醫學專業論文的範文大全
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醫學檢驗專業輔導員實驗教學應用探究
Application of Microscope Counselor ’s Experiment Teaching
Jian Weixing， Tan Jin， Zhang Guangning， Liu Jiepin， Zhuang Hongbo， He Yan
***Xiangtan Medicine & Health Vocation College， Xiangtan Hunan 411100***
Abstract： To explore the feasibility of establishing the team and system of "Microscope operation and maintenance technical counselor" in experimental teaching. Each class in proportion to recommend students with excellent students as a counselor. The use of spare time， the fi rst training microscope and the use of conservation technology and related knowledge and skills to make it a veritable microscope counselor. The "Microscope Counselor" team and system for fi ve years， teaching quality and experimental teaching reform in-depth development.
Key words： Microscopic Counselor Experiment Teaching Application
筆者針對醫學檢驗專業實驗教學目前現狀，從社會發展趨勢、顯微鏡實驗教學發展、檢驗專業學生就業等因素出發，從2011年10月起開始在醫學檢驗專業建立和試行“顯微鏡操作和養護技術輔導員”***下稱“顯微鏡輔導員”***團隊及制度[1]，並對所涉及的相關問題進行較全面的可行性探究。
1.醫學檢驗專業建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度的必要性
1.1社會發展趨勢的需要
顯微鏡在生物學發展程序中有不可替代的重要地位。沒有顯微鏡，人類就不可能發現細胞，也不可能創立細胞學說。它突破人類生理限制，將視覺延伸到肉眼無法看清的細微結構中去。它促進了生物學微觀領域的研究，適應了社會發展趨勢的需要。因此，顯微鏡才日益成為生物、醫學、農林等領域研究工作中必不可少的重要工具。
1.2 顯微鏡實驗教學發展的需要
顯微鏡實驗教學是目前大學、職院、中專及中學現代化教學手段之一。由於社會對不同層次檢驗專業畢業生需求逐年增多，因此各級院校規模不斷擴大，招生人數不斷增多，造成顯微鏡使用頻率高，超負荷使用，破損率高。主要原因是與剛入學新生顯微鏡基礎知識掌握程度有關。筆者曾對2011年秋季入學新生以班為單位採取整群抽樣法行顯微鏡知識知曉度問卷調查，發現很多新生在入學前沒使用過顯微鏡，也沒看過教師現場示教、錄影示教等，顯微鏡知識貧乏，動手能力極差，嚴重影響了顯微鏡實驗的教學質量和進度[2]。形勢要求教師迅速培養新生熟練掌握顯微鏡操作技術，提高顯微鏡知識知曉度，使80%以上的新生顯微鏡操作技能達到四會水平***會正確搬運，會正確對光，會調節粗細螺旋，會******。實踐證明，只有採取綜合性教學措施，依靠輔導員團隊辛勤勞作，幫助教師帶教，輔導學生做實驗，才能保證實驗教學正常執行，出色完成教學任務。
1.3檢驗專業學生就業的需要
