克羅恩病的藥物治療方法有哪些
由於社會節奏的不斷加大,人們的健康也往往受到影響,做了一項調查,每年在我國,患有克羅恩病等疾病的人數呈上升的趨勢,一旦發生這種疾病,大部分人往往不願意採取手術治療,害怕耽誤工作,藥物治療成為首選,那麼,下面我們一起了解下克羅恩病的藥物吧。
克羅恩病的藥物
1、氨基水楊酸製劑:這種藥物對於患者來說是有積極地治療的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶僅適用於病變侷限在結腸的輕、中度患者。美沙拉嗪能在迴腸末段、結腸定位釋放,適用於輕度回結腸型及輕、中度結腸型患者。
2、糖皮質激素:這種藥物對於患者的疾病史能夠有一些控制的作用的。因為這種藥物適用於各型中~重度患者,以及上述對氨基水楊酸製劑無效的輕~中度患者。應注意,有相當部分患者表現為激素無效或依賴***減量或停藥短期復發***,對這類患者應考慮加用免疫抑制劑***詳見下述***。布地奈德全身不良反應較少,療效則略遜於系統作用糖皮質激素,有條件可用於輕、中度小腸型或回結腸型患者,劑量3mg/次、每日3次、口服。
3、免疫抑制劑:還有一種就是不常見的藥物,但是對於疾病的治癒是有幫助的。硫唑嘌呤或巰嘌呤適用於對激素治療無效或對激素依賴的患者,加用這類藥物後可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2.5mg/***kg•d***或巰嘌呤0.75~1.5mg/***kg•d***,該類藥顯效時間約需3~6個月,維持用藥可至3年或以上。現在認為上述劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤的安全性是可以接受的,嚴重不良反應主要是白細胞減少等骨髓抑制表現,應用時應嚴密監測。對硫唑嘌呤或巰嘌呤不耐受者可試換用甲氨蝶呤。
4、抗菌藥物:某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應用於本病有一定療效。甲硝唑對肛周病變、環丙沙星對瘻有效。上述藥物長期應用不良反應多,故臨床上一般與其他藥物聯合短期應用,以增強療效。
5、生物製劑:英夫利昔是一種抗TNFa的人鼠嵌合體單克隆抗體,為促炎性細胞因子的拮抗劑,臨床試驗證明對傳統治療無效的活動性克羅恩病有效,重複治療可取得長期緩解,近年已逐步在臨床推廣使用。其他一些新的生物製劑也已上市或在臨床研究之中。
克羅恩病的日常護理
一是注意營養均衡,患者家屬應該在醫生的建議指導下,結合患者的飲食習慣,使患者保持營養均衡,改善貧血以及低蛋白血癥、糾正代謝紊亂,在病情比較嚴重的時候,可輸血、血漿、白蛋白、複方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營養***TPN***。
二是在平時生活中注意預防一些疾病,尤其是一些繼發性感染,同時應該時刻注意止瀉以及止痛,這樣才能夠有效幫助患者緩解疾病帶來的痛苦,應用阿托品等抗膽鹼能藥物,應警惕誘發中毒性巨結腸可能。
三是及時補充身體所需要的營養,比如一些葉酸、維生素、鈣、鐵等元素的補充,鋅、銅和硒等元素是體內酶類和蛋白質的組合成分,具有保護細胞膜作用。
克羅恩病的飲食禁忌
1、由於患者腹瀉及脂肪吸收不良,脂肪應少量攝入。又因小腸末端梗阻,粗纖維不易通過,加上病損範圍廣,為使腸道得到適當休息,飲食中應儘可能避免機械性刺激,採用少渣飲食。
2、患者應減少攝入高脂食物,比如黃油、花生醬、堅果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及紅肉等。
3、為了減輕腸道負擔,補充營養時,應循序漸進,少量多餐。切不可操之過急,以免適得其反。
4、儘量少吃一些堅硬以及含纖維素高的食物,因素纖維素類食物可能會加重腹瀉、腹痛及嚴重的積氣等症狀。
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