結石性膽囊炎的治療方法

　　結石性膽囊炎係指膽囊內或膽囊頸部發生結石的疾病。那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　結石性膽囊炎病因

　　肥胖***20%***：

　　臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素，肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患病原因在於其體內的膽固醇合成量絕對增加，或者比較膽汁酸和磷脂相對增加，使膽固醇過飽和。

　　年齡***10%***：

　　流行病學研究表明，發病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見，其發生可能與溶血或先天性膽道疾病有關。年齡在40～69 歲的5 年發病率是低年齡組的4 倍，高發與低發的分界線為40 歲，各國的報道雖有一定差異，但發病的高峰年齡都在40～50 歲這一年齡段。

　　性別差異***5%***：

　　超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2，性別比例的差異主要體現在膽固醇結石發病方面，膽囊的膽色素結石發病率無明顯性別差異。女性膽固醇結石高發可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關。

　　生育***5%***：

　　妊娠可促進結石的形成，並且妊娠次數與發病率呈正相關，這種觀點已經臨床和流行病學研究所證明。妊娠易發生結石的原因有：

　　①孕期的雌激素增加使膽汁成分發生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度。

　　②妊娠期的膽囊排空滯緩，B超顯示，孕婦空腹時，膽囊體積增大，收縮後殘留體積增大，膽囊收縮速率減小。

　　③孕期和產後的體重變化也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝迴圈，促進了膽固醇結晶的形成。

　　地區差異***10%***：

　　不同國家和地區發病率存在一定差別，西歐、北美和澳大利亞人結石性膽囊炎患病率高，而非洲的許多地方膽石病罕見。國家和地區間的膽石型別亦不同，在瑞典、德國等國家以膽固醇結石為主，而英國則碳酸鈣結石比其他國家發病率高。

　　飲食因素***10%***：

　　飲食習慣是影響膽石形成的主要因素，進食精製食物、高膽固醇食物者的發病率明顯增高。因為精製碳水化合物增加膽汁膽固醇飽和度。

　　遺傳因素***5%***：

　　結石性膽囊炎發病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是發病機制之一。凡有印第安族基因的人群，其膽石發病率就高。以單卵雙胎為物件的研究證明，患者的親屬中發生膽石的危險性亦高，而結石性膽囊炎家族內的發病率，其發病年齡亦提前，故具有遺傳傾向。

　　其他因素***10%***：

　　結石性膽囊炎的發病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃腸外營養、手術創傷和應用某些藥物有關。如肝硬化患者的發病率為無肝硬化的3倍，而糖尿病患者的發病率是無糖尿病患者的2 倍。石性膽囊炎的形成原因考慮與脂類代謝、成核時間、膽囊運動功能、細菌基因片段等多種因素密切相關。

　　結石性膽囊炎的西醫治療方法

　　1、 如膽囊炎伴有膽石者，症狀反覆不緩解，無其它嚴重疾病，可開住院證收住院行外科手術治療。

　　2、如病人不同意手術或或症狀較輕無反覆發作者，可內科保守治療。囑病人平時低脂飲食、可口服消炎利膽片6片每日3次或33-50%硫酸鎂10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中藥治療。

　　結石性膽囊炎的中醫治療方法

　　1、氣滯證

　　【治法】疏肝解鬱，理氣止痛

　　【方藥】柴胡疏肝散加味。方中柴胡疏肝解鬱，陳皮、枳殼、川芎、香附助柴胡行氣疏肝、和血止痛，使肝氣條達，血脈通暢而痛止。白芍養陰柔肝，合甘草可緩急止痛。噁心、嘔吐者可加旋復花、代赭石;伴黃疸者加茵陳;合併膽石症者可加金錢草、海金砂

　　2、血瘀證

　　【治法】活血祛瘀，行氣止痛

　　【方藥】膈下逐瘀湯加減。方中五靈脂主入肝經血分，能通利血脈。散瘀止痛;當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀止痛;香附、元胡、烏藥，枳殼疏肝行氣止痛，故行氣止痛作用較強;丹皮、赤芍清熱涼血、活血散瘀;甘草調和諸藥、緩急止痛。熱盛者加銀花、連翹;噁心嘔吐者加竹茹、黃連;溼重者加厚朴、蒼朮;腑實便祕者加生大黃

　　3、溼熱證

　　【治法】疏肝利膽，清熱利溼

　　【方藥】大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。方中柴胡疏肝利膽;茵陳善清利溼熱、退黃疸;梔子、黃芩清熱化溼;大黃、枳實通腑瀉熱;半夏辛開苦降、有助清化溼熱;芍藥緩急止痛。右脅下痛劇加川楝子、元胡;右脅下觸及包塊、壓痛拒按者加桃仁、赤芍;噁心嘔吐者加竹茹、旋復花

　　4、膿毒證

　　【治法】清熱解毒

　　【方藥】清營湯加減。方中犀角清心、涼血、解毒，生地清營涼血;元參、麥冬養陰清熱;銀花、連翹、黃連、竹葉清熱解毒以透邪熱

　　溼熱重者加茵陳、黃芩;腑實便祕可加大黃、枳實;神昏譫語者可服安宮牛黃丸;出現四肢厥冷、大汗淋漓者加服獨蔘湯補氣固脫以救急