顯微鏡是醫學檢驗專業常規裝置，顯微鏡技術在醫學檢驗專業應用普遍，約有40%的檢驗專案離不開顯微鏡，尤其是縣區、街道、鄉鎮醫院所佔比例更高。高職畢業生有兩?l就業出路：約有20%畢業生通過高考被上級本科院校對口專業錄取繼續深造;還有80%畢業生分配到縣區鄉醫院、婦幼保健所***站***、疾控中心、衛生監督所、血站等單位就業[3]。顯微鏡操作和養護技術是檢驗學生看門功夫，在基層單位顯得更為突出。因此熟練掌握顯微鏡操作技能對醫學檢驗專業學生實訓、實習及就業前培訓顯得尤其必要。
1.4醫學檢驗專業建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度勢在必行
醫學檢驗專業試行“顯微鏡輔導員”團隊及制度，是顯微鏡實驗教學與教改、科研緊密結合實踐走創新之路的產物。不僅現在而且將來都是非常必要。醫學檢驗專業教材內容多，實驗專案多，實驗要求高，招收學生多，實驗老師不足，是國內普遍存在的問題。試行“顯微鏡輔導員”團隊及制度66個月，培養五批14個團隊，共121名輔導員。每班各學習小組按1：5比例選拔在校品學兼優、有親和力、接受動手能力強、有協調能力和團隊意識的學生為輔導員。輔導員必須經過培訓、考核、合格、結業後學院發給證書。技術熟練的輔導員格盡職守輔佐教師，解決實驗教學棘手問題，得到師生認可，達到預期目標。實踐證明，建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度不但可行，而且勢在必行。
1.5 輔導員必須做到“三個學會”和“五個掌握”， 成為名副其實的顯微鏡輔導員 根據整體培訓計劃，從理論到實踐系統培訓輔導員，採取邊學習、邊操作、邊考核、邊帶教方式，從不同角度全面培養輔導員能力，使其掌握教學、臨床、科研的基本知識、技術、本領等。具體的說，就是要求輔導員做到“三個學會”和“五個掌握”。
“三個學會”：***1***學會操作顯微鏡低、高倍物鏡觀察洋蔥、土豆臨時裝片。***2***學會顯微鏡光學故障修理、養護及機械故障修理等實踐知識。***3***學會醫學論文寫作基本知識，應用於畢業設計，以提高科研寫作能力。
“五個掌握”：⑴掌握顯微鏡低、高倍物鏡閱片技術，如解剖組胚切片，病理***區域性血液迴圈障礙、炎症、腫瘤、各系統疾病等***切片，蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲等寄生蟲卵標本片。⑵掌握顯微鏡油鏡閱片技術，如血塗片常規染色，革蘭染色鏈球菌、結核桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌等標本片。⑶掌握顯微鏡物鏡片清潔度分級***優、良、中、差四級***標準和療效考核標準。⑷掌握顯微鏡目鏡片清潔度分級***優、良、中、差四級***標準和療效考核標準。⑸掌握檢驗員操作技能。模擬考核內容包括“顯微鏡油鏡觀察革蘭染色鏈球菌、結核桿菌等標本片”。
1.6效益
建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度為學校培養一批又一批政治思想好、愛崗敬業、顯微鏡操作養護技術及相關知識技術精湛的輔導員，是學生的良師益友和技術指導，達到培養計劃要求。既有利於教學、教改和科研，提高並確保顯微鏡實驗教學質量、教學水平和儀器養護水平，加速教學改革步伐，又有利於學生培養和成長，具有明顯的社會效益和潛在的經濟效益。
2.“顯微鏡輔導員”率先垂範
“顯微鏡輔導員”及團隊在班級隊伍中是特殊群體，在學習過程中給學生起示範、帶頭和模範作用，貨真價實無法被代替，是學生的優秀代表，按照又紅又專標準進行選拔和培訓。輔導員是實驗教師的好助手、左膀右臂，彌補教師不足，全心全意為教學服務，充分發揮了輔導員與學生和實驗教師間的橋樑作用。正由於“顯微鏡輔導員”是學生，一是不脫產，與學生同吃、同住、同生活、同學習，有共同語言，相互信任，便於交流;二是學習和輔導專業技術及基本知識是輔導員唯一的義務和責任。
