求，進行必要的輸血前心理護理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及併發症，讓患者及其家屬有一定的思想準備。

　　2.採集患者血標本

　　據文獻報道輸血失誤10%在於護士取樣，51%在於樣管的收集和管理[1]。因此，採血護士在抽取交叉配血標本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號必須完整、規範填寫患者的住院號、病床號、姓名;檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫生是否已履行告之義務，並按要求籤定《輸血治療同意書》。準確、無誤的採集患者的交叉配血標本如患者在輸液時必須應選另外部位，以保證交叉配血標本質量。如果同時為2名以上的患者採集交叉配血標本，應加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應及時記錄採血時間，並將標本儘快送至輸血科或血庫。

　　3.取血

　　護士接到取血通知後，及時、準確記錄通知時間和通知者姓名，並儘快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標籤等內容，並仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤後應簽名並登記取血時間準確到分，以備查驗。

　　4.輸血及輸血過程中的護理

　　有文獻報道床邊核對環節失敗佔所有輸血操作程式錯誤的25%[2]。因此，護士在取回血液後應儘快輸注，不得自行儲血，護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程式，即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關資訊，特別是對患者的資訊一定要認真核實如果患者處於昏迷、意識障礙，必須反覆核對，確認與配血單報告相符，並再次核對無誤後方可用符合標準的輸血器進行輸血，並記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應先慢後快，再根據病情和年齡調整輸注速度，並嚴密觀察受血者有無輸血反應，出現異常情況應及時處理。

　　5.輸血後的護理

　　輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少儲存一天，對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單，並返還輸血科血庫儲存。輸血後護士對患者進行特殊的關心和詢問，有助於及時發現因輸血引起的異常情況，也有益於患者提高對輸血的正確認識，增強戰勝疾病的信心。

　　6.輸血不良反應和併發症的護理

　　發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌汙染性輸血反應是常見的輸血不良反應，發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、面板瘙癢、呼吸困難等是常見的症狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體徵及一般情況，儘可能做到早發現、早處理，若發現患者有上述症狀，應立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準備;儘快報告輸血科或血庫，查明輸血反應的原因。

　　參考文獻

　　[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜誌，2005，183：251-253

　　[2]李麗英，李琦。《在輸血方面醫務人員的誤差與輸血安全》。中華現代臨床護理學雜誌，2006，13：244-245。

　　[3]中華人民共和國衛生部，《臨床輸血技術規範》，衛醫發[2000]148號，2000-10-01。

　　篇2

　　探討中醫護理中便祕護理

　　摘要：目的 探討便祕患者進行中醫護理的重要性。方法 選擇訓練組42例從入院起除按常規護理外，還加入了中醫護理，對照組42例按傳統常規護理進行，對兩組患者進行治療後，觀察臨床症狀體徵的改變及恢復情況。結果 運用中醫護理訓練組的臨床症狀體徵治療效果較對照組好。結論 便祕患者通過中醫護理後，能夠減輕或解除患者因便祕帶來的困擾、提了高患者的生活質量。

　　關鍵詞：便祕;中醫;護理

　　便祕是指氣陰不足，或燥熱內結，腑氣不暢所致，以大便乾結不通，排便間隔時間延長，排便困難或排便不暢等臨床表現[1]。引起便祕的因素有外感寒邪、不良的生活習慣、情志失調、年老體弱、陰陽氣血不足等導致大腸傳導失調。

　　1臨床資料

　　選擇本病病例為2012年5月～2013年8月在我科住院中的便祕患者84例，隨機分為訓練組42例，男18例，女24例;年齡35～78歲。對照組42例，男23例，女19例，年齡38～68歲。兩組病例病情、性別、年齡、病程等資料均具有可比性。2護理方法

　　在對如何緩解便祕的諸多研究中多數人認為可內服中藥湯劑、內服西藥緩瀉劑、外用潤腸劑、灌腸劑等均可治療。但是這些方法很容易形成依賴、只能夠暫時緩解達不到長期解決目的。現將我科中醫護理本病的方法總結如下：

　　2.1情志護理 七情是導致便祕的因素之一，便祕患者由於病久痛苦，情志多為憂傷，因此向此類患者講解因情志不暢、肝氣鬱結、心膽火旺等情況容易使大便乾結的道理，指導患者調節情志的方法，使之消除緊張、焦慮情緒。保持心情舒暢，創造良好的工作和生活環境可減輕患者因精神緊張、焦慮、恐懼引起的神經功能紊亂，能有效的改善患者便祕症狀。同時保持充足的睡眠，良好的生活起居習慣，對改善便祕症狀非常重要。