建立“顯微鏡輔導員”團隊和制度前後對比，輔導員自己比較，輔導員與非輔導員比較，充分顯示出“輔導員”團隊和制度的優越性。輔導員自己比較，培訓後自信謙虛進步好學，超越自我重新塑造再造一個人。輔導員與非輔導員比較，培訓後輔導員自信心增強，團結進步快，競爭有主見，敢發言有才幹，學習優秀有本事，與非輔導員形成天壤之別，更勝一籌。形成了“輔導員”團隊後，團結有凝聚力，交流敞開心扉，熱情互助，自信謙虛上進，認真冷靜細緻，競爭合作。不同班級“顯微鏡輔導員”團隊之間競爭合作，人才翡翠，空前繁榮。而今“輔導員”團隊在顯微鏡實驗教學、教改、科研方面成績顯著，我校選派學生參加近三屆全國檢驗技能競賽均獲優異成績。
3.打造一張激動人心的名片
學院一直堅持為社會培養適應性人才，“顯微鏡輔導員”培訓一直堅持三個突出：一是突出政治思想教育，堅定服務方向;二是突出教改，使培訓、教改和科研緊密結合;三是突出實踐，真正達到理論和實踐相結合，培訓技術型、操作型、新型醫學檢驗專業人才，適應市場需求。使畢業生成為市場“搶手貨”，拿來就能用，實習就可頂崗，上崗就能做事。而今“顯微鏡輔導員”團隊成為學校一張令人驕傲激動人心的名片。
4.“顯微鏡輔導員”及團隊***
“顯微鏡輔導員”及團隊***，“顯微鏡輔導員”這個專案既適合檢驗專業，又適合藥學、臨床醫學、中醫學等其他專業，與顯微鏡實驗教學相關基礎課都能以輔導員團隊為基礎幅射到寄生蟲學、微生物學、免疫學、病理學、解剖學、天然藥物學等學科，促進教改、科研深入發展的新浪潮。若把這個專案做細、做深、做大，推廣到全省、全國，將會取得更大的社會效益，還可獲得不可估量的潛在的經濟效益，結出豐碩成果。
新形勢下加強醫學會經濟管理的思考
一、醫學會經濟管理面臨的新形勢
第一，隨著經濟的不斷髮展，醫療保險制度也在不斷的完善和深化，傳統醫學會的收費制度被逐漸取代，形成了醫保付費的新形勢，醫保結算中心作為醫患付費的第三方代表，通過協議與定點機構達成協商從而可以規範醫學會收入。其中醫學會的收入主要取決於醫學會所進行服務的人數，由直接收入成為預算收入，同時醫保覆蓋率由於新農合的發展達到了百分之九十五以上，因此醫學會的收入結構也發生了根本性的轉變。
第二，由於醫學會的經濟效益來源都是來自於藥品的收入提成，因此這個“以藥養醫”的習慣逐漸養成。伴隨著國家制度的改革，醫學會藥品加成收入正在逐步取消，因此醫學會的經濟管理效益基本是通過藥品差價才得到。因此各個醫學會必須通過控制成本的執行來提高經濟效益，將醫學會執行轉到成本控制這方面，強化各個層面的執行管理，以此來提高經濟效益。醫保政策以及國家相關的政策出臺，使得藥品使用規範化進一步增強，例如醫保結算中心的剛性要求規定醫保費用使得醫學會無法在藥品差價上來尋找效益由此保障了人民的權益。
第三，醫學會間的激烈競爭使得公立醫學會必須與醫療市場的發展相適應的進一步。民間資本正在逐步進入醫療領域，市場這隻無形的手正在引導著發生深刻的變化，要求是行經濟的發展和醫學會的發展必須相互適應，過去求醫理念正在逐漸轉變演化成醫療機構之間來爭奪市場[1]。
二、新形勢下經濟管理必須對思維方式進行轉變
第一，長期以來醫學會正在積極的轉變醫學會創收的思維，由於當時的醫療保險還未全面覆蓋，因此對於醫學會來說患者的直接付款則是他收入的主要來源，再加上醫學會的管理部門對醫學會的評價標準不太科學所以其積極性很高。隨著醫保措施的改革和完善，醫學會的收入來源不再是服務人次和均次費用，而是醫保中心所定義的人數。醫學會也由此進行了轉化，從服務人次到服務人頭。
第二，思維醫學會只注重培養全過程管理的經濟管理部門還侷限在傳統的管理思維中，現在還尚未實現到管理的高度，只侷限在出納。大多數職工思想略有侷限一直認為經濟管理只看重結果，然後透過背後的數字去進行管理，有的人還一度認為這經濟管理只是財務部的責任。這種做法對其有一定的作用但僅僅是事後控制，各項指標無法提前到過程控制，因此也缺乏科學性。
第三，轉變“求醫”思維，從更高層次上尋找和認識市場的結合點來實現醫患協作，從而提高醫療市場的營銷力從而能夠認清市場的客觀條件，提高醫學會的服務效益。從整體來看醫學會一定程度上的服務量還沒有飽和，雖然有些醫學會出現一號難求的現象，但是隻是區域性，許多地級醫學會接受診治的基本還是多發患者和常見病，由此可見其實醫學會並沒有達到飽和狀態。
三、新市場條件下關於醫學會經濟管理的思考
第一，樹形成新的經濟管理理念高效優質低耗並且形成的新的醫改管理理念“用低廉的價格提供優質服務”，從而來滿足人民群眾的醫療服務需求，實現真正的“君子愛財，取之有道”。醫學會的目的是為患者提供優質、高效的醫療服務來增加業務上的收入，從而降低醫學會的執行成本，不使醫學會陷入到道德的困境中，失去長?h的發展基礎[2]。
第二，提高醫學會的醫療和服務質量是對醫療服務方的基本要求，醫學會要確保進行安全、及時、有效的服務。因此醫學會的工。因此醫學會要建立起嚴格地醫療衛生體系，堅持深化改革始終以病人為主題，將這個原則和宗旨落實在醫療服務的過程之中。有些不良醫學會只追求經濟效益，存在很多違規現象，比如濫用和過渡使用藥物，都是不規範行為的體現，這些都是醫學會不負責行為的體現。因此醫學會要採用一系列的措施，使行業管理標準化、執行監督機制使其規範化、更要使經濟管理有據可依。
第三，堅定不移的推進醫學會管理體系，醫學會要推進管理更加規範化科學化就必須建立起醫療管理體系，這是醫學會將管理從經驗走向科學的基礎，是醫學會定性管理、靜態管理轉變的必要過程，也是基礎和關鍵階段。醫學會之所以成本控制系統進展緩慢是由於在建設過程中大多數部門仍然處於被動狀態下，對其不論是資訊還是技術的發展瞭解都不多，對其新發生的事物牴觸情緒較大因此進展較緩慢。由於醫學會並沒有實現管理和醫療過程相結合，所以醫學會即使投入了大量的物力財力仍然沒有太大進展，因此管理層需要加強管理。但是固定資產的管理仍然存在許多問題，比如管理還分散在不同部門，管理者缺乏及時的跟蹤管理，衛生材料管理髮生了以領帶耗。在新形勢下加強對醫學會的管理，主要以醫學會的經濟管理的資訊系統為主，內部的流轉管理要加強，加強的管理有許多，但主要是以固定資產建設等為主的管理。
第四，強化預算管理是重要手段對於於醫學會的預算管理來說，要做到防患於未然醫學會進行優化資源和資源的使用過程都屬於醫學會的編制預算。醫學會必須將成本意識貫徹到醫學會的每一項經濟事務分配中去，強化管理者和部門的成本意識，例如醫學會將科室床位進行分配並且制定相關的支出成本費用這都是醫學會強化預算管理的重要體現。醫學會要採用規範的流程，通過對高水平的預算來提高醫學會的經濟效益和執行以及使用效益，要求較高要求對具體專案進行明確詳細的預算，做到預算資料精準無誤。
第五，深化醫學會的內部改革。醫學會要通過對人事制度改革來推進內部的管理來促進改革的深入發展。醫學會要想在經濟發展過程中增加競爭力改革必須執行，因此這次改革目的是發掘醫學會的潛力和活力，增強醫學會活力和競爭力，降低成本並且對人員進行精簡，是機構分佈更加合理。同時醫學會也需要人事改革在人事制度改革後需要進行醫學會後勤服務改革。改革的目的是保障服務工作和醫學會的發展前景，這是其改革的雙重目的。更重要的一點，醫學會的發展要借鑑其他行業的發展經驗，轉變自身的發展觀念，尤其以發展較快的行業例如酒店賓館等部門。醫學會還需提高自己的服務水準，充分額調動職工的服務積極性通過各項改革，提高培訓費用，建立起新型的醫學會執行管理機制，增強他的創新能力。醫學會可以多形式主動性的將社群醫學會以及中小型醫學會進行聯合和組建，積極開拓發展前景良好實習雄厚的醫學會，彼此之間相互優勢互補，醫學會的發展服務要以滿意度為出發點，醫生需要多考慮患者的需要。
第六，開拓特色服務專案。醫學會要積極開拓新的醫療專案，提高其本身的服務質量，增強患者對醫學會的滿意度，提高補償能力，同時還要承擔醫療保障重任，由於國家機制尚未完全完善，醫學會不能夠只是坐以待斃，要學會積極的挑戰自我。不僅要做好基本的醫療服務，還要充分發揮自己的優勢來開拓新的服務專案，發揮其本身的特點提高競爭力來獲得效益。同時還需要考慮社會不同層次人群的需要，分化管理獲得效益保障其運轉。
綜上所述，在新的發展條件下，醫學會必須進行轉型來轉變發展理念，積極開拓強化管理，管理層要職位明確，管理分明，同時醫學會還要積極開拓新視野，來保障其的進一步，獲得經濟效益，實現醫學會快速穩定的發展。