　　針對長期需要臥床的患者，我們先要樹立戰勝疾病的信心，為患者講解一些成功的案例，再結合患者本身的具體情況共同制定並實施護理方案，能較好的解決便祕情況。

　　2.2飲食護理 合理的營養飲食搭配，對治療便祕患者也很重要。現要養成良好的生活飲食習慣，三餐要定時、定量、定餐營養攝入搭配合理。

　　2.2.1多食含粗纖維較多的蔬菜、穀物、水果等如芹菜、香菜、韭菜、香蕉、蘋果、紅薯、五穀雜糧等，忌食生、冷、油炸、辛辣、燻烤等刺激之品。同時還要改掉不良的飲食習慣與嗜好如，過飢或過飽、偏食、吸菸、飲酒等。

　　2.2.2便祕患者需多飲水，使腸道保持充足的水分，每天早上空腹喝一杯蜂蜜水、或溫開水、很談的鹽開水、酸奶等，可預防便祕的發生。

　　2.2.3胃積熱的患者飲食宜多選用清涼潤滑的食物如，慈菇、黃瓜、莧菜、萵苣、蘋果、等。忌食辛辣、厚味刺激之品，如辣椒、狗肉、酒等，以免加重大便燥結.

　　2.2.4腸道氣滯便祕患者飲食則宜選用行氣潤腸之品，如香蕉、花生、柑、海帶等。忌食栗子、白果、蓮子等，以免加重便祕;脾虛氣弱者宜多食用芝麻、松子、蜂蜜、胡桃等健脾益氣通便潤腸.

　　2.2.5血虛腸燥者可多食滋陰養血生津之物、潤燥之品，如桑葚、蜂蜜、海蜇、芝麻等;忌食辛辣燥熱之品，脾、腎陽虛者可多食韭菜、羊肉通潤便之品，忌食生、冷、寒涼之品，以免陽氣不運，寒氣瘀結使大便不暢。護理人員可通過中醫辨證方法針對不同的辯證對患者進行相應的飲食指導。

　　3對症護理

　　3.1對於年老、體弱、盆底肌肉較鬆弛的患者可制定有規律性的排便訓練如收復提肛縮陰運動訓練增強腹肌張力，通過對盆底周圍肌肉的收縮訓練刺激腸道運動使之形成排便條件反射，可誘導排便推動大便的排出。

　　3.2對於長期臥床的患者可從旁協助或指導患者及家屬使用腹部按摩法，患者可取平臥位，雙手重疊撫按臍周，以順時針方向從右至左、由輕至重做環形按摩，促使腸道蠕動，每日至少早晚飯後30min按摩2次，15～25min/次，以調節腸道助消化，健脾胃。

　　3.3對於精神過度緊張、恐懼的患者可進行鬆弛訓練，如聊d、聽音樂、打太極、散步等每天至少堅持20～30min分散患者的注意力，可有效的緩解因便祕產生的緊張、焦慮、恐懼症狀。

　　3.4對便祕患者要給予足夠多的水分，每天至少攝入2000ml水，清晨可空腹喝1杯白開水或淡鹽水，或在睡覺前飲1杯白開水或蜂蜜水，使腸道保持充足的水分。

　　3.5可輔助中醫特色治療如耳穴埋豆，取脾、肝、三焦、直腸下段、腹、腎等穴位，按壓3～5次/d，2～3min/次，以耳廓充血發熱為宜。按摩法運用點按法強刺激足三裡、三陰交、合谷等穴。鍼灸治療法，實證者可取曲池、內庭、支溝等穴，以清熱理氣。虛證者可取大腸俞、脾俞、足三裡、上巨虛等，以健運脾氣，溫陽通便。

　　3.6對於嚴重便祕者，可遵醫囑內服用通腸潤便藥物、外用潤腸劑或灌腸、人工取便等，孕婦、年老體弱者慎用，發熱、腹痛不明時禁用導瀉劑，對診斷不明確的患者，不可隨意使用瀉藥，以免發生意外。

　　4健康指導

　　4.1向患者及家屬講解不良的飲食習慣和生活方式，運動方式、濫用藥物、精神等因素與便祕之間的關係，指導患者生活起居有常，飲食有節、注意避外邪、暢情志。

　　4.2指導患者適當的進行運動、養成定時排便的好習慣。

　　4.3與患者及家屬分析導致排便困難的原因，以減輕患者急躁、焦慮、恐懼的心理壓力，指導及協助患者或家屬做腹部按摩、收復提肛縮陰運動。

　　5結果

　　42例便祕患者通過兩組對比，運用中醫護理訓練組的臨床症狀體徵治療效果較對照組好。早期推廣中醫護理便祕技術能夠儘早的讓患者解除因便祕帶來的困擾。

　　6結論

　　我們通過中醫護理，向患者及家屬講解本病的病因、臨床症狀、誘因及治療方法，對患者進行健康宣教，使患者能夠主動治療並配合鍛鍊。可減輕或解除患者因便祕帶來的困擾、提了高患者的生活質量

　　參考文獻：

　　[1]王琦.中醫臨床病證護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007，6.